Μηροκήλη

Dr. med. Η Mira Seidel είναι ανεξάρτητη συγγραφέας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Μια μηριαία κήλη (μηριαία κήλη, μηριαία κήλη) είναι μια εντερική κήλη, κάτω από τον λεγόμενο βουβωνικό σύνδεσμο. Ο πόνος είναι συχνά μη συγκεκριμένος και μπορεί να ακτινοβολεί στο μηρό. Μια μηριαία κήλη χειρουργείται πάντα επειδή, για παράδειγμα, τμήματα του εντέρου μπορεί να παγιδευτούν. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της μηριαίας κήλης εδώ.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. Κ41

Μηροκήλη: περιγραφή

Στη μηριαία κήλη, ένας λεγόμενος κήπος σάκου προεξέχει μέσω ενός αδύναμου σημείου στον ιστό. Ο γιατρός μπορεί να το αισθανθεί και να το δει αυτό, ειδικά όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στην κοιλιά. Το κάταγμα του μηριαίου οστού αποτελείται από μια κήλη, μια κήλη και το περιεχόμενο της κήλης. Στη μηριαία κήλη, το κήλο του ανοίγματος έχει πλάτος το πολύ ένα εκατοστό και βρίσκεται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο μηρό. Ο κήπος του κήπου περιέχει συχνά εντερικά μέρη.

Οι μηριαίες κήλες αποτελούν περίπου το πέντε τοις εκατό όλων των κήλων. Εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες και επηρεάζει ιδιαίτερα τις ηλικιωμένες γυναίκες. Περίπου στο 40 τοις εκατό των μηριαίων κήλων, ο κήπος του κήπου είναι ήδη εγκλωβισμένος όταν γίνεται η διάγνωση. Το εννέα τοις εκατό των γυναικών και το 50 τοις εκατό των ανδρών υποφέρουν από βουβωνοκήλη ταυτόχρονα.

Μηροκήλη: συμπτώματα

Οι μηριαίες κήλες συνήθως δεν προκαλούν καμία ενόχληση στην αρχή. Εάν εμφανιστεί πόνος, είναι συχνά μη χαρακτηριστικός και βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ιδιαίτερα κατά τη σωματική άσκηση, ο πόνος ακτινοβολεί στον μηρό και εμφανίζεται οίδημα στη βουβωνική χώρα. Μερικές φορές το πρήξιμο συγχέεται με έναν λεμφαδένα που βρίσκεται εκεί. Εάν ο κήπος είναι παγιδευμένος, ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο στομάχι και στον εσωτερικό μηρό.

Μηροκήλη: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η μηριαία κήλη προκαλείται από ένα αδύναμο σημείο στον ιστό του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό αποτελείται από κοιλιακούς μυς και δομές συνδετικού ιστού όπως οι αποκαλούμενες απονευρώσεις και περιτονίες, οι οποίες εξασφαλίζουν τη βέλτιστη σταθερότητα. Ωστόσο, υπάρχουν «κενά» στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που δεν υποστηρίζονται από απονεύρωση ή μυ και έτσι αντιπροσωπεύουν ένα φυσικό αδύναμο σημείο.

Στη μηριαία κήλη, αυτό το "προκαθορισμένο σημείο θραύσης" βρίσκεται πίσω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, όπου τρέχουν τα αγγεία του μηρού. Εάν υπάρχει υπερβολική πίεση στην κοιλιά και αδύναμος συνδετικός ιστός, μπορεί να εμφανιστεί εκεί μηριαία κήλη.

Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί η μηριαία κήλη αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αιτίες που μπορούν να ευνοήσουν μια μηριαία κήλη:

Αυτά περιλαμβάνουν ιδίως επανειλημμένες εγκυμοσύνες, παχυσαρκία και αδυναμία κολλαγόνου που αυξάνεται με την ηλικία. Σε ορισμένες κλινικές εικόνες, όπως το σύνδρομο Marfan ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos, υπάρχει μια συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού του κολλαγόνου.

