αρθρίτιδα

Η Ricarda Schwarz σπούδασε ιατρική στο Würzburg, όπου ολοκλήρωσε επίσης το διδακτορικό της. Μετά από ένα ευρύ φάσμα καθηκόντων στην πρακτική ιατρική εκπαίδευση (PJ) στο Flensburg, το Αμβούργο και τη Νέα Ζηλανδία, τώρα εργάζεται στη νευροακτινολογία και την ακτινολογία στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Tübingen.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια επώδυνη ασθένεια των αρθρώσεων. Εμφανίζεται όταν ο αρθρικός χόνδρος έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Με συντηρητικές θεραπείες ή μια επέμβαση, τα συμπτώματα της φθοράς των αρθρώσεων μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα; Τι είδους παράπονα έχετε; Τι μπορεί να γίνει κατά της οστεοαρθρίτιδας;

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. M15M16M19M47M23M17M12M24M96

Οστεοαρθρίτιδα: Σύντομη επισκόπηση

• Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται συχνότερα: γόνατα, ισχία, ώμοι, σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις δακτύλων και ποδιών, αστράγαλοι
• Τα πιο σημαντικά σημάδια: πόνος κατά την άσκηση, πόνος έναρξης (πόνος στην αρχή της σωματικής δραστηριότητας), μειωμένη κινητικότητα, πάχυνση των αρθρώσεων, με ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα: υπερθέρμανση, ερυθρότητα, συνεχής πόνος
• Διαγνωστικά: φυσική εξέταση, ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Θεραπεία: άσκηση, ζεστά ή κρύα πακέτα, αναλγητικά, πιθανώς ενέσεις στις αρθρώσεις (υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη), σε προχωρημένα στάδια: αντικατάσταση άρθρωσης (χειρουργική επέμβαση)
• Προσοχή: Πολλές αρθρίσεις δεν χρειάζεται να χειρουργηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά βελτιώνονται επαρκώς μέσω άσκησης / φυσικοθεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπείας πόνου

Οστεοαρθρίτιδα: θεραπεία

Τι βοηθά στην οστεοαρθρίτιδα; Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι το κεντρικό ερώτημα. Η σαφής απάντηση: Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει θεραπεία οστεοαρθρίτιδας που μπορεί να αποκαταστήσει τον κατεστραμμένο χόνδρο. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ανακουφίσει μόνο τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, θα πρέπει να εμποδίζει την περαιτέρω πρόοδο της φθοράς των αρθρώσεων. Επειδή με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια αφήνει επίσης το σημάδι της κοντά στη φθαρμένη άρθρωση: Η βλάβη συμβαίνει στην κάψουλα της άρθρωσης, στα οστά και στους μυς.

Κατ 'αρχήν, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές διαδικασίες. Ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει τις καταλληλότερες μεθόδους για κάθε ασθενή. Μεταξύ άλλων, λαμβάνει υπόψη ποια άρθρωση επηρεάζεται, πόσο έντονη είναι η φθορά της άρθρωσης και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.

Οστεοαρθρίτιδα: Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου, στην καταπολέμηση της φλεγμονής και στην ενίσχυση της μυϊκής δύναμης και συντονισμού. Οι δύσκαμπτοι σύνδεσμοι θα πρέπει να είναι πάλι πιο εύκαμπτοι και τα λάθος φορτία θα πρέπει να αντισταθμίζονται.

Μετακινήστε τις αρθρώσεις

Η τακτική άσκηση διατηρεί τις αρθρώσεις ευέλικτες. Επομένως, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει να ενσωματώσουν την άσκηση στην καθημερινή τους ζωή, για παράδειγμα το κολύμπι. Το σέρσιμο και η πλάτη είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Εκπαιδεύετε τις αρθρώσεις σας χωρίς να τις πιέζετε πολύ. Για τον ίδιο λόγο, η πεζοπορία στους κάμπους και η ποδηλασία συνιστώνται σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα.

Αθλήματα με απότομα, υψηλά φορτία στις αρθρώσεις, ακραίες κινήσεις ή υψηλό κίνδυνο τραυματισμού είναι λιγότερο κατάλληλα για οστεοαρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τένις, πατινάζ στον πάγο, ποδόσφαιρο, χάντμπολ, καράτε και πυγμαχία.

Ανακουφίστε τις αρθρώσεις

Επίδεσμοι, ελαστικοί επίδεσμοι, μαλακές σόλες παπουτσιών και πατερίτσες ανακουφίζουν τις αρθρώσεις. Οι ορθώσεις βοηθούν επίσης με παρόμοιο τρόπο. Πρόκειται για ειδικές ράγες τοποθέτησης για αρμούς. Αποτρέπουν τις επώδυνες κινήσεις. Ωστόσο, οι ορθώσεις δεν είναι πολύ κινητές και πρέπει να φοριούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, ώστε να μην σκληραίνει ο σύνδεσμος.

Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος. Οι αρθρώσεις σας θα πρέπει να έχουν μικρότερο βάρος. Η τακτική άσκηση και η υγιεινή διατροφή θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος.

Θεραπεία φυσικής οστεοαρθρίτιδας

Ο χρόνιος πόνος της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με θερμότητα από θερμαντικά μαξιλάρια, πακέτα λάσπης, φάνγκο, λουτρά ή υπέρυθρο φως. Τα οξεία πρήξιμο και τα παράπονα, από την άλλη πλευρά, ανακουφίζονται με παγοκύστες με κρύο πάγο ή πακέτα δροσερών δέντρων.

