Άτομος διαβήτης

Η Martina Feichter σπούδασε βιολογία με φαρμακείο επιλογής στο nsνσμπρουκ και επίσης βυθίστηκε στον κόσμο των φαρμακευτικών φυτών. Από εκεί δεν ήταν μακριά για άλλα ιατρικά θέματα που εξακολουθούν να την αιχμαλωτίζουν μέχρι σήμερα. Εκπαιδεύτηκε ως δημοσιογράφος στην Ακαδημία Axel Springer στο Αμβούργο και εργάζεται για το από το 2007 - πρώτα ως συντάκτρια και από το 2012 ως ελεύθερος συγγραφέας.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη εκκρίνουν υπερβολικές ποσότητες ούρων και υποφέρουν από αυξημένη δίψα - όπως και οι διαβητικοί, δηλαδή οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Σε αντίθεση με τον διαβήτη, ωστόσο, ο σακχαρώδης διαβήτης βασίζεται σε ορμονική διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού. Διαβάστε εδώ τι μπορεί να προκαλέσει αυτή τη διαταραχή, ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον της αυξημένης ούρησης και του αλκοόλ και πώς αντιμετωπίζεται ο άβητος διαβήτης!

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. N25E23

Σύντομη περίληψη

• Ορισμός: διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών που σχετίζεται με ορμόνες λόγω υπερβολικής απέκκρισης ούρων. Τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν τα ούρα και να συγκρατήσουν το νερό.
• Αιτίες: είτε έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης, ADH (διαβήτης insipidus centralis) είτε κακή ανταπόκριση των νεφρών στην ADH (διαβήτης insipidus renalis)
• Συμπτώματα: υπερβολική απέκκριση ούρων (πολυουρία), πολύ αραιά ούρα, υπερβολική αίσθηση δίψας και αυξημένη πρόσληψη υγρών (πολυδιψία), πιθανώς νευρολογικά συμπτώματα (όπως σύγχυση, αδυναμία)
• Διαγνωστικά: εξετάσεις αίματος και ούρων, τεστ δίψας
• Θεραπεία: ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου με φαρμακευτική αγωγή (δεσμοπρεσσίνη ως υποκατάστατο της ADH, πιθανόν και άλλο φάρμακο) και, εάν είναι δυνατόν, εξάλειψη της αιτίας. Μερικές φορές, εκτός από τη θεραπεία της αιτίας, αρκεί μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και επαρκής πρόσληψη υγρών.

Diabetes insipidus: ορισμός

Ο διαβήτης άσωτος είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από ορμονική διαταραχή. Αυτό εξισορροπεί την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (ισορροπία νερού-αλατιού): τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν τα ούρα και να συγκρατήσουν νερό στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι προσβεβλημένοι αποβάλλουν μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων (έως 20 λίτρα την ημέρα!).

Μορφές ασθένειας

Η ορμονική διαταραχή πίσω από τον άβητο διαβήτη επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Η ορμόνη, επίσης γνωστή ως αγγειοπιεστίνη, παράγεται στον υποθάλαμο, μέρος του διεγκεφάλου. Ωστόσο, αποθηκεύεται και απελευθερώνεται όπως απαιτείται από τη γειτονική υπόφυση (υπόφυση).

Η ADH συμμετέχει στη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού. Όταν υπάρχει έλλειψη νερού στο σώμα, η υπόφυση απελευθερώνει ADH στο αίμα. Προκαλεί τα νεφρά να συγκεντρώνουν περισσότερο τα ούρα - δηλαδή να συγκρατούν περισσότερο νερό.

Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη, αυτός ο ρυθμιστικός μηχανισμός διαταράσσεται. Ανάλογα με το πού ακριβώς βρίσκεται η διαταραχή, οι γιατροί διαφοροποιούν τις ακόλουθες μορφές νόσου:

• Diabetes insipidus centralis: Εδώ μια διαταραχή στην περιοχή του υποθαλάμου ή της υπόφυσης προκαλεί ανεπάρκεια ADH - η ορμόνη είτε απουσιάζει εντελώς είτε υπάρχει σε ανεπαρκείς ποσότητες. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα δεν μπορεί (επαρκώς) να σηματοδοτήσει τα νεφρά όταν υποτίθεται ότι συγκρατούν νερό στο σώμα. Ο κεντρικός σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται επίσης "diabet insipidus neurohormonalis".
• Diabetes insipidus renalis: Στον νεφρικό διαβήτη insipidus υπάρχει επαρκής ADH, αλλά τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται ή δεν ανταποκρίνονται επαρκώς. Υπάρχει λοιπόν αντίσταση ADH. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε αυτή τη μορφή ασθένειας ως νεφρογενής διαβήτης άσωτος ("νεφρογενής" σημαίνει "ξεκινώντας από το νεφρό").

