Κηλίδες

και Sabine Schrör, ιατρική δημοσιογράφος

Η Χάνα Ρουτκόφσκι είναι ανεξάρτητη συγγραφέας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του

Η Sabine Schrör είναι ανεξάρτητη συγγραφέας για την ιατρική ομάδα του Σπούδασε διοίκηση επιχειρήσεων και δημόσιες σχέσεις στην Κολωνία. Ως ανεξάρτητη συντάκτρια, βρίσκεται στο σπίτι σε μια μεγάλη ποικιλία βιομηχανιών για περισσότερα από 15 χρόνια. Η υγεία είναι ένα από τα αγαπημένα της θέματα.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η κηλίδωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Η αιτία μπορεί συνήθως να βρεθεί στις ορμονικές αλλαγές. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν λοιμώξεις ή πιο σοβαρά αίτια όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες πρέπει πάντα να ζητούν από έναν γυναικολόγο να αξιολογεί τυχόν ξαφνική μεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί συχνά να αντιμετωπίσει γρήγορα και συγκεκριμένα την αιτία της κηλίδωσης.

Σύντομη περίληψη

• Τι είναι το spotting; Μια απροσδόκητη, καφετί απόρριψη στις γυναίκες που μπορεί να ποικίλει σε δύναμη και να διαρκέσει για διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η κηλίδωση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• Αιτίες: Κυρίως ορμονικές αλλαγές (π.χ. λόγω ορμονικών αντισυλληπτικών, εφηβείας ή εμμηνόπαυσης). Μερικές φορές σημάδια λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων ή καρκίνου. Άλλες πιθανές αιτίες είναι ασθένειες του θυρεοειδούς και του ήπατος, σπασμένες φλέβες στην κολπική περιοχή και ψυχολογικοί παράγοντες.
• Διαγνωστικά: Συλλογή του ιατρικού ιστορικού στη συνομιλία γιατρού-ασθενούς (ανάμνηση), γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, μέτρηση του επιπέδου ορμονών, τεστ εγκυμοσύνης εάν είναι απαραίτητο.
• Θεραπεία: Αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία. Παραδείγματα: χορήγηση σκευασμάτων ορμονών για ορμονικές ανισορροπίες, χειρουργική επέμβαση για ινομυώματα και καρκίνο. Εάν δεν υπάρχει οργανική αιτία, η θεραπεία με σπιτικά φάρμακα ή φαρμακευτικά φυτά όπως το πορτοφόλι ή το πιπέρι του μοναχού μπορεί να βοηθήσει.

Spotting: Περιγραφή

Η κηλίδωση είναι συνήθως μια ασθενής, μερικές φορές ισχυρότερη, καφετί απόρριψη από τον κόλπο. Μερικές φορές εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις διαρκεί αρκετές ημέρες. Η εμμηνορρυσιακή αιμορραγία συμβαίνει ανεξάρτητα από την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η κηλίδωση συνήθως προκαλείται από ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που προκαλούνται από ορμονικά αντισυλληπτικά (χάπι, σπιράλ κ.λπ.). Οι φυσικές ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι η αιτία για συχνότερη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, η ψυχή μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λεπτή αλληλεπίδραση των ορμονών στο γυναικείο σώμα. Το άγχος, η θλίψη, η αγάπη, αλλά και η χαρά μερικές φορές προκαλούν αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση.

Spotting: Διαφορά από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Η κηλίδωση διαφέρει από την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία ως προς τον χρόνο και τις υποκείμενες αιτίες:

Εντοπισμός - οποιαδήποτε στιγμή και για διάφορους λόγους

Η κηλίδωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Τα αίτια μπορεί να ποικίλουν - από ορμονικές αλλαγές έως καρκίνο.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος - μηνιαία ρουτίνα

Ο θηλυκός κύκλος καθορίζεται από την αλληλεπίδραση διαφόρων ορμονών. Αρχίζει με τον πρώτο κανόνα (εμμηναρχή) στην εφηβεία και τελειώνει με την εμμηνόπαυση (κλιματολογική). Ένας εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινά την πρώτη ημέρα της μηνιαίας περιόδου και τελειώνει μία ημέρα πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση. Το πόσο διαρκεί ένας μηνιαίος κύκλος διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Ο μέσος όρος είναι περίπου 28 ημέρες.