Η φυσικοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη ως φυσική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας επειδή ενισχύει τους μυς. Συνιστώνται επίσης μασάζ: ανακουφίζουν από την ένταση και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Φάρμακα για τον πόνο και τη φλεγμονή

Οι αρθρώσεις οστεοαρθρίτιδας που πονάνε μπορούν να τρίβονται με αλοιφές, κρέμες ή τζελ που ανακουφίζουν τον πόνο από το φαρμακείο.

Η παρακεταμόλη συνιστάται συχνά ως αναλγητικό στην οστεοαρθρίτιδα. Τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του πόνου: Εγχέονται μέσα ή γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι συνήθως μια μη φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων. Ωστόσο, μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να "καθίσει από πάνω". Στη συνέχεια, κάποιος μιλά για αρθρίτιδα οστεοαρθρίτιδας ή ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα. Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ιβουπροφαίνη για θεραπεία. Μερικές φορές τα γλυκοκορτικοειδή εγχέονται στην άρθρωση κατά της φλεγμονής, που ονομάζεται "κορτιζόνη".

Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν υαλουρονικό οξύ για οστεοαρθρίτιδα. Αυτή είναι μια λεγόμενη γλυκοζαμινογλυκάνη και ένα φυσικό συστατικό του αρθρικού υγρού. Με τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση, θέλετε να την κάνετε ξανά πιο ευέλικτη. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί σαφώς. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος με τέτοιες σύριγγες τα μικρόβια να εισαχθούν ακούσια στην άρθρωση. Αυτά μπορούν να μολύνουν την άρθρωση. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με ενέσεις υαλουρονικού οξέος δεν πρέπει συνεπώς να πραγματοποιείται ελαφρώς.

Μια άλλη γλυκοζαμινογλυκάνη είναι η λεγόμενη θειική χονδροϊτίνη. Χορηγείται επίσης περιστασιακά ως ένεση στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, ούτε η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί. Το ίδιο ισχύει και για τη γλυκοζαμίνη που χρησιμοποιείται επίσης. Είναι συστατικό υαλουρονικού οξέος και θειικής χονδροϊτίνης.

Χειρουργική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

Μια επέμβαση μπορεί να διορθώσει τις ανισορροπίες σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και να σταθεροποιήσει τις αρθρώσεις. Αυτό χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κατεστραμμένος χόνδρος μπορεί επίσης να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συνολικά, οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει να μπορούν να κινούνται καλύτερα και να είναι πιο παραγωγικοί μετά την επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις για την οστεοαρθρίτιδα. Το ποια χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, τι είδους άρθρωση αφορά και πόση φθορά είναι η άρθρωση. Η ηλικία, η γενική κατάσταση του ασθενούς και ο θεραπευτικός στόχος λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά την επιλογή της χειρουργικής μεθόδου.

Πλύση και αποκόλληση

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, η προσβεβλημένη άρθρωση μερικές φορές ξεπλένεται με αλατούχο διάλυμα (πλύση). Αυτό γίνεται πιο συχνά, για παράδειγμα, με την άρθρωση του γόνατος. Η άρδευση αφαιρεί τις ίνες του χόνδρου και των ιστών και άλλα σωματίδια που επιπλέουν στο αρθρικό υγρό. Επιπλέον, θα πρέπει να ηρεμεί κάθε φλεγμονή που μπορεί να υπάρχει στην άρθρωση.

Το Debridement είναι ένας τύπος αρθρωτής τουαλέτας. Οι τραχιές επιφάνειες του χόνδρου στην άρθρωση της οστεοαρθρίτιδας εξομαλύνονται με κατάλληλα όργανα. Αφαιρούνται επίσης άλλα μέρη που μπορεί να εμποδίσουν την κινητικότητα της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ελεύθερα σώματα άρθρωσης, μέρη χόνδρου ή οστού. Επιπλέον, η απομάκρυνση θα πρέπει τουλάχιστον να μειώσει προσωρινά τον οξύ πόνο.

Η πλύση και η αποκόλληση γίνονται συνήθως ως μέρος μιας αρθροσκόπησης. Τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στην άρθρωση μέσω μόνο μικρών τομών στον ιστό.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας που βελτιώνει τους χόνδρους

Η επιφάνεια του χόνδρου που είναι ακόμα παρούσα μπορεί επίσης να τρυπηθεί κατά τη διάρκεια μιας αρθροσκόπησης. Αυτό υποτίθεται ότι διεγείρει τα κύτταρα του χόνδρου να σχηματίσουν ιστό αντικατάστασης. Ωστόσο, αυτός ο νέος ιστός χόνδρου έχει διαφορετική δομή από τον αρχικό χόνδρο και δεν ικανοποιεί εξίσου τις απαιτήσεις για την άρθρωση.

Εδώ και μερικά χρόνια είναι επίσης δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις η μεταμόσχευση κυττάρων σωμάτων από έξω στην κατεστραμμένη άρθρωση.

Διορθωτική οστεοτομία

Σε μια διορθωτική οστεοτομία (οστεοτομία προσαρμογής), τα οστά που σχηματίζουν άρθρωση τοποθετούνται διαφορετικά για να κατανέμουν το φορτίο ομοιόμορφα στις επιφάνειες των αρθρώσεων: Μέρος του φορτίου μετατοπίζεται από τη ζώνη οστεοαρθρίτιδας σε υγιείς περιοχές χόνδρου και οστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή θεραπείας οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει επίσης χειρουργική επέμβαση στην κάψουλα και τους συνδέσμους της άρθρωσης για τη βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης.

Η διορθωτική οστεοτομία δεν χρησιμοποιείται πάντα για τη θεραπεία της υπάρχουσας οστεοαρθρίτιδας. Σε περίπτωση λανθασμένων ευθυγραμμίσεων, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί προληπτικά προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη φθοράς των αρθρώσεων. Οι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις μπορούν στην πραγματικότητα να προωθήσουν την οστεοαρθρίτιδα.

