Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων

και Martina Feichter, ιατρική συντάκτρια και βιολόγος

Η Χάνα Ρουτκόφσκι είναι ανεξάρτητη συγγραφέας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του

Η Martina Feichter σπούδασε βιολογία με φαρμακείο επιλογής στο nsνσμπρουκ και επίσης βυθίστηκε στον κόσμο των φαρμακευτικών φυτών. Από εκεί δεν ήταν μακριά για άλλα ιατρικά θέματα που εξακολουθούν να την αιχμαλωτίζουν μέχρι σήμερα. Εκπαιδεύτηκε ως δημοσιογράφος στην Ακαδημία Axel Springer στο Αμβούργο και εργάζεται για το από το 2007 - πρώτα ως συντάκτρια και από το 2012 ως ελεύθερος συγγραφέας.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Στην περίπτωση της επιπεφυκίτιδας (επιπεφυκίτιδα), τα μάτια γίνονται κόκκινα και υδαρή. Συχνά πονάει ή και φαγούρα επίσης. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, αλλεργία ή ενοχλητικό ξένο σώμα στο μάτι. Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας φαίνεται ανάλογα. Διαβάστε περισσότερα για αυτό καθώς και για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη διάγνωση της επιπεφυκίτιδας εδώ!

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. B30H10H13

Σύντομη περίληψη

Τι είναι η επιπεφυκίτιδα; Μολυσματική ή μη μολυσματική φλεγμονή του επιπεφυκότα. Ο ιατρικός όρος είναι επιπεφυκίτιδα.
Αιτίες: Μολυσματικοί παράγοντες (όπως βακτήρια, ιοί), αλλεργίες, ξένα σώματα στο μάτι (π.
Κοινά συμπτώματα: κόκκινο, υδαρές και (κυρίως το πρωί) κολλώδες μάτι, πρησμένο βλέφαρο, πρησμένος επιπεφυκότας, κάψιμο ή / και φαγούρα στο μάτι, αίσθηση ξένων σωμάτων στο μάτι
Θεραπεία: ανάλογα με την αιτία, π.χ. αντιβιοτικά για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα (συνήθως ως οφθαλμικές σταγόνες). σε αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες, πιθανώς οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν κορτιζόνη. γενικά: Εξαλείψτε ή αποφύγετε τους ενεργοποιητές στο μέτρο του δυνατού
Είναι η επιπεφυκίτιδα μεταδοτική; Τα βακτηριακά και ιικά επιπεφυκότα είναι εξαιρετικά μεταδοτικά! Ως μολυσμένο άτομο, μην αγγίζετε τα μάτια σας, δώστε προσοχή στην προσεκτική υγιεινή των χεριών και χρησιμοποιήστε τη δική σας πετσέτα.

Επιπεφυκίτιδα: συμπτώματα

Συμπτώματα όπως η επιπεφυκίτιδα είναι τυπικά της επιπεφυκίτιδας:

κοκκινισμένο, υδαρές μάτι

Αυξημένη έκκριση (έκκριση) από το μάτι και συχνά θολή όραση και ιδιαίτερα τα πρωινά κολλώδη μάτια

πρησμένο βλέφαρο, πρησμένο επιπεφυκότα (ο επιπεφυκότας φαίνεται υαλώδης, πρησμένος)

Φωτοφοβία / ευαισθησία στη λάμψη

Αίσθηση ξένου σώματος ή πίεση στο μάτι
Κάψιμο ή / και φαγούρα στο μάτι

Ανάλογα με το έναυσμα της επιπεφυκίτιδας, μπορεί να υπάρχουν ιδιαιτερότητες όσον αφορά τα συμπτώματα. Παραδείγματα:

Μορφή επιπεφυκίτιδας	συγκεκριμένα συμπτώματα
Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα	- Η έκκριση των ματιών είναι λευκή, πράσινη ή κίτρινη (πυώδης) - συνήθως ξεκινά από το ένα μάτι και μετά εξαπλώνεται στο δεύτερο μέσα σε λίγες ημέρες
Ιική επιπεφυκίτιδα	- Έκκριση ματιών μάλλον υδαρής (ορώδης) - Οι λεμφαδένες μπροστά από το αυτί μερικές φορές διογκώνονται και πονάνε - Ερεθισμός (ερεθισμός) του προσβεβλημένου ματιού - συνήθως ξεκινά από το ένα μάτι και στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα στο δεύτερο - Στην περίπτωση συστηματικών λοιμώξεων από ιούς (όπως ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, ερυθρά), υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα της νόσου
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα	- Το επίκεντρο είναι ο έντονος κνησμός ή το κάψιμο των ματιών καθώς και η υδαρής ή χονδροειδής έκκριση - επηρεάζονται και τα δύο μάτια - Εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα: επιπλέον συμπτώματα αλλεργίας όπως φαγούρα, καταρροή - Φλεβική κερατοεπιπεφυκίτιδα: επιπρόσθετη φλεγμονή του κερατοειδούς, μερικές φορές με επώδυνα, ανοιχτά έλκη του κερατοειδούς
Άλλες μορφές επιπεφυκίτιδας	- Επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από ξένα αντικείμενα, όπως σκόνη ή καπνός στο μάτι: ερεθιστικό, τρίψιμο στο μάτι - Επιπεφυκίτιδα λόγω υπερβολικής έκθεσης στο φως: εκτός από την ευαισθησία στο φως, επίσης πόνο στο μάτι και πονοκέφαλο

Επιπεφυκίτιδα: θεραπεία

Όπως και με άλλες ασθένειες των ματιών, πρέπει οπωσδήποτε να δείτε έναν οφθαλμίατρο εάν έχετε επιπεφυκίτιδα! Ανάλογα με την αιτία της επιπεφυκίτιδας, μπορεί να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία και έτσι να αποτρέψει τη μόνιμη βλάβη των ματιών.

Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα: θεραπεία

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά: Συνήθως χρησιμοποιούνται αλοιφές ή σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά, τα οποία τοποθετούνται στο μάτι και έτσι δρουν απευθείας στο σημείο της λοίμωξης. Συνήθως χρησιμοποιούνται για επτά έως δέκα ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί δισκία αντιβιοτικών ως εναλλακτική λύση ή επιπλέον - αυτό είναι απαραίτητο για ασθενείς στους οποίους μια βακτηριακή λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στα μάτια σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα με λοίμωξη από χλαμύδια ή γονοκοκκική λοίμωξη - δύο γνωστές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, έτσι ώστε το ζευγάρι να μην μολύνει ξανά ο ένας τον άλλον.

Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας βελτιωθούν εκ των προτέρων, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα αντιβιοτικά για όσο διάστημα έχει συστήσει ο γιατρός. Διαφορετικά, ορισμένα βακτήρια μπορεί να παραμείνουν στο σώμα, τα οποία θα πολλαπλασιαστούν ξανά μετά τη διακοπή της θεραπείας και θα προκαλέσουν ξανά επιπεφυκίτιδα.

σταγόνα ματιών

Οι σταγόνες ματιών προτιμώνται για βακτηριακές λοιμώξεις.

Ιική επιπεφυκίτιδα: θεραπεία

Για τη θεραπεία της ιογενούς επιπεφυκίτιδας, δεν υπάρχουν ειδικά αποτελεσματικά - δηλ. Αντιικά - φάρμακα (αντιιικά). Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο (με τη μορφή σταγόνων aogen) στην περίπτωση ιογενούς φλεγμονής του κερατοειδούς.

Στην ιογενή επιπεφυκίτιδα, από την άλλη πλευρά, η θεραπεία συνίσταται σε μέτρα ανακούφισης των συμπτωμάτων, όπως κρύες κομπρέσες στα μάτια (βλέπε: Επιπεφυκίτιδα - Οικιακές θεραπείες). Τα τεχνητά δάκρυα που πέφτουν στα μάτια μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Σε σοβαρή ιογενή επιπεφυκίτιδα, οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν κορτικοστεροειδή (οφθαλμικές σταγόνες "κορτιζόνης") μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής για μικρό χρονικό διάστημα. Μακροπρόθεσμα, όμως, αυτά δεν είναι κατάλληλα για θεραπεία, καθώς καταστέλλουν την άμυνα του ίδιου του σώματος. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να ενθαρρύνει μια πρόσθετη βακτηριακή λοίμωξη (στην οποία περίπτωση ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά).

