«Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς θεωρούνταν αρρωστημένοι ασθενείς»
Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.Συνεχώς ανεξήγητος πόνος - η ινομυαλγία θεωρείται από καιρό ένα αινιγματικό φαινόμενο. Η καθηγήτρια Claudia Sommer απαντά στις πρώτες απαντήσεις στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια στη συνέντευξη
Καθ. Δρ. Κλαούντια Σόμμερ
Καθ. Δρ. Η Claudia Sommer είναι ανώτερη ιατρός υπεύθυνη της νευρολογικής κλινικής και της πολυκλινικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Würzburg.
Καθηγητή Sommer, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπήρχε εξήγηση για το φαινόμενο της ινομυαλγίας.
Σωστά. Οι ασθενείς υποφέρουν από διάχυτο πόνο που δεν μπορούσε να εξηγηθεί ιατρικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δεν ήταν ασυνήθιστο για τους πληγέντες να ακούσουν ότι ο πόνος τους ήταν καθαρά ψυχολογικός. Αυτή η υπόθεση είναι τώρα εκτός πίνακα - χάρη εν μέρει σε μία από τις σπουδές σας.
Αυτό ήταν ένα απλό εύρημα. Έχει υποβληθεί εδώ και καιρό ότι τα άτομα με ινομυαλγία έχουν εξασθενήσει την κεντρική επεξεργασία του πόνου. Θέλαμε να το δοκιμάσουμε και στους ασθενείς μας. Στο εργαστήριό μας, όμως, έχουμε επίσης την ευκαιρία να εξετάσουμε τη λειτουργία των περιφερικών νεύρων.
... πρόκειται για νεύρα που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Για παράδειγμα, περάστε αισθητήρια ερεθίσματα από το δέρμα.
Σωστά. Σκεφτήκαμε ότι εάν είχαμε ήδη αυτήν την επιλογή, τότε θα κάναμε τις δοκιμές αμέσως. Wereμασταν τότε πολύ έκπληκτοι όταν οι ασθενείς μας με ινομυαλγία διέφεραν σημαντικά από τα υγιή άτομα ελέγχου σε αυτό το θέμα.
Τι ήταν διαφορετικό μαζί τους;
Σε δείγματα ιστών θα μπορούσαμε να δούμε, μεταξύ άλλων, ότι είχαν λιγότερους από τους μικρούς αισθητήρες πόνου στο δέρμα, τους λεγόμενους πονικολόγους. Με περαιτέρω δοκιμές καταφέραμε να δείξουμε ότι οι ασθενείς με ινομυαλγία αντιλαμβάνονται και μεταδίδουν τις διαφορές θερμοκρασίας στο δέρμα λιγότερο καλά.
Δεν θα πίστευε κανείς τώρα ότι λιγότερες νευρικές ίνες σημαίνουν και λιγότερο πόνο;
Στην αρχή, δεν μπορούσαμε πραγματικά να εξηγήσουμε γιατί λιγότερες νευρικές ίνες προκαλούν περισσότερο πόνο. Εν τω μεταξύ, μια ομάδα εργασίας Ισπανίας-Αγγλίας διερεύνησε ακριβώς αυτούς τους μικρούς αισθητήρες πόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία. Και τότε ήταν που οι συνάδελφοι ανακάλυψαν ότι είναι υπερδραστήριοι σε ασθενείς με ινομυαλγία - και αυτό με τη σειρά του σημαίνει περισσότερο πόνο.
Όσοι πλήττονται που το ακούνε αυτό μάλλον ανακουφίζονται που υπάρχει συγκεκριμένο εύρημα.
Σωστά. Για πάρα πολύ καιρό θεωρούνταν ότι ήταν άρρωστοι άρρωστοι.
Υπάρχει στοχευμένη θεραπεία στο προσκήνιο;
Δυστυχώς δεν είμαστε ακόμα τόσο μακριά. Γνωρίζουμε όμως ότι τα λεγόμενα κανάλια ιόντων είναι υπεύθυνα για τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Ένα ή περισσότερα από αυτά πρέπει να έχουν μειωθεί στη λειτουργία τους σε ασθενείς με ινομυαλγία.Διάφορες ομάδες εργάζονται επί του παρόντος για τον εντοπισμό του διαταραγμένου καναλιού - αλλά αυτό μοιάζει με την αναζήτηση βελόνας σε άχυρα. Όποιος το διαπιστώσει θα έχει κάνει εξαιρετική δουλειά, γιατί τότε μπορούμε επιτέλους να αναπτύξουμε μια θεραπεία.
Εφόσον δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία: τι μπορεί να γίνει;
Σίγουρα υπάρχουν πράγματα που μπορούν να απαλύνουν την ταλαιπωρία. Κάντε, για παράδειγμα, ζεστά μπάνια. Τα μασάζ, από την άλλη πλευρά, κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν, καθώς όχι μόνο έχουν επίδραση στον ψυχισμό, αλλά έχουν και αναλγητικό αποτέλεσμα. Πολλοί επίσης επωφελούνται από ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται επίσης για άλλους νευροπαθητικούς πόνους. Σε αντίθεση με τις ΗΠΑ, ωστόσο, δεν έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας στη Γερμανία - ως γιατρός, πρέπει να κάνετε ειδική συνταγή.
Ωστόσο, αυτό που βοηθά έναν ασθενή δεν λειτουργεί για έναν άλλο. Συνήθως πρέπει να το δοκιμάσετε λίγο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα συμβούλευα οποιονδήποτε επηρεαστεί να επικοινωνήσει με έναν ειδικό που έχει εμπειρία με το θέμα της ινομυαλγίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο οικογενειακός γιατρός συχνά δεν είναι το σωστό άτομο επαφής - το θέμα είναι πολύ συγκεκριμένο.
Όσοι πονάνε τείνουν να κρύβονται. Αλλά αυτός είναι ο λάθος τρόπος για την ινομυαλγία.
Ακριβώς. Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι - τόσο σωματικά όσο και στη δική σας ζωή. Αυτό είναι πιο εύκολο να ειπωθεί παρά να γίνει - ειδικά με ασθενείς που αισθάνονται πόνο σε κάθε κίνηση. Συνιστώνται προγράμματα κατάρτισης ειδικά για ασθενείς με πόνο. Όσοι επηρεάζονται βιώνουν ότι η άσκηση μπορεί να έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση εντονότερου πόνου, αλλά στη συνέχεια βελτιώνει τα συμπτώματα. Εάν δεν κάνετε τίποτα και αποσυρθείτε, η ζωή σας θα είναι χειρότερη - μπαίνετε σε έναν φαύλο κύκλο.
Όσοι είναι δραστήριοι αποσπούν επίσης τον πόνο τους. Παίζει και αυτό ρόλο;
Ναι, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Όταν αποσπούν την προσοχή μου, αισθάνομαι επίσης ισχυρότερο πόνο λιγότερο από ό, τι όταν κάθομαι και σκέφτομαι "Το γόνατό μου πονάει". Ο λόγος για αυτό είναι το ίδιο το σύστημα ελέγχου του πόνου του σώματός μας. Αυτό μπορεί να είναι πιο ενεργό ή λιγότερο ενεργό. Εάν δεν εστιάσετε τόσο στον πόνο, θα είναι πιο ενεργός και θα αισθάνεστε τον πόνο λιγότερο.
Η συμβουλή σας προς τους ασθενείς;
Αποδεχτείτε την ασθένεια, αλλά μην τα παρατάτε!
Ετικέτες: Διάγνωση συνέντευξη gpp