Ενδοπροσθετική αντικατάσταση αρθρώσεων

Εάν καμία άλλη θεραπεία οστεοαρθρίτιδας δεν μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, η ενδοπροσθετική αντικατάσταση της άρθρωσης είναι μια επιλογή. Αυτό σημαίνει: Η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται από τεχνητή άρθρωση. Αυτό γίνεται κυρίως με οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου.

Αυστηρά μιλώντας, τα φθαρμένα αρθρωτικά σώματα και οι επιφάνειες των αρθρώσεων αφαιρούνται χειρουργικά και αντικαθίστανται με προθέσεις από μέταλλο, πλαστικό και κεραμικό (αλλοαρθροπλαστική). Υπάρχουν προθέσεις που αντικαθιστούν μόνο το αρθρικό σώμα και εκείνες για ολόκληρη την άρθρωση. Μπορούν να αγκυρωθούν στο υπάρχον οστό είτε με τσιμέντο είτε με βίδες. Με αυτή τη μορφή θεραπείας οστεοαρθρίτιδας, η θέση της άρθρωσης μπορεί επίσης να διορθωθεί εάν είναι απαραίτητο.

Οποιαδήποτε πρόθεση μπορεί να χαλαρώσει μετά από λίγο. Το πότε συμβαίνει αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, την κλινική εικόνα, τις λοιμώξεις, τον τύπο της άρθρωσης και τον τύπο της πρόθεσης. Μια χαλαρή πρόθεση χρειάζεται συχνά αντικατάσταση. Οποιαδήποτε χαλάρωση μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως με τη βοήθεια τακτικών ακτινογραφιών.

Αρθρόδεση

Μπορείτε επίσης να κάνετε κάτι με πόνο στην οστεοαρθρίτιδα με τη λεγόμενη αρθρόδεση. Αυτό εννοείται ότι σημαίνει χειρουργική σκλήρυνση της άρθρωσης: η προσβεβλημένη άρθρωση είναι πιο σταθερή και χρησιμοποιήσιμη μετά τη διαδικασία, αλλά είναι επίσης λιγότερο κινητή. Συνεπώς, η αρθρόδεση πραγματοποιείται συνήθως μόνο σε αρθρώσεις στις οποίες η μικρότερη κινητικότητα δεν επηρεάζει την καθημερινότητα του ασθενούς. Αυτές είναι, για παράδειγμα, οι αρθρώσεις των άκρων των δακτύλων, άλλες αρθρώσεις των δακτύλων και οι μικρές αρθρώσεις στην περιοχή του καρπού. Η αρθρόδεση πραγματοποιείται επίσης μερικές φορές στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.

Αρθροπλαστική εκτομής

Σε αυτή τη μορφή θεραπείας οστεοαρθρίτιδας, τα κατεστραμμένα αρθρικά σώματα αφαιρούνται και επανασχηματίζονται χειρουργικά χωρίς πρόθεση. Η αρθροπλαστική εκτομής χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για οστεοαρθρίτιδα του αντίχειρα (ριζαρθροπάθεια) εάν η συντηρητική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας είναι ανεπιτυχής. Ένα από τα προσβεβλημένα μετακαρπικά οστά αφαιρείται και αντικαθίσταται με τον ιστό τένοντα του σώματος. Συχνά χρησιμοποιούνται οι τένοντες του μακρού αντίχειρα ή του βραχέα καμπτήρα. Ωστόσο, αυτή η μορφή θεραπείας ριζαρθροπάθειας δεν θεωρείται τυπική μέθοδος.

Η αρθροπλαστική εκτομής μερικές φορές πραγματοποιείται επίσης για οστεοαρθρίτιδα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου (Hallux rigidus) ή οστεοαρθρίτιδα μεταξύ της κλείδας και της οροφής του ώμου.

Εναλλακτική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

Τι βοηθά στην οστεοαρθρίτιδα εκτός από τις συμβατικές ιατρικές διαδικασίες; Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για αυτό το ερώτημα. Θέλετε να υποστηρίξετε τη συμβατική ιατρική θεραπεία αρθρίτιδας με τη βοήθεια εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων. Αν και η αποτελεσματικότητα πολλών εναλλακτικών μεθόδων δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά, αποτελούν καλή βοήθεια για ορισμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Η ομοιοπαθητική, οι φυτικές ουσίες, η θεραπεία μαγνητικού πεδίου και ο βελονισμός υποτίθεται ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Τα άλατα Schüßler χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την οστεοαρθρίτιδα.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: άλατα Schüßler και ομοιοπαθητική

Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συχνά βασίζονται σε αυτές τις δύο εναλλακτικές μεθόδους: Τα άλατα Schüßler, όπως τα ομοιοπαθητικά σφαιρίδια, λέγεται ότι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Επιπλέον, τα άλατα Schüßler θα πρέπει επίσης να προλαμβάνουν την οστεοαρθρίτιδα. Οι υποστηρικτές λένε ότι και οι δύο μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν παρενέργειες και ως εκ τούτου είναι κατάλληλες για αυτοθεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Κατάλληλα άλατα Schüßler για οστεοαρθρίτιδα είναι:

• Νο 1 Ασβέστιο φθορά
• Νο. 2 Ασβέστιο φωσφορικό
• Νο. 8 χλωρατούχο νάτριο
• Νο. 9 φωσφορικό νάτριο
• Νο 11 Silicea
• Νο. 16 Χλωρατούχο λίθιο

Οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση αυτών των μετάλλων σε συνδυασμό ως αλοιφή ή τζελ κρέμας.