Εάν τα μάτια έχουν μολυνθεί από ιούς απλού έρπητα, δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν κορτιζόνη, καθώς αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει τη μόλυνση και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: θεραπεία

Σε περίπτωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, θα πρέπει να αποφύγετε την προσωπική σκανδάλη αλλεργίας (αλλεργιογόνο) εάν είναι δυνατόν, για παράδειγμα γύρη, τρίχες γάτας ή σκόνη.

Όπως και με την ιογενή επιπεφυκίτιδα, οι κρύες κομπρέσες και τα υποκατάστατα δακρύων μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Οι οφθαλμικές σταγόνες με αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά δραστικά συστατικά) εκπληρώνουν τον ίδιο σκοπό: Αρκετά συχνά, τα εξωχρηματιστηριακά σκευάσματα μπορούν να επιτύχουν επαρκή βελτίωση. Εάν όχι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματικές αντισταμινικές σταγόνες. Εναλλακτικά ή επιπρόσθετα, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά ΜΣΑΦ (όπως κετορολάκη) ή / και σταθεροποιητές μαστοκυττάρων (όπως αζελαστίνη). Όπως και τα αντιισταμινικά, τα τελευταία έχουν αντιαλλεργική δράση.

Σε επίμονες περιπτώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, η βραχυπρόθεσμη χρήση οφθαλμικών σταγόνων που περιέχουν κορτιζόνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Πριν από αυτό, ωστόσο, πρέπει να αποκλειστεί μια λοίμωξη απλού έρπητα των ματιών.

Ανάλογα με τον τύπο αλλεργίας που βρίσκεται κάτω από την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, μπορεί να εξεταστεί η αιτιώδης θεραπεία με τη μορφή απευαισθητοποίησης (απευαισθητοποίησης). Το σώμα σιγά σιγά συνηθίζει στο αλλεργιογόνο που προκαλεί την ασθένεια. Στο καλύτερο σενάριο, κάποια στιγμή το προσβεβλημένο άτομο δεν αντιδρά πλέον με αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Άλλες μορφές επιπεφυκίτιδας: θεραπεία

Αν τα ξένα σώματα, οι φακοί επαφής ή η έκθεση στον ήλιο είναι τα αίτια της επιπεφυκίτιδας - η θεραπεία αποτελείται πάντα από την αφαίρεση ή την αποφυγή της σκανδάλης. Για παράδειγμα, ξένα σώματα ή διαβρωτικές ουσίες στο μάτι ξεπλένονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και πλήρως, αφαιρούνται οι φακοί επαφής και αποφεύγεται η περαιτέρω υπεριώδης ακτινοβολία.

Ανάλογα με την αιτία, είναι χρήσιμα περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Για παράδειγμα, τα υποκατάστατα δακρύων (π.χ. με υαλουρονικό οξύ) μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας λόγω της ξηροφθαλμίας. Βρέχουν το μάτι και το διατηρούν υγρό. Οι οφθαλμικές σταγόνες με υαλουρονικό οξύ παρέχουν επιπλέον υγρασία επειδή η ουσία δεσμεύει το νερό.

Οικιακές θεραπείες για επιπεφυκίτιδα

Τι να κάνετε με την επιπεφυκίτιδα εκτός από την επίσκεψη σε γιατρό και τη χρήση συνιστώμενων φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο; Μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε οικιακές θεραπείες - κατά προτίμηση σε συνεννόηση με το γιατρό σας - για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας και να υποστηρίξετε τη διαδικασία επούλωσης - ανεξάρτητα από την αιτία της φλεγμονής.