Σακχαρώδης διαβήτης: ομοιότητες και διαφορές

Παρά τον διαφορετικό μηχανισμό ασθένειας, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης) έχουν ένα κοινό πράγμα, το οποίο αντικατοπτρίζεται στο κοινό μέρος του ονόματος "διαβήτης". Ο όρος σημαίνει "ροή" και υποδηλώνει την παθολογικά αυξημένη απέκκριση ούρων και στις δύο ασθένειες.

Όπως αναφέρθηκε, η υποκείμενη αιτία του διαβήτη άσωτου είναι η αδυναμία των νεφρών να συγκεντρώσουν τα ούρα. Αυτό λοιπόν αραιώνεται - εξ ου και το όνομα Diabetes insipidus = "άγευστη ροή".

Από την άλλη πλευρά, η αυξημένη ούρηση στον σακχαρώδη διαβήτη οφείλεται στο παθολογικά αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια ζάχαρης (γλυκόζη) μέσω των ούρων. Και επειδή η ζάχαρη δεσμεύει φυσικά το νερό, χάνεται πολύ νερό: ο ασθενής αποβάλλει μεγάλες ποσότητες ούρων που περιέχουν ζάχαρη - εξ ου και ο όρος "μέλι -γλυκιά ροή".

Άτομος διαβήτης: συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη άσωτου είναι:

• Πολυουρία: υπερβολική απέκκριση ούρων άνω των 2,5 λίτρων σε 24 ώρες (μερικές φορές διάρροια αντί πολυουρίας σε μικρά παιδιά). Η αυξημένη ούρηση είναι ιδιαίτερα αισθητή τη νύχτα - η ανάγκη για ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία) ξυπνάει επανειλημμένα τους πάσχοντες.
• Πολυδιψία: αυξημένη δίψα και αυξημένη πρόσληψη υγρών (συχνά προτιμάται το παγωμένο νερό)
• Ασθενουρία: αδυναμία του νεφρού να συγκεντρώσει τα ούρα, γι 'αυτό αραιώνεται (μετριέται ως μειωμένη ωσμωτικότητα = μειωμένη συγκέντρωση σωματιδίων διαλυμένης ουσίας)

Εάν οι ασθενείς δεν μπορούν να αντισταθμίσουν την αυξημένη απώλεια νερού πίνοντας περισσότερο, το σώμα αφυδατώνεται. Οι ιατροί αναφέρονται σε αυτό ως αφυδάτωση (ή αφυδάτωση).

Μερικές φορές εμφανίζονται επιπρόσθετα νευρολογικά συμπτώματα με τον διαβήτη άσωτο: Η αυξημένη απέκκριση ούρων αυξάνει το επίπεδο νατρίου στο αίμα (υπερνατριαιμία). Αυτό μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε σύγχυση, μυϊκή αδυναμία και λήθαργο. Ο λήθαργος είναι μια διαταραχή της συνείδησης με υπνηλία και σωματική και ψυχολογική επιβράδυνση (νωθρότητα).

Σε ορισμένους ασθενείς, ο διαβήτης άσωτος είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου (βλ. Παρακάτω: αιτίες). Στη συνέχεια, υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Diabetes insipidus: διαγνωστικά

Στη συνομιλία με τον ασθενή (ή στην περίπτωση παιδιών με τους γονείς), ο γιατρός συλλέγει πρώτα το ιατρικό ιστορικό (αναμνηστική). Για να γίνει αυτό, ρωτά για τα συμπτώματα και τυχόν γνωστές υποκείμενες ασθένειες, μεταξύ άλλων. Μια γενική φυσική εξέταση είναι επίσης ρουτίνα όταν κάποιος έρχεται στο γιατρό με ανεξήγητα συμπτώματα, όπως αυξημένη ούρηση.