Στο πρώτο μισό του κύκλου, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) διεγείρουν τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες να αναπτυχθούν. Συνήθως μόνο ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει εντελώς. Παράγει όλο και περισσότερα οιστρογόνα στη διαδικασία. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση του βλεννογόνου της μήτρας και προετοιμασία για πιθανή εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Γύρω στα μέσα του κύκλου, η LH πυροδοτεί την ωορρηξία (αυτό είναι όταν το επίπεδο των οιστρογόνων είναι υψηλότερο): το ώριμο ωάριο αφήνει το ωοθυλάκιο, απορροφάται από τη σάλπιγγα και μετακινείται αργά μέσα στη μήτρα. Μπορεί να γονιμοποιηθεί για περίπου 24 ώρες μετά την ωορρηξία.

Το κάλυμμα του ωοθυλακίου που παραμένει στην ωοθήκη μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο. Αυτό παράγει την ορμόνη προγεστερόνη και, σε μικρότερες ποσότητες, επίσης οιστρογόνα. Η προγεστερόνη (επίσης ονομάζεται ωχρινική ορμόνη) συμμετέχει επίσης στην προετοιμασία του βλεννογόνου της μήτρας για πιθανή εμφύτευση. Επιπλέον, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα μαζί αναστέλλουν την περαιτέρω απελευθέρωση FSH και LH από την υπόφυση. Αυτό εμποδίζει την περαιτέρω ωρίμανση των ωαρίων στα ωοθήκες.

Εάν όμως δεν γίνει γονιμοποίηση, το ωχρό σωμάτιο χάνεται μετά από δέκα έως δώδεκα ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι οι συγκεντρώσεις προγεστερόνης και οιστρογόνων στο αίμα μειώνονται σημαντικά. Σε απάντηση, η παχιά επένδυση της μήτρας και το μη γονιμοποιημένο ωάριο απεκκρίνονται μαζί με το αίμα ως έμμηνο ρύση.

Εντοπισμός: αιτίες

Η αλλαγή της ορμονικής ισορροπίας προκαλεί συνήθως διαμμηνορρυσιακή αιμορραγία. Αλλά μερικές φορές το στίγμα έχει πιο σοβαρό υπόβαθρο. Η απρογραμμάτιστη έκκριση μπορεί να υποδεικνύει λοιμώξεις της γεννητικής περιοχής ή όγκους.

Ορμονικές αιτίες

• Ωορρηκτική αιμορραγία: μετά την ωορρηξία, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται, ενώ το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία στη μέση του κύκλου.
• Κίτρινη αδυναμία του σώματος: Το ωχρό σωμάτιο παράγει την ορμόνη προγεστερόνη μετά την ωορρηξία. Προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας για πιθανή εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου και διατηρεί μια εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει: Για γυναίκες με ωχρινική αδυναμία, η προκύπτουσα ανεπάρκεια προγεστερόνης καθιστά την εγκυμοσύνη πιο δύσκολη. Χωρίς ιατρική βοήθεια, δύσκολα μπορούν να εκπληρώσουν την επιθυμία τους να κάνουν παιδιά. Ένα συντομευμένο δεύτερο μισό του κύκλου με κηλίδες είναι χαρακτηριστικό για την ωχρινική αδυναμία.
• Εμμηνόπαυση και εφηβεία: Κατά την εφηβεία, οι ορμόνες πρέπει πρώτα να εξισορροπηθούν - οι σοβαρές διακυμάνσεις του κύκλου και το συχνό εντοπισμό αποτελούν πρόβλημα για μερικές νέες γυναίκες. Η ορμονική βόλτα με λούνα παρκ κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οδηγεί επίσης συχνά σε εμμηνορρυσιακή αιμορραγία.
• Ορμονική αντισύλληψη: Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα ή η προγεστερόνη που χορηγούνται με το χάπι μπορούν να προκαλέσουν μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, ειδικά όταν αρχίσετε να το παίρνετε. Επίσης με το IUD υπάρχει συχνά κηλίδες στην αρχή (μετά την εισαγωγή).
• Αιμορραγία εμφύτευσης: Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτευτεί στο βλεννογόνο της μήτρας, μικρά αγγεία μπορεί να τραυματιστούν. Αυτό εκδηλώνεται σε περίπου το ένα τρίτο όλων των εγκύων ως αδύναμη, σύντομη, έντονη κόκκινη αιμορραγία.

