Αποκλεισμός AV

Ο Clemens Gödel είναι ελεύθερος επαγγελματίας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Ο αποκλεισμός AV (κολποκοιλιακός αποκλεισμός) είναι μια καρδιακή αρρυθμία στην οποία τα ηλεκτρικά σήματα από τον κόλπο επιβραδύνονται ή δεν αποστέλλονται πλέον καθόλου στην κοιλία. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί. Μερικές φορές εμφανίζεται ζάλη ή απώλεια συνείδησης. Η αρρυθμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με βηματοδότη. Διαβάστε τα πάντα για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός αποκλεισμού AV.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. R00I48I46I47I49I45I44

Μπλοκ AV: περιγραφή

Η καρδιά χτυπά 60 έως 80 φορές το λεπτό σε μια φάση χωρίς σωματική άσκηση. Οι ηλεκτρικοί παλμοί για τους καρδιακούς παλμούς δημιουργούνται στον λεγόμενο κόλπο του κόλπου στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Μεταφέρονται από τον κόλπο του κόλπου μέσω του λεγόμενου κόμβου AV στα μυϊκά κύτταρα της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας. Τα μυϊκά κύτταρα στη συνέχεια συστέλλονται.

Μερικές φορές οι ηλεκτρικοί παλμοί ταξιδεύουν πολύ αργά από τον κόμβο AV στις κοιλίες της καρδιάς. Υπάρχει ένα λεγόμενο μπλοκ πίσω από τον κόμβο AV. Οι καρδιακές παθήσεις είναι συχνότερες σε άτομα άνω των 70 ετών. Υπάρχουν τρεις τύποι αποκλεισμού AV:

Στην περίπτωση ενός μπλοκ AV πρώτου βαθμού (μπλοκ AV 1), η μετάδοση του ηλεκτρικού σήματος δεν διακόπτεται, αλλά καθυστερεί σαφώς. Τις περισσότερες φορές, οι προσβεβλημένοι δεν έχουν συμπτώματα. Το μπλοκ γίνεται ορατό τυχαία στο ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Ένα μπλοκ AV δεύτερου βαθμού (μπλοκ AV 2) χαρακτηρίζεται από το ότι δεν φτάνουν όλα τα ηλεκτρικά σήματα από τον κόλπο στις κοιλίες. Υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός μπλοκ AV Wenckebach και ενός μπλοκ AV Mobitz. Είτε οι ηλεκτρικές ώσεις προωθούνται εναλλάξ είτε όχι, είτε η προώθηση γίνεται όλο και πιο αργή μέχρι να αποτύχει εντελώς. Ο αποκλεισμός AV δεύτερου βαθμού μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νέους ανθρώπους με υγιείς καρδιές. Ωστόσο, συχνά προκαλείται από φλεγμονή του καρδιακού μυός ή καρδιακή προσβολή.

Στην περίπτωση αποκλεισμού AV τρίτου βαθμού (μπλοκ AV 3), η μετάδοση του σήματος από τον κόλπο στην κοιλία διακόπτεται εντελώς. Ωστόσο, οι καρδιακοί μύες είναι σε θέση να παράγουν οι ίδιοι πολύ αργούς παλμούς. Στη συνέχεια, η καρδιά συνεχίζει να χτυπά με ρυθμό 20 έως 30 παλμών ανά λεπτό. Περίπου το 2 τοις εκατό των ατόμων άνω των 70 ετών πάσχουν από αποκλεισμό AV 3. Είναι πολύ επικίνδυνο.

Αποκλεισμός AV: συμπτώματα

Τα συμπτώματα συνήθως προκύπτουν μόνο από αποκλεισμό AV 2ου βαθμού. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να είναι ακανόνιστος. Πολλοί πάσχοντες δεν αισθάνονται πλέον ανθεκτικοί όπως συνήθως ή ζαλίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ σπάνια χάνουν τις αισθήσεις τους.