Εξετάσεις αίματος και ούρων

Για να αποσαφηνιστεί ο πιθανός διαβήτης, ο γιατρός διατάζει εξετάσεις αίματος και ούρων:

• Αίμα: Στο σακχαρώδη διαβήτη, μπορούν να ανιχνευθούν αυξημένα επίπεδα νατρίου και άλλων αλάτων (ηλεκτρολύτες). Το επίπεδο νατρίου είναι ιδιαίτερα αυξημένο σε ασθενείς που (δεν μπορούν) να πάρουν αρκετά υγρά για να αντισταθμίσουν την απώλεια νερού.
• Ούρα: Τα ούρα συλλέγονται και στη συνέχεια αναλύονται. Στον σακχαρώδη διαβήτη αραιώνεται (μειωμένη συγκέντρωση διαλυμένων σωματιδίων = μειωμένη οσμωτικότητα). Το ειδικό βάρος των ούρων μειώνεται, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα είναι φυσιολογική (διαφοροποιητικός παράγοντας από σακχαρώδη διαβήτη - εκεί αυξάνεται η ζάχαρη στα ούρα).

Προσπάθεια δίψας

Η υποψία διάγνωσης του διαβήτη άσωτου μπορεί να επιβεβαιωθεί με ένα τεστ δίψας (τεστ αφυδάτωσης). Η ακριβής διαδικασία δοκιμής μπορεί να διαφέρει. Βασικά, όμως, λειτουργεί ως εξής:

Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να πίνει τίποτα για αρκετές ώρες (π.χ. 12 ώρες). Σε αυτό το διάστημα θα παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό εάν στεγνώσει επικίνδυνα. Μετρούνται τακτικά διάφορες παράμετροι, όπως η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται, η ποσότητα των διαλυμένων σωματιδίων (οσμωτικότητα) στα ούρα και το αίμα και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Παρά την ανεπαρκή ενυδάτωση, οι ασθενείς με άβητο διαβήτη συνεχίζουν να περνούν ούρα και αυτά τα ούρα αραιώνονται αμετάβλητα (αμετάβλητη οσμωτικότητα ούρων), ενώ αυξάνεται η οσμωτικότητα στον ορό του αίματος. Σε υγιείς ανθρώπους, από την άλλη πλευρά, η ποσότητα των ούρων θα μειωνόταν και η οσμωτικότητα των ούρων θα αυξανόταν όταν επιχειρούσαμε να διψάσουμε.

Το τεστ είτε ακυρώνεται μετά την προγραμματισμένη διάρκεια είτε νωρίτερα εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέσει, ο καρδιακός ρυθμός αυξηθεί ή το σωματικό βάρος πέσει περισσότερο από πέντε τοις εκατό.

Διαφορά μεταξύ κεντρικού και νεφρικού διαβήτη άσωτου

Εάν οι μετρήσεις στο τεστ δίψας επιβεβαιώνουν τον διαβήτη άσωτο, ο γιατρός μπορεί να μάθει ποια μορφή της νόσου υπάρχει με τη χορήγηση σκευάσματος ορμονών πριν από τον τερματισμό του τεστ:

Για να το κάνει αυτό, εγχέει ADH, δηλαδή αγγειοπιεστίνη (ή συνθετικό παράγωγό της δεσμοπρεσίνη, η οποία εναλλακτικά διατίθεται επίσης ως ρινικό σπρέι) στον ασθενή. Τα ούρα που απελευθερώνονται στη συνέχεια αναλύονται ξανά:

• Diabetes insipidus centralis: Η χορήγηση αγγειοπιεστίνης μειώνει την απέκκριση των ούρων και τα ούρα αραιώνονται λιγότερο - αναγνωρίζονται από την αύξηση της οσμωτικότητας των ούρων: είναι 50 έως 100 τοις εκατό εάν η ασθένεια οφείλεται σε πλήρη ανεπάρκεια ADH και τουλάχιστον 15 έως 45 τοις εκατό με μερική ανεπάρκεια ADH (μειωμένο επίπεδο ADH).
• Diabetes insipidus renalis: Παρά την παροχή αγγειοπιεστίνης, η υπερβολική απέκκριση ούρων συνεχίζεται και τα ούρα αραιώνονται ελάχιστα (μικρή αύξηση της οσμωτικότητας των ούρων) - άλλωστε, το πρόβλημα εδώ δεν είναι η έλλειψη ορμόνης, αλλά η έλλειψη ή ανεπαρκής αντίδραση των νεφρών στην ορμόνη.