Επιπλέον, μια μηριαία κήλη εμφανίζεται συχνά μετά από μια επέμβαση βουβωνοκήλης - για παράδειγμα λόγω της χειρουργικής τεχνικής που χρησιμοποιείται. Ο βήχας, το πάτημα ή η άρση βαρών αυξάνει επίσης την πίεση στην κοιλιά, έτσι ώστε ο ιστός να μπορεί να διαφύγει.

Μηροκήλη: εξετάσεις και διάγνωση

Εάν εμφανιστεί μηριαία κήλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό χειρουργικής και σπλαχνικής χειρουργικής. Ο γιατρός θα πάρει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό και μετά θα σας εξετάσει από κοντά. Οι πιθανές ερωτήσεις του γιατρού μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πόσο καιρό υπάρχουν τα παράπονα;
Έχετε κάνει κάποια επέμβαση;
Ο πόνος ακτινοβολεί;
Έχετε συνοδευτική ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχή μεταβολισμού κολλαγόνου;

Ο γιατρός εξετάζει τη μηριαία κήλη ενώ είναι ξαπλωμένος και όρθιος. Σας ζητά να πιέσετε δυνατά μια φορά. Εάν μπορεί να αισθανθεί τον κήλο κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, η διάγνωση είναι εύκολη - σε άτομα με υπερβολικό βάρος, η ψηλάφηση είναι συχνά δύσκολη. Με υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει τη μηριαία κήλη από μια βουβωνοκήλη σε περίπτωση μεγαλύτερων καταγμάτων. Εξαιρούνται επίσης τυχόν διογκωμένοι λεμφαδένες.

Μηροκήλη: θεραπεία

Μια μηριαία κήλη χειρουργείται πάντα επειδή δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Λόγω του μικρού κήπου, τα τμήματα του εντέρου μπορούν εύκολα να παγιδευτούν. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με το αν μια μηριαία κήλη εμφανίζεται μόνη της ή μαζί με μια βουβωνοκήλη, χρησιμοποιούνται διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές. Εκτός από την κλασική, ανοιχτή λειτουργία, η τεχνική της κλειδαρότρυπας (ελάχιστα επεμβατική) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση. Ο χειρουργός κάνει μόνο πολύ μικρές κοιλιακές τομές μέσω των οποίων εισάγει τα όργανά του.

Χειρουργική μηριαίας κήλης: Ανοικτή χειρουργική επέμβαση

Σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μηριαίας κήλης, ο κήπος της κήλης ανοίγει είτε από τη βουβωνική χώρα είτε από την περιοχή του μηρού. Στη συνέχεια, ο κήπος απομακρύνεται, ωθείται προς τα πίσω και κλείνεται.

Απομονωμένη μηριαία κήλη

Σε περίπτωση μεμονωμένης μηριαίας κήλης, ο χειρουργός χειρουργεί χωρίς να ανοίξει το βουβωνικό κανάλι. Η τομή του δέρματος γίνεται υπό γωνία κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Μετά την απώλεια της κήλης, η κήλη συρράπτεται.

Κλειστή λειτουργία

Εάν μια μηριαία κήλη μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω, η επέμβαση με τη λεγόμενη τεχνική κλειδαρότρυπας είναι δυνατή. Με αυτήν την ήπια χειρουργική μέθοδο, γίνονται μόνο πολύ μικρές τομές του δέρματος, μέσω των οποίων ο χειρουργός εισάγει το χειρουργικό όργανο και μια οπτική συσκευή προσανατολισμού (λαπαροσκόπιο). Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα πλαστικό πλέγμα για να σταθεροποιήσει τη θύρα της μηριαίας κήλης.

Χειρουργική επέμβαση κατάγματος μηριαίου: επιπλοκές

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση τραύματος ή αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εμβολή (αγγειακή απόφραξη).