Για παράδειγμα, μπορείτε να βάλετε δροσερές κομπρέσες στα κλειστά μάτια σας, όπως ένα κρύο μαξιλάρι κουάρκ. Μπορεί να βοηθήσει ενάντια στον κνησμό και την αίσθηση καψίματος του ματιού και έχει επίσης αποσυμφορητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης ορισμένα φαρμακευτικά φυτά για κομπρέσα ματιών. Τα Eyebright και Marigold, για παράδειγμα, εκτιμώνται για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους.

Πριν χρησιμοποιήσετε οικιακές θεραπείες, θα πρέπει πρώτα να δείτε έναν οφθαλμίατρο, ώστε να μπορεί να προσδιορίσει την αιτία και τη σοβαρότητα της επιπεφυκίτιδας και να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να χρειαστείτε. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος χειρότερης βλάβης στο μάτι!

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις σπιτικές θεραπείες για την επιπεφυκίτιδα και πώς να τις χρησιμοποιήσετε στο άρθρο Επιπεφυκίτιδα - Οικιακές θεραπείες

Επιπεφυκίτιδα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι τύποι ερεθισμού μπορεί να οδηγήσουν σε επιπεφυκίτιδα. Οι γιατροί διακρίνουν δύο ομάδες:

Λοιμώδης επιπεφυκίτιδα: προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Αυτός ο τύπος επιπεφυκίτιδας είναι μεταδοτικός.
Μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα: Περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις επιπεφυκίτιδας που δεν προκαλούνται από παθογόνα αλλά, για παράδειγμα, από αλλεργίες ή μηχανικά ερεθίσματα.

Παρακάτω θα βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη των κύριων μορφών επιπεφυκίτιδας.

Επιπεφυκίτιδα: Οι οφθαλμικές σταγόνες βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό

Τρεις ερωτήσεις για

Dr. med. χαμπίλ. Wolfgang Herrmann,
Ειδικός στην οφθαλμολογία
1
Από πού προέρχεται η επιπεφυκίτιδα;

Dr. med. χαμπίλ. Βόλφγκανγκ Χέρμαν
Η επιπεφυκίτιδα είναι πολύ συχνή. Τα αίτια κυμαίνονται από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις έως αλλεργικές έως χρόνιες επιπεφυκίτιδες με κακή λειτουργία δακρυϊκής μεμβράνης («ξηροφθαλμία»). Η υγιεινή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - η επιπεφυκίτιδα είναι συχνά πολύ μεταδοτική. Ειδικά στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο υπάρχουν πάντα μεγαλύτερα κύματα ασθενειών.
2
Τι μπορώ να κάνω για τον κνησμό;

Dr. med. χαμπίλ. Βόλφγκανγκ Χέρμαν
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό ο οφθαλμίατρος να διευκρινίσει την αιτία, έτσι ώστε μια φαινομενικά ακίνδυνη επιπεφυκίτιδα να μην γίνει μείζον πρόβλημα. Ανάλογα με την αιτία, οι αντιβιοτικές ή αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να βοηθήσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαβροχή των οφθαλμικών σταγόνων (υποκατάστατα δακρύων) ανακουφίζει τα συμπτώματά σας.
3
Πόσο καιρό είναι η επιπεφυκίτιδα μου μεταδοτική;

Dr. med. χαμπίλ. Βόλφγκανγκ Χέρμαν
Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα θεραπεύεται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες με αντιβιοτικά κολλύρια. Παρ 'όλα αυτά, ισχύουν τα εξής: Δεδομένου ότι η επιπεφυκίτιδα είναι πολύ μεταδοτική σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να κοινωνικοποιηθείτε ξανά μόνο όταν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει. Και: Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες μαζί και πλένετε καλά τα χέρια σας αφού έρθετε σε επαφή με το δακρυγόνο υγρό σας.
Dr. med. χαμπίλ. Wolfgang Herrmann,
Ειδικός στην οφθαλμολογία
Ο Herrmann διευθύνει την οφθαλμολογική κλινική στο Νοσοκομείο των Αδελφών του Ελέους στο Ρέγκενσμπουργκ. Η κύρια εστίασή του είναι στη διαθλαστική χειρουργική για την αμητροπία και στη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς.

Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι:

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
Streptococcus pneumoniae
Αιμόφιλος-Είδος

Μερικές φορές χλαμύδια (πιο συγκεκριμένα: Chlamydia trachomatis) την αιτία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα. Μπορεί να λάβει δύο μορφές - ως τραχώμα ή παρατράχωμα («επιπεφυκίτιδα στην πισίνα»). Ο όρος βλεννοπυώδης επιπεφυκίτιδα χρησιμοποιείται επίσης γι 'αυτήν επειδή συνήθως σχετίζεται με μια γλοιώδη, πυώδη έκκριση των ματιών.

Μια άλλη βακτηριακή αιτία φλεγμονής του επιπεφυκότα μπορεί να είναι τα βακτήρια του τύπου Neisseria gonorrhoeae ("Gonococci"). Στη συνέχεια, πρόκειται για γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα.

Τόσο οι χλαμυδιακές όσο και οι γονοκοκκικές λοιμώξεις πολύ συχνά εκδηλώνονται ως αφροδίσια νόσος (στην περίπτωση των γονόκοκων, που ονομάζεται γονόρροια ή γονόρροια). Η μετάδοση των μικροβίων στα μάτια - είτε του μολυσμένου ατόμου είτε εκείνου ενός άλλου ατόμου - είναι δυνατή με κακή υγιεινή των χεριών ή μέσω (κοινών) πετσετών.

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από γονοκόκκους και / ή χλαμύδια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορούν να μεταδώσουν τα μικρόβια στο νεογέννητο κατά τη γέννηση, δηλαδή όταν περνούν από το μολυσμένο κανάλι γέννησης. Ως αποτέλεσμα, η επιπεφυκίτιδα που ονομάζεται νεογνική επιπεφυκίτιδα (ή νεογνική οφθαλμία) μπορεί να αναπτυχθεί στο μωρό.

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι συνήθως οξεία. Μπορεί να πάρει χρόνια πορεία εάν προκαλείται από χλαμύδια ή (λιγότερο συχνά) Moraxella-Τα βακτήρια προκαλούνται.

Ιική επιπεφυκίτιδα

Η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι οξεία. Μερικές φορές εμφανίζεται ως μέρος ενός κρυολογήματος, που προκαλείται από ιούς του κρυολογήματος (όπως οι ρινοϊοί). Σε άλλες (συστηματικές) ιογενείς ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, τα παθογόνα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στον επιπεφυκότα των ματιών, όπως ιούς ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς και ανεμοβλογιάς.

Μερικές φορές η μόλυνση από τον ιό περιορίζεται στα μάτια (δεν επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα). Μια τέτοια εντοπισμένη ιογενής επιπεφυκίτιδα προκαλείται συνήθως από αδενοϊούς, εκ των οποίων υπάρχουν διαφορετικοί τύποι (ορότυποι). Συνήθως οι τύποι 5, 8, 11, 13, 19 και 37 είναι υπεύθυνοι για επιπεφυκίτιδα αδενοϊού. Είναι συχνά δύσκολο. Σε περίπου ένα τέταρτο των περιπτώσεων, αναπτύσσεται επίσης φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα). Μια τέτοια ταυτόχρονη καλαμπόκι και επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από αδενοϊούς ονομάζεται επιδημία κερατοεπιπεφυκίτιδας.

Οι προαναφερθέντες ιοί της ανεμοβλογιάς (ιούς ανεμοβλογιάς ζωστήρα) ανήκουν στην οικογένεια των ιών του έρπητα. Άλλοι εκπρόσωποι αυτής της οικογένειας ιών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ιογενή επιπεφυκίτιδα - τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Είναι κυρίως γνωστό ότι προκαλούν έρπη και έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον επιπεφυκότα.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε νεογέννητα, για παράδειγμα, εάν η μητέρα έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων και το παιδί μολυνθεί στην περιοχή των ματιών όταν περνάει από το κανάλι γέννησης. Η επιπεφυκίτιδα που σχετίζεται με τον HSV μπορεί να επηρεάσει επίσης μικρά παιδιά, μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Συχνά, η επιπεφυκίτιδα HSV εξαπλώνεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, με αποτέλεσμα την κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Οι εντεροϊοί είναι μια λιγότερο συχνή αιτία ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Εδώ αναπτύσσεται οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα. Συνδέεται με αιμορραγία κάτω από τον επιπεφυκότα και εμφανίζεται στην Αφρική και την Ασία.

Επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από μύκητες ή παράσιτα

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι πολύ σπάνια η αιτία της επιπεφυκίτιδας. Μια τέτοια μυκητιακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από μύκητες Candida ή microsporum ή μούχλες του γένους Aspergillus.

Η προσβολή από παράσιτα σπάνια οδηγεί επίσης σε φλεγμονή του επιπεφυκότα. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, με τη λοβία - μια μορφή νηματοειδούς νόσου (φιλαρίαση).Η επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως μέρος μιας λοίμωξης με λεϊσμανίαση (λεϊσμανίαση) ή τρυπανοσώματα.

Η μυκητιακή ή παρασιτική επιπεφυκίτιδα είναι συχνότερη στις τροπικές-υποτροπικές χώρες. Στο βόρειο ημισφαίριο, είναι πιθανότερο να εμφανιστεί ως μια ευκαιριακή λοίμωξη στην περίπτωση ενός ανοσοποιητικού συστήματος που έχει εξασθενήσει από ασθένεια ή φάρμακα - με ένα υγιές, ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τα παθογόνα θα είχαν λίγες πιθανότητες.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι αλλεργική αντίδραση τύπου Ι (άμεσου τύπου). Αυτό σημαίνει: Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας (φαγούρα στα μάτια, δάκρυα κ.λπ.) εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά ή ακόμη και δευτερόλεπτα μετά την επαφή με τη συγκεκριμένη σκανδάλη αλλεργίας (αλλεργιογόνο). Υπάρχουν τρεις τύποι ασθενειών:

Εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Ονομάζεται επίσης επιπεφυκίτιδα από αλλεργική ρινίτιδα. Αυτή η μορφή επιπεφυκίτιδας προκαλείται από σπόρια μούχλας ή γύρη από δέντρα, γρασίδι ή άλλα φυτά που εισέρχονται στα μάτια μέσω του αέρα. Ανάλογα με τον κύκλο ζωής του εν λόγω φυτού, η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι κυρίως αισθητή την άνοιξη, τέλος καλοκαιριού ή αρχές φθινοπώρου.

Ατοπική επιπεφυκίτιδα

Αυτή η μορφή επιπεφυκίτιδας προκαλείται από ακάρεα σκόνης (αλλεργία στη σκόνη του σπιτιού), τριχόπτωση σε ζώα (π.χ. αλλεργία σε γάτες, αλλεργίες σε σκύλους) και άλλα αλλεργιογόνα με τα οποία τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να έρθουν σε επαφή όλο το χρόνο. Εάν ο κερατοειδής φλεγμονή εκτός από τον επιπεφυκότα, ονομάζεται ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Φλεβική κερατοεπιπεφυκίτιδα

Αυτός ο συνδυασμένος κερατοειδής και επιπεφυκίτιδα είναι πολύ πιθανό να είναι αλλεργικής προέλευσης και συνήθως εμφανίζεται την άνοιξη. Τα συμπτώματα υποχωρούν το φθινόπωρο και το χειμώνα. Είναι πιο συχνή σε αρσενικά παιδιά και εφήβους μεταξύ 5 και 20 ετών που πάσχουν από έκζεμα, άσθμα ή εποχική αλλεργία.

