Εγκεφαλικό επεισόδιο: διαδικασία σωτηρίας με τη χρήση καθετήρα

Dr. med. Ο Andrea Reiter είναι ανεξάρτητος συγγραφέας για την ιατρική συντακτική ομάδα

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάρρευση για τον εγκέφαλο. Πολλοί ασθενείς παραμένουν μόνιμα σοβαρά μειωμένοι - για παράδειγμα, είναι μερικώς παράλυτοι ή δεν μπορούν πλέον να μιλήσουν σωστά. Το 40 % πεθαίνει ακόμη και από τις συνέπειες. Μια νέα διαδικασία θα μπορούσε να το αποτρέψει σε πολλές περιπτώσεις: ο θρόμβος αίματος που εμποδίζει την εγκεφαλική ροή αίματος τραβιέται έξω από το αιμοφόρο αγγείο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ξαφνικές διαταραχές της κυκλοφορίας στον εγκέφαλο - μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή. Τις περισσότερες φορές η αιτία είναι ένας θρόμβος αίματος που ονομάζεται θρόμβος, ο οποίος διακόπτει τη ροή του αίματος σε μια εγκεφαλική αρτηρία. Για να σωθεί ο ασθενής από σοβαρή παράλυση ή ακόμα και θάνατο, ο θρόμβος πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Η λεγόμενη "θεραπεία λύσης" χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό: οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και διαλύουν τον θρόμβο: Αλλά αυτό δεν είναι αρκετό σε όλες τις περιπτώσεις: παρά τη θεραπεία, τα υπολείμματα του θρόμβου βρίσκονται ακόμα στην εγκεφαλική αρτηρία και διαταράσσει τη ροή του αίματος.

Ο θρόμβος τραβιέται έξω

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί βασίζονται επίσης σε μια νεότερη μέθοδο. Ένας γιατρός σπρώχνει έναν καθετήρα μέχρι το μπλοκαρισμένο αγγείο του εγκεφάλου. Εκεί ξεδιπλώνεται ένα μικρό στεντ, ένα πλέγμα σύρματος που είναι προσαρτημένο στο τοίχωμα του αγγείου. Ο θρόμβος αίματος συλλαμβάνεται σε αυτό το δίκτυο και στη συνέχεια μπορεί να τραβηχτεί έξω από το αγγείο.

Η επιτυχία είναι μερικές φορές εκπληκτικά γρήγορη: μερικοί ασθενείς ανέκτησαν την ικανότητά τους να μιλούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μπόρεσαν να κινήσουν ξανά χέρια και πόδια, αναφέρει ο καθηγητής Christoph Groden, Πρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Νευροακτινολογίας (DGNR).

Η μέθοδος ονομάζεται "Ενδοαγγειακή θεραπεία". Τους τελευταίους μήνες, πέντε νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν σε νευρολογικά συνέδρια σε όλο τον κόσμο έδειξαν ότι λειτουργεί. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπόσχονται μια επανάσταση στη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου - τουλάχιστον για μερικούς από τους ασθενείς. Αν και η διαδικασία δεν ήταν πάντα ικανή να αποτρέψει τη μόνιμη αναπηρία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ο αριθμός των ασθενών που ήταν σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους παρά τη επακόλουθη βλάβη του εγκεφαλικού αυξήθηκε κατά 20 τοις εκατό. Μια μικρότερη μελέτη με 70 προσβεβλημένα άτομα διακόπηκε ακόμη και πρόωρα λόγω του υψηλού ποσοστού επιτυχίας - τα αποτελέσματα ήταν τόσο πειστικά που δεν ήθελαν να σταματήσουν τη θεραπεία από μια ομάδα ελέγχου. Σε δύο άλλες μελέτες, η θνησιμότητα μειώθηκε κατά δέκα τοις εκατό.

Επαναστατική Θεραπεία;

Ωστόσο, η ενδοαγγειακή θεραπεία δεν είναι σε καμία περίπτωση κατάλληλη για κάθε ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά την επιλογή των ασθενών, οι τρέχουσες μελέτες περιορίστηκαν σε περιπτώσεις στις οποίες η διαδικασία φάνηκε να είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες. Τα πρώτα συμπτώματα δεν θα μπορούσαν να εμφανιστούν πάνω από δώδεκα ώρες πριν από τη θεραπεία. Οι ασθενείς έπρεπε επίσης να παρουσιάσουν σοβαρές διαταραχές όπως παράλυση ή έντονη γλωσσική διαταραχή. Επιπλέον, το έμφραγμα έπρεπε να επηρεάσει ένα αγγείο στο στέλεχος του εγκεφάλου - τέτοια εγκεφαλικά επεισόδια είναι ιδιαίτερα σοβαρά.

"Η θεραπεία είναι μια επιλογή για περίπου το 5 % των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο", λέει ο καθηγητής Christoph Groden, Πρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Νευροακτινολογίας (DGNR). "Αυτό δεν ακούγεται πολύ στην αρχή, αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για ασθενείς με πολύ σοβαρή προσβολή".

Σώστε τον ιστό του εγκεφάλου από βλάβες

Σύμφωνα με τις πρώτες εκτιμήσεις, 10.000 άτομα με σοβαρό εγκεφαλικό στη Γερμανία θα μπορούσαν να σωθούν από σοβαρές αναπηρίες ή θάνατο με τη νέα διαδικασία καθετήρα κάθε χρόνο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη σε 60 νευρολογικά κέντρα. Οι ασθενείς που αρχικά φροντίζονται σε μικρότερες κλινικές πρέπει να μεταφέρονται σε ένα από αυτά τα κέντρα ενώ τους χορηγείται το φάρμακο λύσης.

Περίπου 270.000 άνθρωποι στη Γερμανία πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους ηλικιωμένους, αλλά τα μικρότερα και ακόμη και τα παιδιά μπορεί να πάθουν εγκεφαλικό. Αυτό διακόπτει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες είναι πολύ ασβεστοποιημένες ή ένας θρόμβος αίματος μεταναστεύει στα εγκεφαλικά αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο υποπρομηθευμένος νευρικός ιστός γύρω από τη φραγμένη αρτηρία χάνεται. Όσο περισσότερο διαρκεί η έλλειψη παροχής οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η μόνιμη βλάβη. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Πηγές:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Ετικέτες:  συμπτώματα εμβολιασμούς θεραπείες στο σπίτι