Εάν η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας πρόκειται να υποστηριχθεί με ομοιοπαθητική, διατίθενται διάφορα σκευάσματα. Για παράδειγμα, εάν η κίνηση βοηθά στην ανακούφιση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας, συνιστάται το Rhus toxicodendron D12. Το Dulcamara D12 χρησιμοποιείται όταν ο πόνος στις αρθρώσεις επιδεινώνεται από τον κρύο καιρό. Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν με έναν έμπειρο θεραπευτή ποια άλλα ομοιοπαθητικά φάρμακα ενδείκνυνται για την οστεοαρθρίτιδα.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: φυτικές ουσίες

Για αιώνες, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται επίσης σε φαρμακευτικά φυτά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το νύχι του αφρικανικού διαβόλου, τσουκνίδα, κομφρέυ, ιτιά, πικραλίδα, πιπέρι καγιέν και τριαντάφυλλο. Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας συνήθως βελτιώνονται μόνο εάν τα φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας συμβουλεύσει για την ακριβή εφαρμογή και τη δοσολογία.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: μαγνητική θεραπεία

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με τη χρήση μαγνητικού πεδίου προορίζεται για την ανακούφιση του πόνου, τη διόγκωση των αρθρώσεων και την αύξηση της ευημερίας του ασθενούς. Το μαγνητικό πεδίο παράγεται είτε από φυσική μαγνητική πέτρα είτε από ηλεκτρικό πηνίο.

Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία μαγνητικού πεδίου μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Αλλά και ασθενείς με χρόνια παράπονα σε αρκετές αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα) θα πρέπει να επωφεληθούν από αυτό. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες με αυτήν την εναλλακτική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: Ακτινοβολία πόνου με ακτίνες Χ

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με ακτίνες Χ λέγεται ότι αναστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Η ακτινοβολία πρέπει να επαναλαμβάνεται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα για να είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται μόνο πολύ χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.

Η ακτινοβολία του πόνου με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στη θεραπεία της ριζαρθροπάθειας και της αρθρίτιδας του Heberden. Και οι δύο είναι μορφές φθοράς των αρθρώσεων στις αρθρώσεις των δακτύλων.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: βελονισμός

Η διέγερση ορισμένων σημείων στο δέρμα με βελόνες βελονισμού υποτίθεται ότι κανονικοποιεί ξανά τις διαταραγμένες διαδικασίες στο σώμα. Αρκετές συνεδρίες είναι συνήθως απαραίτητες για αυτό.

Η χρήση του βελονισμού για την οστεοαρθρίτιδα δεν είναι ευρέως αναγνωρισμένη. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι ο βελονισμός ήταν πραγματικά σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας. Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τον χρόνιο πόνο, ειδικά αν το γόνατο έχει φθαρεί.

• Οστεοαρθρίτιδα - η κίνηση διατηρεί τον χόνδρο υγιή

  Τρεις ερωτήσεις για

  

  PD Δρ. χαμπίλ. Johannes Schauwecker,
  Ειδικός ορθοπεδικής και χειρουργικής τραύματος
• 1

  Τι βοηθά τον χόνδρο να παραμείνει υγιής

  

  PD Δρ. χαμπίλ. Johannes Schauwecker

  Το πιο σημαντικό πράγμα για την υγεία του χόνδρου των αρθρώσεων είναι η άσκηση. Επειδή δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στον ιστό του χόνδρου. Επομένως, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται μόνο από το αρθρικό υγρό και η άσκηση είναι απαραίτητη για αυτό. Προσοχή όμως: Εάν ασκείστε πολύ έντονα, μπορείτε να πετύχετε ακριβώς το αντίθετο και να καταστρέψετε τον χόνδρο λόγω του μεγάλου στρες. Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο.

• 2

  Τι γίνεται αν ο χόνδρος είναι ήδη κατεστραμμένος;

  

  PD Δρ. χαμπίλ. Johannes Schauwecker

  Τα μη χειρουργικά μέτρα είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η φυσικοθεραπεία και η ανεξάρτητη προπόνηση μπορούν να βελτιώσουν τη στάση του σώματος, τη μυϊκή δύναμη και την κινητικότητα των αρθρώσεων. Επίδεσμοι και εσωτερικοί πάτοι παπουτσιών ανακουφίζουν την άρθρωση. Όποιος είναι υπέρβαρος θα πρέπει να προσπαθήσει να χάσει μερικά κιλά. Μπορεί να βοηθήσει κι αυτό.

• 3

  Πότε έχει νόημα μια αντικατάσταση άρθρωσης;

  

  PD Δρ. χαμπίλ. Johannes Schauwecker

  Λάβετε μια δεύτερη γνώμη γιατρού εάν ο γιατρός σας συστήσει αντικατάσταση άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι καθοριστική για μια επέμβαση και όχι ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων. Η αντικατάσταση αρθρώσεων συνιστάται μόνο όταν το ενδιαφερόμενο άτομο έχει εξαντλήσει όλες τις μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας και εξακολουθεί να παραπονιέται για έντονο πόνο ή περιορισμούς στην ιδιωτική και επαγγελματική ζωή.