Μια άμεση μέτρηση της ADH στο αίμα θα μπορούσε επίσης να κάνει διάκριση μεταξύ των δύο μορφών, δηλαδή στο τέλος της δοκιμής δίψας (πριν από την ένεση αγγειοπιεστίνης). Στον διαβήτη insipidus centralis το επίπεδο ADH θα ήταν χαμηλό, στον διαβήτη insipidus renalis θα αυξανόταν κατάλληλα. Ωστόσο, αυτή η μέτρηση είναι δύσκολη και δεν αποτελεί μέρος του προγράμματος ρουτίνας. Επιπλέον, το τεστ δίψας δίνει αρκετά ακριβή αποτελέσματα.

Διαφορική διάγνωση ψυχογενούς πολυδιψίας

Εάν κάποιος πίνει πολλά λίτρα υγρών την ημέρα και μετά τα αποβάλλει, δεν οφείλεται πάντα σε κάποια μορφή διαβήτη. Η δίψα και, ως εκ τούτου, η ούρηση μπορεί επίσης να αυξηθεί πέρα ​​από το φυσιολογικό ως αποτέλεσμα μιας ψυχικής ασθένειας όπως η σχιζοφρένεια.

Κατά τη διερεύνηση ύποπτου διαβήτη, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει μια τέτοια ψυχογενή πολυδιψία, η οποία δεν είναι πάντα εύκολη. Υπάρχουν όμως κάποιες υποδείξεις. Για παράδειγμα, τα άτομα με ψυχογενή πολυδιψία δεν υποφέρουν από την ανάγκη να ουρήσουν τη νύχτα (νυκτουρία), η οποία τους ξυπνάει επανειλημμένα - σε αντίθεση με τα άτομα με διαβήτη άσωτο.

Diabetes insipidus: θεραπεία

Η θεραπεία για τον άπαχο διαβήτη εξαρτάται από τη μορφή, την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Στοχεύει στη μείωση της ποσότητας των ούρων που παράγονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και δεν ξυπνά πλέον από υπερβολική ούρηση τη νύχτα.

Θεραπεία του διαβήτη insipidus centralis

Στην περίπτωση του διαβήτη insipidus centralis, η υποκατάσταση ορμονών είναι συνήθως απαραίτητη - η ορμόνη ADH που λείπει πρέπει να αντικατασταθεί με φάρμακα, δηλαδή μέσω της τακτικής χορήγησης δεσμοπρεσίνης. Αυτό το τεχνητό παράγωγο της αντιδιουρητικής ορμόνης έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το φυσικό αντίστοιχο, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Μπορεί να εφαρμοστεί με διαφορετικούς τρόπους. Πολλοί ασθενείς δίνουν δεσμοπρεσίνη στον εαυτό τους ως ρινικό σπρέι. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης διαθέσιμο ως δισκίο και ως ένεση κάτω από το δέρμα ή σε φλέβα. Η δοσολογία προσαρμόζεται ξεχωριστά σε όλες τις περιπτώσεις.

Η δεσμοπρεσίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία παιδιών (και ενηλίκων) που βρέχονται το βράδυ (βρεγμός στο κρεβάτι, ενούρηση) - καταστέλλει τη νυχτερινή επιθυμία για ούρηση.

Εκτός ή ως εναλλακτική λύση στη δεσμοπρεσσίνη, άλλα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για τον διαβήτη insipidus centralis:

• Θειαζιδικά διουρητικά: Αυτά είναι αφυδατωτικά φάρμακα που παραδόξως μπορούν να μειώσουν την ποσότητα ούρων σε ασθενείς με διαβήτη insipidus centralis (και διαβήτη insipidus renalis).
• Φάρμακα που απελευθερώνουν ADH: Αυξάνουν την παραγωγή ADH και ως εκ τούτου είναι κατάλληλα για ασθενείς με μερική ανεπάρκεια ADH (δηλαδή όταν το σώμα μπορεί ακόμη να παρέχει μικρές ποσότητες ADH). Αυτά τα ενεργά συστατικά περιλαμβάνουν το φάρμακο μείωσης του σακχάρου στο αίμα χλωροπροπαμίδη και το φάρμακο επιληψίας καρβαμαζεπίνη. Μπορούν να συνδυαστούν με θειαζιδικά διουρητικά.
• Αναστολείς προσταγλανδίνης: Ενεργά συστατικά όπως η ινδομεθακίνη (αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την ποσότητα των ούρων, αν και συνήθως μόνο ελαφρώς. Το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής ακολουθεί επίσης θειαζιδικό διουρητικό και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο.

