Βρογχοσκόπηση

Ενημερώθηκε στις

Η Valeria Dahm είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα Σπούδασε ιατρική στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτήν να δώσει στον περίεργο αναγνώστη μια εικόνα για τον συναρπαστικό τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα να διατηρήσει το περιεχόμενο.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Στη βρογχοσκόπηση (ενδοσκόπηση πνεύμονα), είτε ένας άκαμπτος είτε κινητός ανιχνευτής (βρογχοσκόπιο) εισάγεται στον αεραγωγό μέσω της μύτης ή του στόματος για να εξετάσει την ίδια τη μύτη και τους μεγάλους κλάδους της - τους βρόγχους. Διαβάστε εδώ πότε γίνεται μια βρογχοσκόπηση, πώς λειτουργεί και τους κινδύνους που σχετίζονται με την εξέταση!

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Ο όρος βρογχοσκόπηση προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για αεραγωγό / σωλήνα αέρα (βρόγχος) και εμφάνιση (σκοπέιν). Συγκεκριμένα, η εξέταση ονομάζεται επίσης πνευμονοσκόπηση, αν και δεν μπορεί να εξετάσει ολόκληρους τους πνεύμονες αλλά μόνο τους μεγαλύτερους αεραγωγούς.

Το βρογχοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας ή άκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα στο μπροστινό άκρο. Εισάγεται στον αεραγωγό μέσω του στόματος ή της μύτης. Προκειμένου ο γιατρός να έχει απεριόριστη εικόνα των δομών εκεί, εγκαθίστανται επίσης στο βρογχοσκόπιο μια πηγή φωτός και συχνά μια συσκευή έκπλυσης και αναρρόφησης. Επιπλέον, ειδικά όργανα όπως λαβίδα ή ψαλίδι μπορούν να εισαχθούν στους αεραγωγούς μέσω ενός διαύλου εργασίας του βρογχοσκοπίου και μπορούν να πραγματοποιηθούν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης (π.χ. λήψη δείγματος ιστού).

Όπως αναφέρθηκε, υπάρχουν δύο τύποι βρογχοσκοπίου. Ανάλογα με το που χρησιμοποιεί ο γιατρός, υπάρχουν δύο τύποι βρογχοσκόπησης:

• ευέλικτη βρογχοσκόπηση: Η ευέλικτη βρογχοσκόπηση είναι η πιο κοινή μορφή. Το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας μαλακός σωλήνας με μικρή διάμετρο 2 έως 6 mm, έτσι ώστε ο κίνδυνος τραυματισμού να είναι πολύ χαμηλός. Η τοπική αναισθησία είναι συνήθως αρκετή για αυτήν την εξέταση.
• Άκαμπτη βρογχοσκόπηση: Έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από εύκαμπτη βρογχοσκόπηση. Αντί του σωλήνα, ένας σκληρός σωλήνας εισάγεται εδώ υπό γενική αναισθησία. Το πλεονέκτημα έγκειται στο μεγαλύτερο κανάλι εργασίας και τη μεγαλύτερη σταθερότητα, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για πιο περίπλοκες επεμβάσεις με περισσότερη προσπάθεια (π.χ. διάτρηση δειγμάτων ιστού από την τραχεία ή το βρογχικό τοίχωμα).

Πότε κάνετε βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων.

Διαγνωστικές ενδείξεις

• Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία)
• χρόνιος βήχας άγνωστης αιτίας
• Διευκρίνιση και δειγματοληψία (βιοψία) σε περίπτωση καλοήθων και κακοήθων όγκων ή άλλων αλλαγών στους αεραγωγούς
• Τα επιχρίσματα ιστών λαμβάνονται με τη βοήθεια μικρών πινέλων
• Βήχας αίματος (αιμόπτυση)
• ασαφείς αλλαγές πνευμόνων στην ακτινογραφία θώρακα

Θεραπευτικές ενδείξεις

• Αφαίρεση εισπνεόμενων ξένων σωμάτων
• Αναρρόφηση σκληρής βλέννας
• Πλύση πνεύμονα (βρογχοκυψελιδική πλύση, BAL) με αλατούχο διάλυμα (μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης διαγνωστικά)
• Αιμόσταση
• Διευρυνόμενοι περιορισμοί των βρόγχων με ειδικούς σωλήνες (stent)
• Εισαγωγή στοιχείων ακτινοβολίας (ραδιονουκλίδια) για τοπική ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του πνεύμονα

Τι κάνετε με μια βρογχοσκόπηση;

Πριν από την πραγματική εξέταση, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό (αναμνησία) σε μια σύντομη συνομιλία και θα σας εξηγήσει τις πιθανές επιπλοκές μιας βρογχοσκόπησης. Επιπλέον, λαμβάνεται ένας αιματολογικός έλεγχος και μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (τεστ πνευμονικής λειτουργίας). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία των πνευμόνων και το ΗΚΓ.