• 

  PD Δρ. χαμπίλ. Johannes Schauwecker,
  Ειδικός ορθοπεδικής και χειρουργικής τραύματος

  Πρόσθετα προσόντα χειρωνακτικής και χειροθεραπείας, ειδικός ισχίου και γόνατος, πιστοποιημένος κύριος χειρουργός ενδοπροσθετικής στο Ορθοπαιδικό Κέντρο Μονάχου Ανατολής

Οστεοαρθρίτιδα και δίαιτα

Συχνά συζητείται η σύνδεση μεταξύ οστεοαρθρίτιδας και διατροφής: Μπορεί μια δυσμενής διατροφή να προάγει την οστεοαρθρίτιδα; Αξίζει λοιπόν να αλλάξουμε διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα;

Γενικά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μεμονωμένα τρόφιμα προκαλούν οστεοαρθρίτιδα. Συνολικά, ωστόσο, ο τύπος διατροφής μπορεί πραγματικά να επηρεάσει την οστεοαρθρίτιδα: Ο καθοριστικός παράγοντας είναι το πόσο τρώμε και πώς συντίθενται τα γεύματά μας.

Λιγότερες θερμίδες

Εάν παίρνετε βάρος, οι αρθρώσεις σας πρέπει να έχουν περισσότερο βάρος. Ως αποτέλεσμα, φθείρονται γρηγορότερα. Ως εκ τούτου, τα υπέρβαρα άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας. Εάν έχετε ήδη οστεοαρθρίτιδα, το υπερβολικό βάρος προάγει τη φθορά των αρθρώσεων, ειδικά στην άρθρωση του γόνατος («οστεοαρθρίτιδα γόνατος»).

Η δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει συνεπώς να μειωθεί σε θερμίδες εάν έχετε την τάση να είστε υπέρβαροι ή να έχετε ήδη περιττά κιλά στη ζυγαριά. Ένα υγιές σωματικό βάρος ανακουφίζει τις αρθρώσεις, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου και να επιβραδύνει την εξέλιξή της.

Λιγότερες ζωικές τροφές

Η σωστή διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα είναι φτωχή σε κρέας και άλλες ζωικές τροφές. Ο λόγος: Οι αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη από οστεοαρθρίτιδα μπορούν εύκολα να φλεγμονώσουν. Ορισμένα μεταβολικά προϊόντα στο σώμα μεσολαβούν σε αυτές τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ορισμένα είναι φτιαγμένα από αραχιδονικό οξύ ω-6 λιπαρών οξέων. Αυτό βρίσκεται κυρίως στις ζωικές τροφές.

Η δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα πρέπει επομένως να περιέχει λίγο αραχιδονικό οξύ. Αυτό σημαίνει: Θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση κρέατος και προϊόντων κρέατος. Αντ 'αυτού, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε όλο και περισσότερο προϊόντα που περιέχουν πολλά ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Επειδή αυτά αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται, για παράδειγμα, στο κραμβέλαιο και το λινέλαιο και σε ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως η ρέγγα, το σκουμπρί και ο σολομός.

Συνοπτικά, οι ακόλουθες συμβουλές ισχύουν για μια κατάλληλη δίαιτα οστεοαρθρίτιδας:

• Μειώστε την κατανάλωση κρέατος και αυγών.
• Τρώτε ψάρια (όπως σολομό, σκουμπρί, ρέγγα) δύο φορές την εβδομάδα.
• Χρησιμοποιήστε φυτικά έλαια όπως λάδι canola, λινέλαιο, ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο.
• Τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.
• Προτιμήστε δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια.
• Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό ή τσάι χωρίς ζάχαρη κάθε μέρα.
• Το ασβέστιο από τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών ενισχύει τα οστά σας.
• Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τη νικοτίνη.

Μια τέτοια δίαιτα οστεοαρθρίτιδας δεν μπορεί να αντικαταστήσει άλλα θεραπευτικά μέτρα, αλλά μπορεί να τα συμπληρώσει λογικά. Αυτό σημαίνει ότι αν και δεν μπορεί να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στη νόσο. Ωστόσο, για να είναι επιτυχής μια δίαιτα οστεοαρθρίτιδας, πρέπει να είναι μόνιμη. Παρεμπιπτόντως, βοηθά σε όλες τις μορφές οστεοαρθρίτιδας - από την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος έως την οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων (Heberden).

Οστεοαρθρίτιδα: συμπτώματα

Στην αρχή, η φθορά των αρθρώσεων συχνά δεν προκαλεί παράπονα. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, ο πόνος εμφανίζεται όταν η προσβεβλημένη άρθρωση μετακινείται ή πιέζεται. Στα τελευταία στάδια της οστεοαρθρίτιδας, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία ή μόνιμα. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν επίσης αισθητούς ή ακουστικούς θορύβους τριβής και ρωγμών στην άρθρωση.

Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων επίσης συχνά αισθάνονται «δύσκαμπτες» και η κινητικότητά τους περιορίζεται, για παράδειγμα τα δάχτυλα σε περίπτωση αρθρίτιδας στην άρθρωση του δακτύλου. Επιπλέον, η κοινή θέση μπορεί να αλλάξει παθολογικά με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές η φλεγμονή προστίθεται στη συνεχή φθορά της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να συμβεί στην περίπτωση οξείας υπερφόρτωσης, για παράδειγμα. Στη συνέχεια, κάποιος μιλά για ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα: Η προσβεβλημένη άρθρωση διογκώνεται και υπερθερμαίνεται. Ο πόνος θα αυξηθεί και μπορεί να σχηματιστεί συλλογή στην άρθρωση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα σημάδια της φθοράς των αρθρώσεων στα διάφορα στάδια της οστεοαρθρίτιδας στο άρθρο Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.

Οστεοαρθρίτιδα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Με την οστεοαρθρίτιδα υπάρχει αυξανόμενη φθορά του αρθρικού χόνδρου. Μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί λόγοι. Σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, η προσβεβλημένη άρθρωση καταπονείται πέρα ​​από τη φέρουσα ικανότητά της για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό προκαλεί βλάβη στον χόνδρο. Δεδομένου ότι ο χόνδρος δεν μπορεί να επιδιορθωθεί, φθείρεται.