Ανεξάρτητα από το αν η ανεπάρκεια ADH είναι πλήρης ή μερική - εάν είναι δυνατόν, εξαλείφεται επίσης η αιτία του κεντρικού διαβήτη άσωτου. Για παράδειγμα, ένας όγκος στον εγκέφαλο που προκαλεί ανεπάρκεια ADH μπορεί συχνά να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Θεραπεία του διαβήτη insipidus renalis

Η θεραπεία για αυτή τη μορφή άσωτου διαβήτη είναι πιο δύσκολη. Αποτελείται από πολλά συστατικά:

• Πίνοντας επαρκή ποσότητα νερού
• δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
• εάν είναι δυνατόν, εξάλειψη της αιτίας της νόσου

Εάν τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη επιμένουν παρά τα μέτρα αυτά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των ούρων. Ενεργά συστατικά όπως αυτά που χορηγούνται μερικές φορές στο διαβήτη insipidus centralis τίθενται υπό αμφισβήτηση: αφυδατικά φάρμακα (θειαζιδικά διουρητικά ή καλιοσυντηρητικό διουρητικό αμιλορίδιο) ή ΜΣΑΦ (όπως ινδομεθακίνη).

Η επαρκής κατανάλωση αλκοόλ είναι εξαιρετικά σημαντική για τον διαβήτη insipidus renalis: Ακόμη και αρκετές ώρες χωρίς πρόσληψη υγρών μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αφυδάτωση!

Άτομος διαβήτης: αιτίες

Και οι δύο μορφές της νόσου - ο κεντρικός και ο νεφρικός σακχαρώδης διαβήτης - μπορεί να είναι κληρονομικές ή επίκτητες (για παράδειγμα μέσω διαφόρων ασθενειών). Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να βρεθεί αιτία της νόσου. Ονομάζονται «ιδιοπαθείς».

Αιτίες του διαβήτη insipidus centralis

Οι γιατροί αναφέρονται στην κληρονομική παραλλαγή ως πρωτοπαθής διαβήτης insipidus centralis. Συχνά υπάρχει αλλαγή (μετάλλαξη) στο γονίδιο της αγγειοπιεστίνης στο χρωμόσωμα 20 πίσω από αυτό.

Έχει αποκτηθεί δευτεροπαθής διαβήτης insipidus centralis. Μεταξύ άλλων, μπορεί να έχει τις ακόλουθες ενεργοποιήσεις:

• Τραυματισμοί κρανίου (ειδικά κάταγμα της βάσης του κρανίου)
• Όγκοι πάνω ή μέσα στην τουρκική σέλα (τμήμα σε σχήμα σέλας του οστού του κρανίου στην εσοχή του οποίου βρίσκεται η υπόφυση)
• Οζώδης ανάπτυξη ιστού (κοκκιώματα), όπως αυτά που μπορεί να εμφανιστούν σε σαρκοειδή ή φυματίωση
• Δυσμορφίες (όπως ανευρύσματα) των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο
• Λοιμώδης φλεγμονή του εγκεφάλου ή μηνίγγων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα)
• Ολική αφαίρεση της υπόφυσης (υποφυσεκτομή), π.χ. σε περίπτωση όγκου υπόφυσης

Ο διαβήτης insipidus centralis μπορεί επίσης να αναπτυχθεί προσωρινά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης: ο πλακούντας μπορεί να παράγει ένα ένζυμο (αγγειοπρεσινάση) που εξασφαλίζει αυξημένη διάσπαση της ADH. Το επίπεδο των ορμονών μπορεί στη συνέχεια να πέσει τόσο πολύ που τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να συγκρατήσουν αρκετό νερό στο σώμα.