Άλλες μορφές επιπεφυκίτιδας

Εκτός από τους παράγοντες που προκαλούν αλλεργίες, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες μη μολυσματικής επιπεφυκίτιδας:

Συχνά, για παράδειγμα, υπάρχει ερεθισμός των ματιών λόγω χημικών, φυσικών, θερμικών ερεθισμάτων ή ακτινοβολίας, όπως χημικά εγκαύματα ή εγκαύματα στα μάτια, μακιγιάζ, σκόνη, καπνός, άνεμος, ρεύματα, άνεμος, κρύο, υπεριώδες φως (ήλιος, σολάριουμ) καθώς και εργασίες συγκόλλησης. Οι φακοί επαφής που έχουν φορεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν υποστεί ζημιά, καθώς και η υπερβολική άσκηση των ματιών (π.χ. κατά τη διάρκεια συγκεντρωμένης στενής εργασίας ή έλλειψης ύπνου) μπορεί να ερεθίσουν τον επιπεφυκότα τόσο έντονα που φλεγμονή.

Σε άλλες περιπτώσεις, διαταραχές διαβροχής λόγω μειωμένης έκκρισης δακρύων ή αλλαγής σύνθεσης του δακρυϊκού φιλμ είναι η αιτία για μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα. Η διαταραχή διαβροχής έχει ως αποτέλεσμα την ξηροφθαλμία (κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca). Οι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης είναι, για παράδειγμα:

εκτεταμένη εργασία οθόνης (με σπάνια αναβοσβήνει)
Ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές, π.χ. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνα (π.χ. κατά την εμμηνόπαυση), σακχαρώδη διαβήτη ή ασθένειες του θυρεοειδούς
ορισμένες ασθένειες των ματιών όπως δυσλειτουργία των μεϊβομιακών αδένων (σμήγμα αδένων στο βλέφαρο), διαταραχές των δακρυϊκών αδένων ή έκτροπο (στροφή του βλεφάρου προς τα έξω)
ορισμένες άλλες ασθένειες όπως το σύνδρομο Sjogren, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ακμή, η ροδόχρου ακμή
Φάρμακα όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), βήτα αποκλειστές ή ορμονικά αντισυλληπτικά που καταστέλλουν την ωορρηξία (αναστολείς ωορρηξίας)

Γειτονικές παθολογικές διεργασίες όπως κακοήθης όγκος των μεϊβομιακών αδένων (καρκίνωμα μεϊβομιανού αδένα) μπορεί να οδηγήσουν σε επιπεφυκίτιδα.

Είναι η επιπεφυκίτιδα μεταδοτική;

Η ιογενής ή βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι πολύ μεταδοτική. Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης:

Αποφύγετε να τρίβετε τα μάτια: Ο φλεγμονώδης επιπεφυκότας είναι συχνά φαγούρα και δελεαστικός για να τρίψετε το μάτι. Τα μικρόβια μπαίνουν στα χέρια και πιθανώς στο άλλο (ακόμα υγιές) μάτι αν το πιάσετε ασυνείδητα. Τα μολυσμένα χέρια μπορούν επίσης να μεταδώσουν τα παθογόνα σε λαβές πόρτας ή μαχαιροπίρουνα, για παράδειγμα - πηγή μόλυνσης για άλλα άτομα. Προσπαθήστε λοιπόν να αντισταθείτε στην παρόρμηση για τρίψιμο.
Πλύσιμο χεριών: Το συχνό, σωστό πλύσιμο των χεριών και η απολύμανση των χεριών μειώνουν τον αριθμό των μικροβίων στα δάχτυλα.
Η δική σας πετσέτα: Χρησιμοποιήστε τη δική σας πετσέτα ή, ακόμη καλύτερα, πετσέτες μιας χρήσης που απορρίπτετε αμέσως μετά τη χρήση. Αυτό θα προστατεύσει άλλα μέλη του νοικοκυριού από την προσβολή επιπεφυκίτιδας.
Χωρίς χειραψία: Ακόμα κι αν φαίνεται εχθρικό - μην σφίγγετε τα χέρια εάν έχετε επιπεφυκίτιδα. Ακόμα κι αν το αποφύγετε - ασυνείδητα πιάνετε συχνά τα μάτια σας, έτσι ώστε τα μικρόβια να μεταδίδονται γρήγορα μέσω των χεριών σας.
Μην μοιράζεστε οφθαλμικές σταγόνες: Εάν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες (δεν έχει σημασία ποια) μην τις μοιράζεστε με άλλα άτομα.