Με την αύξηση της ηλικίας, οι αρθρώσεις φθείρονται σε όλους. Άλλες πιθανές αιτίες είναι:

• Υπερφόρτωση: για παράδειγμα, εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε εξαιρετικά υψηλό φορτίο στις αρθρώσεις (για παράδειγμα σε ανταγωνιστικά αθλήματα ή όταν εργάζεστε με σφυρί)
• Λανθασμένη φόρτωση: για παράδειγμα, λόγω ασυμμετρήσεων των αρθρώσεων, όπως πλώρη ή γόνατα
• Μεταβολικές ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα (κρυστάλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας βλάβη στον χόνδρο)
• Τραυματισμοί: για παράδειγμα τραύμα χόνδρου (μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα) ή σπασμένα οστά που επουλώνονται σε κακή ευθυγράμμιση

Με τόσο σαφώς αποδείξιμα αίτια, οι γιατροί μιλούν για δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να προσδιοριστεί αιτία για τη φθορά της άρθρωσης. Στη συνέχεια, υπάρχει η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα.

Ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας

Αλλαγές στη δομή του χόνδρου και των οστών στην οστεοαρθρίτιδα

Από βλάβη χόνδρου έως οστεοαρθρίτιδα

Ο καταστραμμένος χόνδρος επηρεάζει συνήθως τη φυσιολογική λειτουργία των αρθρώσεων. Κανονικά τα μεμονωμένα συστατικά του χόνδρου ανανεώνονται συνεχώς. Ωστόσο, τα ελαττωματικά κύτταρα του χόνδρου δεν μπορούν πλέον να το κάνουν αυτό. Επιπλέον, η ουσία του χόνδρου διασπάται από έλκονται ένζυμα. Ο χόνδρος χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Το στρώμα του χόνδρου γίνεται πιο λεπτό και μπορεί εύκολα να σχιστεί ή να σχηματίσει ρωγμές υπό φορτίο.

Εάν η άρθρωση συνεχίζει να είναι πολύ στρεσαρισμένη, άλλες δομές στην περιοχή της άρθρωσης αλλάζουν παθολογικά με την πάροδο του χρόνου: η αρθρική μεμβράνη (αρθρική μεμβράνη), τα οστά και οι σύνδεσμοι. Μόνο τότε μιλά κανείς για οστεοαρθρίτιδα.

Στις πιο αγχωτικές ζώνες, το στρώμα του χόνδρου τελικά εξαφανίζεται εντελώς. Ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει και τα οστά των αρθρώσεων εκτίθενται. Οι γιατροί κάνουν λόγο για «φαλακρά κόκαλα». Για να αντέξει το ασυνήθιστο στρες, ο οστικός ιστός πυκνώνει. Αυτό ονομάζεται υποχονδρική σκληροθεραπεία.

Επιπλέον, οστέινες προεκτάσεις (οστεόφυτα) σχηματίζονται στην άκρη της άρθρωσης. Αυτό αλλάζει ολόκληρη την ανατομία της άρθρωσης (arthrosis deformans).

Ο κατεστραμμένος χόνδρος δεν παρέχει πλέον μια σφιχτή οριοθέτηση μεταξύ του αρθρικού χώρου και του οστικού ιστού (σπογγώδες οστό). Αυτό επιτρέπει στο αρθρικό υγρό να εισέλθει στη δομή των οστών και να σχηματίσει μια κοιλότητα στο οστό (κύστη ερειπίων). Τα συντρίμμια των κυττάρων και τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός πόνος φλεγμαίνει πολύ εύκολα. Συχνά σχηματίζεται κοινή συλλογή. Με αυτόν τον τρόπο, η φθορά των αρθρώσεων που μπορεί να ήταν χωρίς συμπτώματα μέχρι εκείνο το σημείο μετατρέπεται σε φλεγμονώδη (ενεργοποιημένη) οστεοαρθρίτιδα.

Στάδια οστεοαρθρίτιδας

Οι γιατροί διαφοροποιούν τα διάφορα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, ανάλογα με την έκταση της φθοράς:

• Στάδιο 1: Ο αρθρικός χόνδρος εξακολουθεί να φαίνεται λείος και είναι σχετικά υγιής, αλλά είναι πυκνωμένος και αλλάζει δομικά. Η αρθρική μεμβράνη μπορεί να ερεθιστεί.
• Στάδιο 2: Η επιφάνεια του χόνδρου είναι άνιση και ξεφτισμένη.
• Στάδιο 3: Το στρώμα του χόνδρου αραιώνεται, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει. Οι πρώτες αλλαγές στο γειτονικό οστό είναι ορατές.
• Στάδιο 4: Το στρώμα χόνδρου λείπει εντελώς κατά τόπους. Το οστό εμφανίζει συμπίεση (υποχονδρική σκλήρυνση) και επέκταση (οστεόφυτα).

Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Κατ 'αρχήν, κάθε άρθρωση στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από οστεοαρθρίτιδα: για παράδειγμα στον αστράγαλο, τον αγκώνα ή τον αντίχειρα. Ακόμα και οστεοαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης και «οστεοαρθρίτιδα των ποδιών» είναι πιθανές. Ωστόσο, η φθορά των αρθρώσεων είναι συχνότερη στα κάτω άκρα και τη σπονδυλική στήλη. Εδώ οι αρθρώσεις πρέπει να φέρουν μεγάλο βάρος σώματος και ως εκ τούτου φθείρονται πιο εύκολα.