Φλεγμονή

• Φλεγμονή των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα) και των ωοθηκών (αδενίτιδα): Αυτή η σοβαρή φλεγμονή επηρεάζει κυρίως νέες, σεξουαλικά ενεργές γυναίκες μεταξύ 25 και 40 ετών. Εκτός από τον έντονο κοιλιακό άλγος, τον πυρετό και τον εμετό, η υπογονιμότητα απειλεί ως μακροπρόθεσμη συνέπεια. Εάν τα σημάδια παραμείνουν μετά την επούλωση, η οξεία φλεγμονή των ωοθηκών μπορεί να γίνει χρόνια. Χαρακτηριστικά σημάδια αυτού είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, καθώς και ο εντοπισμός κηλίδων.
• Μήτρα (ενδομητρίτιδα) και κολπική φλεγμονή (κολπίτιδα): Εάν η φλεγμονή ανεβαίνει από τον κόλπο στη μήτρα, μπορεί να οδηγήσει σε κηλίδες, κοιλιακό άλγος και δύσοσμο έκκριμα. Η κολπίτιδα προκαλεί πόνο στο κάψιμο ή φαγούρα στον κόλπο.

Όγκοι

• Ινομυώματα: Πολλές γυναίκες μεταξύ 35 και 50 ετών αναπτύσσουν καλοήθεις αναπτύξεις στο στρώμα των μυών της μήτρας που ονομάζονται μυώματα. Οι όγκοι μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, αλλά η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, τα ινομυώματα συχνά προκαλούν κηλίδες και παρατεταμένη, υπερβολικά βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (μηνορραγία).
• Πολύποδες στον τράχηλο ή τη μήτρα: Αυτές οι καλοήθεις αλλαγές στο βλεννογόνο της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν αίσθηση ξένου σώματος, πόνο κατά τη συνουσία και ενδομηνιαία αιμορραγία.
• Πορτοεκτοποίηση: ο τράχηλος και η μήτρα καλύπτονται από στρώματα βλεννογόνου. Με την πορτοεκτοποίηση, αυτά τα στρώματα μετατοπίζονται γύρω από τον τράχηλο.Μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας): Ορισμένοι τύποι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προκαλούν συνήθως αυτόν τον καρκινικό όγκο. Μπορεί να μεγαλώσει ανώδυνα και απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιστασιακή κηλίδωση ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επαφής μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Καρκίνος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου): Οι κακοήθεις όγκοι της επένδυσης της μήτρας αναπτύσσονται ιδιαίτερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας στα 70 τους. Ο αιφνίδιος εντοπισμός, που συμβαίνει πολύ μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης, είναι ένα σήμα συναγερμού. Εάν ο καρκίνος του ενδομητρίου αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι καλές.
• Καρκίνος των ωοθηκών (καρκίνος των ωοθηκών): Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί πόνο. Γι 'αυτό συχνά ανακαλύπτεται πολύ αργά. Απροσδιόριστα συμπτώματα όπως κόπωση, πυελικός πόνος και δυσκοιλιότητα είναι τα πρώτα συμπτώματα που αγνοούνται εύκολα. Στο μεταγενέστερο στάδιο υπάρχει και ασκίτης (ασκίτης).
• Καρκίνος του κόλπου: ο καρκίνος του κόλπου συνήθως σχετίζεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Συνήθη συμπτώματα είναι πόνος και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επαφής και ακανόνιστη, έντονη κόκκινη αιμορραγία.
• Καρκίνος του αιδοίου: Οι κακοήθεις όγκοι στα χείλη είναι σπάνιοι. Εμφανίζονται ως αλλαγές κόμβων και συχνά συνοδεύονται από αιματηρή απόρριψη.

Άλλες αιτίες

• Ενδομητρίωση: Σε αυτήν την ασθένεια, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας φτάνει σε άλλα μέρη του σώματος, η κοιλιά επηρεάζεται ιδιαίτερα. Η διάσπαρτη βλεννογόνος μεμβράνη αλλάζει κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου όπως ακριβώς και η βλεννογόνος μεμβράνη μέσα στη μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι κατά την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, εμφανίζεται επίσης αιμορραγία έξω από τη μήτρα. Έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική επαφή υποδηλώνει ενδομητρίωση. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν ακανόνιστους κύκλους και κηλίδες.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς: Τόσο η περίσσεια όσο και η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών (υπερ- ή υποθυρεοειδισμός) επηρεάζουν ολόκληρο τον μεταβολισμό και προκαλούν ποικίλα συμπτώματα. Ο κύκλος αλλάζει επίσης - όλα είναι πιθανά, από την απώλεια της περιόδου σας (αμηνόρροια) έως τη μακράς διάρκειας μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• Ασθένειες του ήπατος: Ασθένειες του ήπατος όπως η κίρρωση προκαλούν επίσης διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου σε προχωρημένο στάδιο. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κηλίδες.
• Οι σπασμένες φλέβες κατά τη σεξουαλική επαφή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κηλίδες.
• Syυχή: Ακόμα και έντονα συναισθήματα όπως χαρά ή λύπη καθώς και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν κηλίδες.

Εντοπισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται εάν εμφανιστεί κηλίδωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά οφείλονται μόνο σε αβλαβείς ορμονικές διακυμάνσεις. Αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι ένδειξη σοβαρών επιπλοκών. Μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το θέμα στο κείμενο Spotting κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Spotting: πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Σχεδόν κάθε γυναίκα γνωρίζει τον εντοπισμό από τη δική της εμπειρία. Εάν εμφανιστούν μία φορά, συνήθως δεν ανησυχούν. Εάν, ωστόσο, η εμμηνορρυσιακή αιμορραγία εμφανιστεί κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων ή εάν αυτοί διαδέχονται το ένα το άλλο διαδοχικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές και να λαμβάνουν πάντα ιατρική αιτία αιφνίδια αιμορραγία αμέσως.

Βασικά, θα πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο με:

• αρκετές ενδομήτριες αιμορραγίες στη σειρά
• συχνό εντοπισμό
• Ενδομηνιαία αιμορραγία μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης
• βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία
• Εντοπισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• επιπλέον συμπτώματα όπως αδυναμία, λιποθυμία ή έντονος πόνος

Spotting: τι κάνει ο γιατρός;

Το άτομο επικοινωνίας σας σε περίπτωση κηλίδωσης είναι ο γυναικολόγος. Θα σας ρωτήσει πρώτα λεπτομερώς για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό (αναμνησία).

Ακολουθεί γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός σαρώνει τον κόλπο και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιεί υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση αλλαγών, όπως μυωμάτων ή άλλων όγκων που μπορεί να ευθύνονται για τον εντοπισμό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει εάν έχετε έγκαιρη εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να εξηγήσει τη διαμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Εάν δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές, τα επίπεδα ορμονών στα ούρα και το αίμα μπορούν να δώσουν ενδείξεις για πιθανές αιτίες.

Θεραπεία για κηλίδες

Η θεραπεία για τον εντοπισμό κηλίδων εξαρτάται από τη σκανδάλη. Εάν τα επίπεδα των ορμονών σας κυμαίνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φυτικές ή τεχνητές ορμόνες. Μικρότερα μυώματα ή καλοήθεις όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν σε σύντομη χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση φλεγμονής ή μυκητιασικών λοιμώξεων, αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά μπορούν να βοηθήσουν. Οι καρκινικές παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται συνολικά (π.χ. χειρουργική αφαίρεση όγκων, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κλπ.)

Spotting: μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατ 'αρχήν, προτείνουμε τον ετήσιο προληπτικό ιατρικό έλεγχο, τον οποίο μπορούν να επωφεληθούν δωρεάν οι γυναίκες ηλικίας 20 ετών και άνω. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση ή την πρόληψη πολλών γυναικολογικών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο. Το τεστ PAP είναι ιδιαίτερα σημαντικό - ένα επίχρισμα κυττάρων για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα κορίτσια που δεν είχαν ακόμη σεξουαλική επαφή μπορούν επίσης να εμβολιαστούν κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αφού ελέγξετε από γιατρό ότι δεν υπάρχει οργανική αιτία για τον εντοπισμό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιλεγμένες θεραπείες στο σπίτι. Διάφορα φαρμακευτικά φυτά έχουν ηρεμιστική και εξισορροπητική επίδραση στις ορμονικές διακυμάνσεις. Επιπλέον, οι αιμοστατικοί παράγοντες είναι κατάλληλοι για τον εντοπισμό:

• Τσάντα Shepherd: Το πορτοφόλι του βοσκού έχει αιμοστατική δράση και διεγείρει τη σύσπαση της μήτρας. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού βότανο του βοσκού με βραστό νερό και πιείτε δύο έως τρία φλιτζάνια την ημέρα.
• Πιπέρι Μοναχού: Αυτό το φαρμακευτικό φυτό περιέχει μια φυτοορμόνη που προάγει την παραγωγή της προγεστερόνης του ίδιου του σώματος. Το πιπέρι Monk επίσης ρυθμίζει απαλά τον κύκλο κηλίδωσης και ανακουφίζει από συμπτώματα όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Το φυτό διατίθεται σε μορφή κάψουλας στο φαρμακείο.

Ετικέτες:  εμβολιασμούς φροντίδα ηλικιωμένων menshealth