Επιπεφυκίτιδα: εξέταση και διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε επιπεφυκίτιδα, πρέπει πάντα να βλέπετε έναν οφθαλμίατρο! Θα συλλέξει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό σε μια προσωπική συνέντευξη (αναμνησία). Για παράδειγμα, σας ρωτά ποια συμπτώματα έχετε ακριβώς, πόσο καιρό υπάρχουν και αν ίσως γνωρίζετε τι το προκάλεσε. Πληροφορίες για πιθανές υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή μια αλλεργία είναι επίσης χρήσιμες για το γιατρό. Μπορεί συχνά να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να περιορίσει τις πιθανές αιτίες κόκκινων ματιών.

Οφθαλμολογική εξέταση

Ο γιατρός εξετάζει το μάτι με τη βοήθεια ενός λαμπτήρα φωτός.

Ακολουθούν οφθαλμολογικές εξετάσεις: Χρησιμοποιώντας εξέταση σχισμής, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την μπροστινή περιοχή του ματιού για σημάδια επιπεφυκίτιδας (πιθανώς να αφορά τον κερατοειδή = κερατοεπιπεφυκίτιδα).

Το προσεκτικό δίπλωμα των βλεφάρων μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή - αυτά αφήνουν τυπικά σημάδια στο εσωτερικό των βλεφάρων. Τυχόν μικρά ξένα σώματα που μπορεί να υπάρχουν στο μάτι μπορούν επίσης να ανακαλύπτονται συχνά. Αυτή η εξέταση σπάνια είναι πραγματικά άβολη για τους ασθενείς.

Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω έρευνες για να διευκρινιστεί. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών διαβροχής, η δοκιμή Schirmer μπορεί να βοηθήσει. Η έκκριση δακρύων προσδιορίζεται με μια ταινία χαρτιού φίλτρου στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ένα στυλεό από τον επιπεφυκότα μπορεί να δείξει εάν και - αν ναι - ποια παθογόνα είναι η αιτία μολυσματικής επιπεφυκίτιδας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, ένα τεστ αλλεργίας μπορεί να εντοπίσει τον άγνωστο πυροδότη.

Επιπεφυκίτιδα: πορεία και πρόγνωση

Η μολυσματική επιπεφυκίτιδα συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες - και συχνά δεν απαιτείται φάρμακο. Με ορισμένες λοιμώξεις - ειδικά εκείνες με ορισμένα βακτήρια - η φλεγμονή μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία (πιθανόν να γίνει χρόνια) ή προκαλέσει επιπλοκές.

Για παράδειγμα, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως το λεγόμενο τραχώμα, ειδικά κάτω από κακές συνθήκες υγιεινής και στη συνέχεια υπό ορισμένες συνθήκες να οδηγήσει σε προοδευτική δημιουργία ουλών του επιπεφυκότα. Αυτό μπορεί να περιορίσει την όραση και να οδηγήσει ακόμη και στην τύφλωση! Στην πραγματικότητα, το τραχώμα είναι η κύρια αιτία επίκτητης τύφλωσης παγκοσμίως.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική για τη γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα. Διαφορετικά, εάν εμπλέκεται ο κερατοειδής, υπάρχει κίνδυνος μειωμένης όρασης, ακόμη και τύφλωσης.

Η επιπεφυκίτιδα στα νεογέννητα παιδιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τύφλωση, οπότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά αμέσως.

Στην περίπτωση μη μολυσματικής επιπεφυκίτιδας, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν και πόσο καλά μπορεί να εξαλειφθεί ή να αποφευχθεί η σκανδάλη (για παράδειγμα, σε αλλεργική ή σχετιζόμενη επιπεφυκίτιδα με ξένα σώματα). Στην περίπτωση επιπεφυκίτιδας ως αποτέλεσμα τραυματισμού (όπως εγκαύματα ή χημικά εγκαύματα), η σοβαρότητα της βλάβης των ματιών παίζει επίσης ρόλο.

Ετικέτες: εργαστηριακές τιμές περιοδικό γέννηση εγκυμοσύνης