Η κοινή φθορά στο γόνατο είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν έχει συγκεκριμένη αιτία (πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα του γόνατος). Από την άλλη πλευρά, η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα του γόνατος προκαλείται, για παράδειγμα, από μια κακή ευθυγράμμιση του άξονα, για παράδειγμα από χτυπήματα στα γόνατα ή πλώρη. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν φλεγμονή ή προηγούμενη βλάβη από ατυχήματα (όπως τραυματισμοί μηνίσκου).

Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τις συνέπειες και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο στο άρθρο Γονάρθροση.

Αρθρίτιδα στην άρθρωση του ισχίου

Η φθορά στην άρθρωση του ισχίου ονομάζεται κοξαρθρωσία και είναι μια άλλη κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι γνωστή: παραμορφώσεις ή δυσπλασίες της άρθρωσης του ισχίου είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο συμβαίνει η πρόωρη φθορά. Οι ρευματικές παθήσεις, η βακτηριακή φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου και τα σπασμένα οστά στην περιοχή των αρθρώσεων είναι επίσης πιθανές αιτίες δευτερογενούς αρθρίτιδας ισχίου.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου στο άρθρο Coxarthrosis.

Οστεοαρθρίτιδα των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων

Η φθορά στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη ονομάζεται σπονδυλαρθρωσία. Εμφανίζεται σχεδόν σε όλους σε προχωρημένη ηλικία. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που προάγουν τη φθορά στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν παχυσαρκία και κήλη δίσκων. Ορισμένα αθλήματα και επαγγέλματα προωθούν επίσης τη φθορά στις σπονδυλικές αρθρώσεις.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της μορφής οστεοαρθρίτιδας, διαβάστε το άρθρο Σπονδυλαρθρωσία.

Οστεοαρθρίτιδα δακτύλων

Το χέρι αποτελείται από πολλά μικρά οστά, το καθένα συνδεδεμένο με μια άρθρωση: τα οκτώ καρπικά οστά, τα πέντε μετακαρπικά οστά, τα δύο οστά του αντίχειρα και τα τρία οστά των υπολοίπων δακτύλων.

Η οστεοαρθρίτιδα στο χέρι μπορεί να επηρεάσει αρκετές από αυτές τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αρθρώσεων των δακτύλων. Οι πιο συνηθισμένες μορφές αρθρίτιδας των δακτύλων έχουν το δικό τους όνομα: Η αρθρίτιδα στη σέλα του αντίχειρα ονομάζεται ριζάρθροση. Εάν η αρθροπάθεια επηρεάζει τις αρθρώσεις των δακτύλων, γίνεται διάκριση μεταξύ της αρθρίτιδας του Heberden στις τελικές αρθρώσεις και της αρθρίτιδας του Bouchard στις μεσαίες αρθρώσεις.

Υπάρχει επίσης φθορά των αρθρώσεων στην περιοχή των μικρών καρπιαίων οστών. Εμφανίζεται κυρίως μεταξύ του σκαφοειδούς οστού και του πολυγωνικού οστού (τραπεζίου). Σε αυτή την περίπτωση κάποιος μιλά για σκαφοτραπεζική ή αρθρίτιδα STT.

Η ριζάρθροση είναι μια πολύ κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την ανάπτυξη και τη θεραπεία του στο άρθρο Rhizarthrosis.

Οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του ώμου

Η φθορά στην άρθρωση του ώμου ονομάζεται omarthrosis. Συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα παλαιών τραυματισμών ή ασθενειών (όπως ρευματισμοί). Η πρωτοπαθής αρθρίτιδα του ώμου χωρίς γνωστή αιτία είναι σπάνια.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του ώμου στο άρθρο Omarthrosis.

Άλλες μορφές οστεοαρθρίτιδας

Άλλες πιο συχνές οστεοαρθρίτιδες είναι:

• Αρθρίτιδα αστραγάλου: Η αρθρίτιδα στον αστράγαλο μπορεί να επηρεάσει το κάτω (αρθρίτιδα USG) ή τον άνω αστράγαλο (αρθρίτιδα του αστραγάλου).
• Αρθρίτιδα στο δάχτυλο του ποδιού: Η φθορά των αρθρώσεων στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου (hallux rigidus) είναι συχνά εμφανής.
• Οστεοαρθρίτιδα κροταφογναθικής άρθρωσης: Η κροταφογναθική άρθρωση είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη άρθρωση στο σώμα και ως εκ τούτου μπορεί επίσης να υπερφορτωθεί πιο εύκολα.
• Sacroiliac αρθρίτιδα αρθρώσεων (SI αρθρίτιδα αρθρώσεων): Φθορά και ρήξη στην άρθρωση μεταξύ του λαγόνου και του ιερού οστού
• Ραδιοκαρπική αρθρίτιδα: Άρθροση στον καρπό
• Κυβική αρθρίτιδα: οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα
• Πολυάρθρωση: φθορά σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα

Οστεοαρθρίτιδα: εξετάσεις και διάγνωση

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένας ορθοπεδικός ειδικός είναι η σωστή επαφή για άτομα με οστεοαρθρίτιδα. Ένας οδοντίατρος ή ορθοδοντικός, από την άλλη πλευρά, μπορεί να κρίνει καλά τα παράπονα της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Για τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού (ανάμνηση), ο γιατρός θα μιλήσει πρώτα με τον ασθενή λεπτομερώς. Για παράδειγμα, μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Είναι η άρθρωσή σας προ-στρες από τραυματισμό ή ασθένεια;
• Ο πόνος σας εμφανίζεται στην αρχή μιας κίνησης ή μόνο μετά από παρατεταμένη άσκηση;
• Ο πόνος βελτιώνεται με την κίνηση ή σε ηρεμία;
• Ο πόνος επαναλαμβάνεται σε ορισμένες καταστάσεις;

Σωματική εξέταση

Το ιατρικό ιστορικό ακολουθείται από φυσική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί τη θέση και τη λειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Για να γίνει αυτό, λέει στον ασθενή πώς να κινήσει την άρθρωσή του. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα πόδια ή τη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, ζητά από τον ασθενή να κάνει μερικά βήματα. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να κρίνει την αλληλουχία των κινήσεων.