Πριν από τη βρογχοσκόπηση, δεν πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα και ποτά όπως γάλα ή καφέ με ζάχαρη για οκτώ ώρες για να μειώσετε τον κίνδυνο εισπνοής (αναρρόφησης) του περιεχομένου του στομάχου.

Δεδομένου ότι οι αεραγωγοί δεν έχουν ίνες πόνου, μόνο η εισαγωγή του βρογχοσκοπίου στη μύτη ή το λαιμό είναι άβολη και μπορεί να προκαλέσει βήχα. Με ευέλικτη βρογχοσκόπηση, αρκεί η τοπική αναισθησία και τα ελαφριά ηρεμιστικά. Με την άκαμπτη βρογχοσκόπηση, από την άλλη πλευρά, η γενική αναισθησία είναι πάντα απαραίτητη.

Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά το βρογχοσκόπιο και επιθεωρεί τη βλεννογόνο μεμβράνη στο δρόμο προς τους βρόγχους. Οι αεραγωγοί των πνευμόνων διακλαδίζονται σαν ένα δέντρο από τον αεραγωγό στους βρόγχους. Συνήθως ο γιατρός εξετάζει τους κλάδους μέχρι τον τρίτο ή τον τέταρτο κλάδο. Όπου είναι απαραίτητο, μπορούν πλέον να εισαχθούν πρόσθετα όργανα για τη λήψη δειγμάτων μέσω του καναλιού εργασίας και να πραγματοποιηθούν μικρές λειτουργίες. Μετά τη διαδικασία, τα υπολείμματα αίματος και οι εκκρίσεις υγροποιούνται με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα και αναρροφούνται. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τώρα το βρογχοσκόπιο και θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για περαιτέρω παρακολούθηση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας βρογχοσκόπησης;

Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος με τη βρογχοσκόπηση. Ωστόσο, η εξέταση δεν είναι εντελώς απαλλαγμένη από κινδύνους - σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και αν η εξέταση πραγματοποιηθεί προσεκτικά:

• Τραυματισμοί στους αεραγωγούς με διείσδυση στο βρογχικό τοίχωμα (διάτρηση)
• Αιμορραγία
• Κατάρρευση ενός ή και των δύο πνευμόνων (πνευμοθώρακας) λόγω τραυματισμού στον πνευμονικό ιστό
• ακούσιοι σπασμοί των αεραγωγών και / ή των μυών του λάρυγγα (βρογχόσπασμος)
• Έλλειψη οξυγόνου (υποξία)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός και χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
• Πρήξιμο του λάρυγγα (οίδημα του λάρυγγα) ή τραυματισμοί στην περιοχή του λάρυγγα
• Φλεγμονή (τις ώρες και ημέρες μετά τη διαδικασία)

Τι πρέπει να λάβω υπόψη μετά από βρογχοσκόπηση;

Μετά τη βρογχοσκόπηση, θα παραμείνετε υπό ιατρική παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα. Λόγω ναρκωτικών ή αναισθητικών, δεν επιτρέπεται να φάτε τίποτα για τουλάχιστον μία ώρα, διαφορετικά θα μπορούσατε να πνιγείτε. Επιπλέον, δεν πρέπει να συμμετέχετε στην οδική κυκλοφορία για 24 ώρες ή να χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, καθώς οι συνέπειες μπορεί να σας κάνουν να είστε λιγότερο αντιδραστικοί. Αφήστε λοιπόν κάποιον να σας πάρει για να σας πάει σπίτι.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της εξέτασης και τυχόν παρεμβάσεις παρακολούθησης. Εάν λήφθηκε δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης (βιοψία), συνήθως θα λάβετε το αποτέλεσμα της εξέτασης μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Ετικέτες:  αλκοόλ στρες καταλληλότητα