Κουετιαπίνη

Ενημερώθηκε στις

Ο Benjamin Clanner-Engelshofen είναι ανεξάρτητος συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα Σπούδασε βιοχημεία και φαρμακευτική στο Μόναχο και το Κέιμπριτζ / Βοστώνη (ΗΠΑ) και παρατήρησε από νωρίς ότι του άρεσε ιδιαίτερα η διασύνδεση μεταξύ ιατρικής και επιστήμης. Γι 'αυτό συνέχισε να σπουδάζει ανθρώπινη ιατρική.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Το δραστικό συστατικό κουετιαπίνη είναι ένα από τα άτυπα αντιψυχωσικά - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των διπολικών διαταραχών. Ως αντιψυχωσικό δεύτερης γενιάς, η κουετιαπίνη έχει λιγότερες σοβαρές παρενέργειες από αυτές της πρώτης γενιάς. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις επιδράσεις και τη χρήση της κουετιαπίνης, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις.

Έτσι λειτουργεί η κουετιαπίνη

Η κουετιαπίνη έχει αντιψυχωσικές, αντικαταθλιπτικές και κεντρικές καταθλιπτικές ιδιότητες αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς διαφόρων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.

Μία από αυτές τις ουσίες είναι η ντοπαμίνη: απελευθερώνεται από ένα νευρικό κύτταρο για τη μετάδοση σημάτων, στη συνέχεια συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς σε ένα άλλο νευρικό κύτταρο και είναι επομένως αποτελεσματική: Μεταξύ άλλων, η ντοπαμίνη μεταδίδει ένα αίσθημα κινήτρου και χαράς και εμπλέκεται στη μνήμη επιδόσεις και στοχευμένες κινήσεις (λεπτές κινητικές δεξιότητες).

Υπερβολικά αποτελέσματα ντοπαμίνης, για παράδειγμα, σε υπερβολική, μανιακή απόλαυση μέχρι σχιζοφρένεια και απώλεια πραγματικότητας. Για να τεθεί υπό έλεγχο αυτή η υπερβολική επίδραση ντοπαμίνης, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η κουετιαπίνη:

Η κουετιαπίνη συνδέεται με τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αλλά δεν τους ενεργοποιεί. Απλώς τα εμποδίζει για την υψηλή συγκέντρωση ντοπαμίνης. Αυτό ρυθμίζει την επίδραση της ντοπαμίνης σε φυσιολογικά επίπεδα.

Πρόσληψη, διάσπαση και απέκκριση

Μόλις απορροφηθεί στο έντερο, η κουετιαπίνη μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. Τα προκύπτοντα προϊόντα διάσπασης έχουν επίσης αντιψυχωτική δράση. Μετά από περίπου επτά ώρες, το ήμισυ του δραστικού συστατικού (μετά από δώδεκα ώρες το μισό του προϊόντος ενεργού διάσπασης) απεκκρίνεται - τα τρία τέταρτα με τα ούρα και το ένα τέταρτο με τα κόπρανα.

Πότε χρησιμοποιείται η κουετιαπίνη;

Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Στο τελευταίο, η κουετιαπίνη χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για τη θεραπεία μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων στην πορεία της νόσου. Εάν αποδειχθεί αποτελεσματικό, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη υποτροπών σε τέτοια επεισόδια.

Η κουετιαπίνη είναι επίσης εγκεκριμένη ως πρόσθετη θεραπεία για την κατάθλιψη.

Έτσι χρησιμοποιείται η κουετιαπίνη

Το δραστικό συστατικό κουετιαπίνη χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή δισκίων. Προκειμένου να αποφευχθεί η πολλαπλή δοσολογία σε υψηλότερες δόσεις, η οποία είναι σημαντική για σταθερά επίπεδα στο αίμα, κυκλοφορούν στην αγορά δισκία με καθυστερημένη απελευθέρωση δραστικών συστατικών (καθυστερημένα δισκία).

Υπάρχουν διαφορετικά σχήματα δοσολογίας ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής. Το κοινό τους είναι ότι για την αρχική θεραπεία οξέων ψυχολογικών καταγγελιών, το δραστικό συστατικό "εισέρχεται" σε λίγες ημέρες - η θεραπεία ξεκινά με μια μικρή δόση, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών έως ότου επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα κουετιαπίνης είναι.