Επιπλέον, ο γιατρός συνήθως μετακινεί ο ίδιος την προσβεβλημένη άρθρωση και εξετάζει το εύρος της κίνησης. Δοκιμάζει επίσης συγκεκριμένα σημεία πίεσης πάνω από τον αρθρικό χώρο, τους μυς και την εισαγωγή τενόντων και συνδέσμων. Με έντονη φθορά στις αρθρώσεις, μπορεί συχνά να νιώσει ένα λεπτό τρίψιμο ή ακόμα και χοντρό τράνταγμα της άρθρωσης με το χέρι του (γρίψιμο).

Απεικόνιση

Ακόμη και στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας, μπορεί κανείς να δει στην ακτινογραφία ότι ο αρθρικός χώρος της προσβεβλημένης άρθρωσης στενεύει. Μια συμπιεσμένη δομή οστού κάτω από τον αρθρικό χόνδρο (υποχονδρική σκληροθεραπεία) εμφανίζεται πιο λευκή στην ακτινογραφία. Οι οστικές προσκολλήσεις (οστεόφυτα) είναι συνήθως τόσο φωτεινές όσο τα ίδια τα οστά. Οι κύστεις από μπάζα, από την άλλη πλευρά, αφήνουν μια σκοτεινή κοιλότητα στο ανοιχτόχρωμο οστό στην ακτινογραφία. Επιπλέον, οι κακές ευθυγραμμίσεις και οι αλλαγές στη δομή των οστών μπορούν να εμφανιστούν στην εικόνα των ακτίνων Χ.

Προσοχή: Οι ορατές αλλαγές στην εικόνα των ακτίνων Χ δεν επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το εάν και σε ποιο βαθμό κάποιος υποφέρει από συμπτώματα. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε σοβαρές αλλαγές στην ακτινογραφία, αλλά ο ασθενής δεν έχει καθόλου συμπτώματα.

Από την άλλη πλευρά, τα πρώτα στάδια μπορούν να αγνοηθούν στην ακτινογραφία. Σε ασαφείς περιπτώσεις, μερικές φορές πραγματοποιείται αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Πρόκειται για απεικονιστικές διαδικασίες που είναι πολύ πιο ακριβείς από μια ακτινογραφική εξέταση.

Αποκλεισμός άλλων αιτιών

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί επίσης να έχει άλλες αιτίες εκτός από την οστεοαρθρίτιδα. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα είναι μια άλλη κοινή αιτία. Αυτή η φλεγμονώδης ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Αλλά εκδηλώνεται κυρίως ως επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Εάν υπάρχει υποψία οστεοαρθρίτιδας, ο γιατρός πρέπει επομένως να διευκρινίσει εάν ο πόνος στις αρθρώσεις οφείλεται πραγματικά στη φθορά ή αν έχει άλλη αιτία (όπως αρθρίτιδα).

Οστεοαρθρίτιδα: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Η πιο συχνή ερώτηση από τους πάσχοντες είναι: "Μπορεί η οστεοαρθρίτιδα να θεραπευτεί;" Η απάντηση: Δεδομένου ότι ο αρθρικός χόνδρος μπορεί να αναγεννηθεί μόνο στα παιδιά, η οστεοαρθρίτιδα δεν υποχωρεί. Άρα η ασθένεια δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Αποτρέψτε την οστεοαρθρίτιδα

Η τακτική άσκηση μπορεί να αποτρέψει τη φθορά των αρθρώσεων. Τα αθλήματα στα οποία οι αρθρώσεις είναι ομοιόμορφα φορτωμένα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με το ποδήλατο και το κολύμπι. Αυτά τα αθλήματα συνιστώνται επίσης στη θεραπεία της υπάρχουσας φθοράς των αρθρώσεων.

Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί με την ορθοπεδική διόρθωση των διαταραχών των αρθρώσεων και την αποφυγή υπερβολικής ή υποφόρτωσης. Μια σημαντική υπερφόρτωση προκύπτει, για παράδειγμα, από το υπερβολικό βάρος. Εάν βάζετε πάρα πολύ βάρος στη ζυγαριά, θα πρέπει να χάσετε βάρος για χάρη των αρθρώσεών σας, μεταξύ άλλων.

Η αποφυγή μονομερών φορτίων στις αρθρώσεις είναι επίσης ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά προωθούν τη φθορά των αρθρώσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει, για παράδειγμα, να εναλλάσσετε τακτικά μεταξύ καθιστικών και όρθιων δραστηριοτήτων.

Τα υποδήματα έχουν επίσης αντίκτυπο στη φθορά των αρθρώσεων: Σε πολλές γυναίκες, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση ή άλλους αστραγάλους επειδή φορούν πολύ συχνά ακατάλληλα υποδήματα. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει ψηλοτάκουνα παπούτσια.

Επιπλέον πληροφορίες

Προτάσεις βιβλίων:

• Θεραπεύστε μόνοι σας την οστεοαρθρίτιδα: Το ολιστικό πρόγραμμα κατά του πόνου, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Έκδοση: 3
• Παραμονή σε κίνηση παρά την οστεοαρθρίτιδα: Ζώντας ξανά χωρίς πόνο, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag in Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Έκδοση: 1

Ετικέτες:  ανατομία πρόληψη ψηφιακή υγεία