Με αποκλεισμό AV 3ου βαθμού, ο παλμός πέφτει κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό. Ως αποτέλεσμα, διάφορα όργανα μπορούν να τροφοδοτηθούν μόνο με φτωχό αίμα. Εάν η ηλεκτρική μετάδοση είναι εντελώς μπλοκαρισμένη, μερικές φορές χρειάζεται λίγος χρόνος πριν ξεκινήσει ο "υποκατάστατος ρυθμός" που δημιουργείται από τους μυς. Λόγω αυτής της μορφής καρδιακής ανακοπής, ο εγκέφαλος σχεδόν δεν τροφοδοτείται με αίμα. Μερικές φορές εμφανίζονται ζάλη ή λιποθυμίες. Εάν μείνετε ακίνητοι για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα, μπορεί να έχετε επιληπτικές κρίσεις ή να σταματήσετε να αναπνέετε. Επομένως, το μπλοκ AV 3 είναι ένα απειλητικό για τη ζωή γεγονός.

Αποκλεισμός AV: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο αποκλεισμός AV εμφανίζεται συνήθως σε ασθένειες της καρδιάς όπως καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονή του καρδιακού μυός, άλλες καρδιακές αρρυθμίες και στεφανιαία νόσο. Ρευματικές παθήσεις, όγκοι ή καρδιακές βαλβίδες και επεμβάσεις παράκαμψης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποκλεισμό AV. Η διαταραχή του ρυθμού είναι πιο σπάνια συγγενής.

Αποκλεισμός AV: διάγνωση και εξέταση

Ο γιατρός ρωτά πρώτα ποια συμπτώματα έχει το άτομο που έχει προσβληθεί και αν πάσχει από άλλες ασθένειες. Ακολουθεί φυσική εξέταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το λεγόμενο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι αρκετό για τη διάγνωση της αρρυθμίας. Με ένα ΗΚΓ, τα ηλεκτρικά ρεύματα της καρδιάς μετρώνται και καταγράφονται από έναν καταγραφέα. Μερικές φορές ένα ΗΚΓ πρέπει να γραφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να καταγραφεί η αρρυθμία. Δεδομένου ότι ένας αποκλεισμός AV εμφανίζεται μερικές φορές μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μπορεί επίσης να γίνει ένα λεγόμενο ΗΚΓ άσκησης. Εδώ ο ασθενής κάνει ποδήλατο σε ένα είδος «home trainer» ενώ καταγράφεται το ΗΚΓ.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει την αιτία της αρρυθμίας. Η καρδιά μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί περαιτέρω για να βρεθεί η αιτία του αποκλεισμού AV.

Αποκλεισμός AV: θεραπεία

Το μπλοκ AV 1 συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν ο ασθενής λαμβάνει ορισμένα φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί διακοπή.

Σε περίπτωση αποκλεισμού AV 2, πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι ΗΚΓ. Εάν οι ασθενείς έχουν συμπτώματα ή έχουν ήδη λιποθυμήσει, συνήθως πρέπει να εμφυτευθεί βηματοδότης. Ο βηματοδότης αναλαμβάνει τις λειτουργίες των κόλπων του κόλπου και των κόμβων AV όταν ο καρδιακός παλμός γίνεται πολύ αργός. Με ένα μπλοκ AV 3, ένας βηματοδότης μπορεί να σώσει ζωές.

Μετά την εμφύτευση βηματοδότη, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες. Κατά τη διάρκεια των ελέγχων ασφαλείας στο αεροδρόμιο, οι πληγέντες πρέπει να σημειώσουν ότι η λειτουργία του βηματοδότη μπορεί να διαταραχθεί από τους ανιχνευτές μετάλλων. Αμέσως μετά την εμφύτευση, δεν πρέπει να σηκωθούν βαριά βάρη ή να γίνουν κινήσεις των χεριών πάνω από το κεφάλι.

Αποκλεισμός AV: πορεία και διάγνωση της νόσου

Η πρόγνωση είναι διαφορετική ανάλογα με το βαθμό του αποκλεισμού AV. Μετά την εμφύτευση βηματοδότη, συνήθως δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος επιπλοκών καθώς προστατεύει από αργούς καρδιακούς παλμούς. Εάν η φαρμακευτική αγωγή πυροδότησε τον αποκλεισμό AV, συχνά εξαφανίζεται μετά τη διακοπή τους. Είναι πιθανό ένα κολποκοιλιακό μπλοκ 1 ή 2 να μεταβεί σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό υψηλότερου βαθμού.

Ετικέτες:  μαλλιά στρες Διάγνωση