Για τη θεραπεία συντήρησης, η ποσότητα του δραστικού συστατικού μειώνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Το δραστικό συστατικό λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της κουετιαπίνης;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (επηρεάζουν περισσότερα από ένα στα δέκα άτομα) είναι υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, πονοκέφαλος, συμπτώματα στέρησης (κατά τη διακοπή της θεραπείας), αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, αυξημένη ολική χοληστερόλη (κυρίως LDL χοληστερόλη), μειωμένη HDL χοληστερόλη, αύξηση βάρους και τα λεγόμενα εξωπυραμιδικά συμπτώματα (συμπτώματα που μοιάζουν με Πάρκινσον).

Επιπλέον, κάθε εκατοστό έως δέκατο άτομο που αντιμετωπίζεται έχει παρενέργειες όπως αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αυξημένη όρεξη, ανώμαλα όνειρα και εφιάλτες, σκέψεις αυτοκτονίας, θολή όραση, γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια και δυσπεψία.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη κουετιαπίνης;

Η κουετιαπίνη δρα κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γι 'αυτό η πρόσληψη άλλων κεντρικά ενεργών συστατικών θα πρέπει να διευκρινίζεται εκ των προτέρων και μόνο με προσοχή. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση αλκοόλ.

Η αποβολή από το σώμα επιβραδύνεται στους ηλικιωμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δόση κουετιαπίνης συχνά μειώνεται - για να αποτραπεί η συσσώρευση της δραστικής ουσίας στο σώμα. Το ίδιο ισχύει για ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις

Η κουετιαπίνη αντενδείκνυται σε:

• Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό
• ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων του ενζύμου CYP3A4 (σημαντικό για τη διάσπαση της κουετιαπίνης)

Αλληλεπιδράσεις

Το δραστικό συστατικό διασπάται κυρίως από το λεγόμενο ενζυμικό σύστημα CYP στο ήπαρ, το οποίο διασπά επίσης πολλά άλλα φάρμακα στο σώμα. Συγκεκριμένα, το ένζυμο CYP3A4, το οποίο μεταβολίζει την κουετιαπίνη, διασπά επίσης πολλές άλλες δραστικές ουσίες.

Εάν ληφθούν ταυτόχρονα, ενδέχεται να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις:

Στη συνέχεια, ορισμένα φάρμακα αναλύονται κυρίως από το CYP3A4, έτσι ώστε να συσσωρεύεται κουετιαπίνη - οι επιδράσεις και οι παρενέργειές της αυξάνονται. Παραδείγματα τέτοιων αποκαλούμενων αναστολέων του CYP3A4 είναι η κλαριθρομυκίνη (αντιβιοτικό), η κετοκοναζόλη (αντιμυκητιασικός παράγοντας) και η ινδιναβίρη (φάρμακο HIV).

Αντιστρόφως, υπάρχουν επίσης φάρμακα που επιταχύνουν (επάγουν) τη διάσπαση της κουετιαπίνης μέσω του CYP3A4 και έτσι μειώνουν την αποτελεσματικότητά της. Αυτοί οι επαγωγείς του CYP3A4 περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη (ένα αντιβιοτικό) και ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη και η φαινυτοΐνη.

Ορισμένα τρόφιμα, όπως ο χυμός γκρέιπφρουτ, μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με το CYP3A4.

εγκυμοσύνης και θηλασμού

Διάφορες μελέτες με περισσότερες από 4500 αξιολογημένες εγκυμοσύνες δεν έδωσαν καμία ένδειξη αυξημένου κινδύνου δυσπλασιών λόγω της μητρικής πρόσληψης κουετιαπίνης. Εάν είναι απαραίτητο να πάρετε αυτό το δραστικό συστατικό, η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εμπόδιο.

Η κουετιαπίνη είναι αποδεκτή κατά τη διάρκεια του θηλασμού με μονοθεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση του παιδιού.

Παιδιά και έφηβοι

Η χρήση κουετιαπίνης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

Πώς να πάρετε φάρμακα quetiapine

Στη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία, η κουετιαπίνη διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή σε οποιαδήποτε δοσολογία και διατίθεται μόνο στο φαρμακείο κατόπιν παρουσίας συνταγής.

Πόσο καιρό είναι γνωστή η κουετιαπίνη;

Το δραστικό συστατικό ανακαλύφθηκε και ερευνήθηκε από μια βρετανική φαρμακευτική εταιρεία μεταξύ 1992 και 1996 ως περαιτέρω ανάπτυξη της πρώτης γενιάς αντιψυχωσικών (τα τυπικά νευροληπτικά). Το Quetiapine έλαβε έγκριση στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1997. Μετά τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας το 2012, πολλά γενόσημα με το δραστικό συστατικό κουετιαπίνη βγήκαν στην αγορά.

Ετικέτες:  Νέα Μωρό Παιδί θεραπείες