Αιτίες διαβήτη insipidus renalis

Σε ορισμένους ασθενείς, ο διαβήτης insipidus renalis είναι κληρονομικός. Συνήθως η αιτία είναι μια αλλαγή γονιδίου (γονιδιακή μετάλλαξη) στο χρωμόσωμα Χ, δηλαδή το γυναικείο χρωμόσωμα φύλου. Οι προσβεβλημένοι άνδρες παίρνουν πάντα νεφρικό διαβήτη άσωτο επειδή έχουν μόνο ένα χρωμόσωμα Χ.Σε γυναίκες με τα δύο χρωμοσώματά τους Χ, η μετάλλαξη μπορεί να έχει διαφορετικά αποτελέσματα: μερικές γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, άλλες αναπτύσσουν πολυδιψία και πολυουρία σε διαφορετικούς βαθμούς και άλλες αναπτύσσουν διαβήτη insipidus renalis με την ίδια σοβαρότητα με τους άνδρες με αυτήν τη μετάλλαξη Το

Πιο σπάνια, ο κληρονομικός διαβήτης insipidus renalis βασίζεται σε γονιδιακή μετάλλαξη σε άλλο χρωμόσωμα (όχι σεξουαλικό χρωμόσωμα, αλλά σε μη σεξουαλικό αυτόσωμα). Αυτή η μετάλλαξη μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο ξέσπασμα της νόσου ανεξάρτητα από το φύλο.

Οι επίκτητες μορφές διαβήτη insipidus renalis είναι αποτέλεσμα ασθενειών ή φαρμάκων που επηρεάζουν τα νεφρά. Παραδείγματα είναι:

• Πολυκυστική Νεφρική Νόσος: Κληρονομική ασθένεια στην οποία σχηματίζονται πολυάριθμες κοιλότητες (κύστεις) γεμάτες με υγρό στους νεφρούς - εις βάρος ανέπαφου νεφρικού ιστού.
• Πυελική φλεγμονή
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Κληρονομική ασθένεια στην οποία σχηματίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σε σχήμα δρεπάνι. Αυτά μπορεί να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία και έτσι να βλάψουν τα νεφρά, μεταξύ άλλων.
• Αμυλοείδωση: μια σπάνια ασθένεια με ανώμαλα διπλωμένες πρωτεΐνες (οι πρωτεΐνες αποτελούνται από μεγάλες αλυσίδες αμινοξέων που συνήθως διπλώνονται με έναν συγκεκριμένο τρόπο). Οι ανώμαλες πρωτεΐνες μπορούν να εναποτίθενται στα νεφρά, μεταξύ άλλων, και έτσι να τις βλάπτουν.
• Σύνδρομο Sjogren
• ορισμένοι καρκίνοι (όπως μυέλωμα, σάρκωμα)
• διάφορα φάρμακα: κυρίως λίθιο (για ψυχικές διαταραχές), αλλά και άλλα όπως η δεμεκλοκυκλίνη και η οφλοξακίνη (αντιβιοτικά), αμφοτερικίνη Β (αντιμυκητιασικοί παράγοντες), δεξαμεθαζόνη (κορτιζόνη), ιφοσφαμίδη (φάρμακο κατά του καρκίνου), ορλιστάτη (κατά της παχυσαρκίας)

Σακχαρώδης διαβήτης: πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο άβητος διαβήτης μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς κανένα πρόβλημα. Οι επίκτητες μορφές της νόσου είναι μερικές φορές ακόμη και ιάσιμες - με την προϋπόθεση ότι η αιτία (π.χ. όγκος στον εγκέφαλο) μπορεί να εξαλειφθεί. Εάν όχι, οι πάσχοντες μπορούν συνήθως να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή με τη σωστή θεραπεία και καλή ιατρική φροντίδα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον συγγενή (κληρονομικό) άβητο διαβήτη. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία και φροντίδα, η ασθένεια μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο, έτσι ώστε να είναι γενικά δυνατή μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική! Εάν, για παράδειγμα, τα μωρά γεννιούνται με κληρονομικό διαβήτη insipidus renalis, αλλά αυτό δεν αναγνωρίζεται και θεραπεύεται αμέσως, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης με μειωμένη νοημοσύνη.

Ο άνοστος διαβήτης που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κανονικοποιείται από μόνος του μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Ετικέτες:  υγιή πόδια ανατομία επιθυμία να κάνω παιδιά