Κολπική μαρμαρυγή: σφράγιση της καρδιάς

Η Luise Heine είναι συντάκτρια στο από το 2012. Ο ειδικευμένος βιολόγος σπούδασε στο Ρέγκενσμπουργκ και το Μπρίσμπεϊν (Αυστραλία) και απέκτησε εμπειρία ως δημοσιογράφος στην τηλεόραση, στο Ratgeber-Verlag και σε έντυπο περιοδικό. Εκτός από τη δουλειά της στο , γράφει επίσης για παιδιά, για παράδειγμα στο Stuttgarter Kinderzeitung, και έχει το δικό της πρωινό blog, "Kuchen zum Frühstück".

Περισσότερες αναρτήσεις από την Luise Heine Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

ΜόναχοΗ κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό συμβαίνει επειδή σχηματίζονται γρήγορα θρόμβοι στην καρδιά. Για την προστασία των ασθενών από τέτοιες επιπλοκές, οι γιατροί βασίζονται κυρίως σε φαρμακευτικά αντιπηκτικά. Υπάρχει όμως και μια ελάχιστα εντατική διαδικασία που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο στόχος μιας τέτοιας επέμβασης είναι το λεγόμενο κολπικό προσάρτημα. Στην περίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής, το αίμα συσσωρεύεται γρήγορα σε αυτή τη μικρή προεξοχή στον αριστερό κόλπο της καρδιάς - και εάν το βύσμα εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια ενδοσκοπική διαδικασία προστατεύει από αυτό: με τη βοήθεια καθετήρα, ο καρδιολόγος μπορεί να σφραγίσει το κολπικό προσάρτημα με ένα σύστημα κλεισίματος και έτσι να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβων.

Πώς συγκρίνεται αυτή η μορφή πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου με τα συμβατικά αντιπηκτικά, πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή David Holmes από το Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) και τους συναδέλφους του από διάφορα ιδρύματα.

Καλύτερη παρέμβαση από φαρμακευτική αγωγή;

Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποίησαν δεδομένα από πάνω από 700 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το κολπικό προσάρτημα είχε κλείσει μηχανικά σε 463 από αυτά, 244 είχαν λάβει την αντιπηκτική βαρφαρίνη (ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ) για προφύλαξη. Για τέσσερα χρόνια, οι ερευνητές παρακολούθησαν την κατάσταση της υγείας των ατόμων που δοκιμάστηκαν. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές ενδιαφέρονταν για εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοεμβολή και καρδιακούς ή μη ειδικούς θανάτους που συνέβησαν μεταξύ των συμμετεχόντων.

Η αξιολόγηση έδειξε ότι η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ήταν ακόμη ανώτερη από το φάρμακο όσον αφορά την προστασία από θρόμβους. Ενώ το 13,9 % των ατόμων που δοκιμάστηκαν στην ομάδα βαρφαρίνης αντιμετώπισαν τέτοια προβλήματα, ήταν μόνο 8,4 % για τα υπόλοιπα.Αυτό είχε επίσης αντίκτυπο στο ποσοστό θνησιμότητας: ήταν 4,8 ανά 100 ασθενείς-έτη για θνησιμότητα από βαρφαρίνη από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με 3,2 για την ομάδα που χειρουργήθηκε.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώθηκε κατά 70 τοις εκατό

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια ειδική μορφή καρδιακής αρρυθμίας. Μπορεί - ανάλογα με την αιτία - να συμβαίνει τακτικά, επιληπτικές κρίσεις ή για κάποιο χρονικό διάστημα. Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις πιο συχνές καρδιακές αρρυθμίες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Τα αντιπηκτικά συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού που προκύπτει έως και 70 τοις εκατό. Ωστόσο, μπορούν να ληφθούν μόνο σε ασθενείς που δεν πάσχουν από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας - για παράδειγμα επειδή πάσχουν από γαστρικό έλκος ή καρκίνο.

Πηγή: Vivek Y. Reddy et al. Διαδερμικό κλείσιμο αριστερού κολπικού προσαρτήματος έναντι βαρφαρίνης για κολπική μαρμαρυγή. ΤΖΑΜΑ. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192

Ετικέτες:  ναρκωτικά αλκοόλ Εμμηνόρροια Μωρό Παιδί