Δωρεά οργάνων

Ενημερώθηκε στις Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η δωρεά οργάνων είναι η μεταφορά οργάνου από δότη οργάνων σε λήπτη. Ο δότης μπορεί να δωρίσει όργανα είτε μετά το θάνατό τους είτε κατά τη διάρκεια της ζωής του (π.χ. νεφρά). Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη δωρεά οργάνων, πώς ρυθμίζεται και τι πρέπει να λάβετε υπόψη μετά τη λήψη ενός οργάνου δότη.

Τι είναι η δωρεά οργάνων;

Η δωρεά οργάνων αναφέρεται στη μεταφορά οργάνου ή τμημάτων οργάνου από δότη οργάνων σε παραλήπτη. Ο στόχος είναι είτε να επιτραπεί σε ένα άρρωστο άτομο να επιβιώσει είτε να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Εάν θέλετε να γίνετε δότης οργάνων, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να τεκμηριώσετε την απόφασή σας γραπτώς, για παράδειγμα σε μια κάρτα δωρητή οργάνων. Συζητήστε τις επιθυμίες σας και με τους συγγενείς σας.

Περαιτέρω πληροφορίες: Κάρτα δωρεάς οργάνων

Μπορείτε να διαβάσετε γιατί είναι λογικό να συμπληρώσετε μια κάρτα δωρεάς οργάνων και πού μπορείτε να την βρείτε στο άρθρο Κάρτα δωρεάς οργάνων.

Γίνεται διάκριση μεταξύ δωρεάς οργάνων μετά θάνατον και ζωντανής δωρεάς: Η μετά θάνατον δωρεά οργάνων αναφέρεται στη δωρεά οργάνων μετά το θάνατο. Προϋπόθεση είναι ο σαφής προσδιορισμός του εγκεφαλικού θανάτου στον δότη. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει η συγκατάθεση του ίδιου του νεκρού ή των συγγενών του.

Σε περίπτωση ζωντανής δωρεάς, ένα ζωντανό άτομο δίνει ένα όργανο ή μέρος του. Κατάλληλα όργανα είναι, για παράδειγμα, ένας από τους δύο νεφρούς ή μέρος των πνευμόνων, το συκώτι, το λεπτό έντερο ή το πάγκρεας. Στη Γερμανία, ωστόσο, επιτρέπονται μόνο οι ζωντανές δωρεές νεφρών και τμημάτων του ήπατος. Προκειμένου να αποφευχθεί η διακίνηση οργάνων, μπορεί να γίνει ζωντανή δωρεά μόνο εάν προορίζεται για μία από τις ακόλουθες ομάδες ατόμων:

• Σύζυγος, αρραβωνιαστικιά, εγγεγραμμένος σύντροφος ζωής
• Συγγενείς πρώτου ή δεύτερου βαθμού
• άλλα άτομα κοντά στον δότη

Επιπλέον, μια ζωντανή δωρεά πρέπει να είναι εθελοντική και μπορεί να προσφερθεί μόνο από ενήλικες.

Ποια όργανα μπορούν να δωριστούν;

Κατ 'αρχήν, τα ακόλουθα όργανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως όργανα δότη:

• καρδιά
• πνεύμονας
• συκώτι
• νεφρό
• παγκρέας
• άνω κάτω τελεία

Εκτός από τη δωρεά οργάνων, οι ασθενείς μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη δωρεά ιστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κερατοειδής οφθαλμός
• καρδιακές βαλβίδες
• δέρμα
• Αιμοφόρα αγγεία
• Οστό, χόνδρος και μαλακός ιστός

Δωρεά οργάνων: όριο ηλικίας

Προκειμένου να επιτραπεί η δωρεά οργάνων, μόνο η κατάσταση των οργάνων είναι καθοριστική, όχι η βιολογική ηλικία. Φυσικά, η υγεία των νεότερων ανθρώπων είναι συχνά καλύτερη από αυτή των ηλικιωμένων, αλλά το λειτουργικό όργανο ενός 70χρονου μπορεί επίσης να μεταμοσχευθεί με επιτυχία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το όργανο πάει σε έναν ηλικιωμένο δέκτη.

Δεν υπάρχει κατώτερο όριο ηλικίας για δωρεές, αλλά η απόφαση για παιδιά κάτω των 14 ετών εναπόκειται στους γονείς. Από τα 14α γενέθλιά τους και μετά, τα παιδιά μπορούν να αντιταχθούν μόνα τους στη δωρεά οργάνων και από τα 16α γενέθλιά τους και μετά μπορούν επίσης να συναινέσουν.

Δωρεά οργάνων: κριτική

Υπάρχει μια μάλλον σκεπτικιστική στάση απέναντι στη δωρεά οργάνων μεταξύ του πληθυσμού. Τα τελευταία χρόνια, η κριτική πυροδοτήθηκε κυρίως από σκάνδαλα δωρεάς οργάνων, στα οποία οι ασθενείς προτιμήθηκαν στην κατανομή οργάνων χειραγωγώντας τη λίστα αναμονής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο νόμος περί μεταμόσχευσης αναθεωρήθηκε το 1997 με στόχο την αύξηση της διαφάνειας στην κατανομή οργάνων. Συγκεκριμένα, η ποινή για τους γιατρούς που παραβιάζουν σκόπιμα τις οδηγίες έχει αυξηθεί: Τέτοιοι γιατροί μπορούν τώρα να τιμωρηθούν με πρόστιμο ή φυλάκιση έως δύο ετών.

Η κατανομή οργάνων μέσω του Ιδρύματος Eurotransplant βασίζεται στον επείγοντα χαρακτήρα και την προοπτική επιτυχίας μιας μεταμόσχευσης. Η οικονομική κατάσταση του παραλήπτη δεν έχει σημασία. Ο Νόμος για τη Μεταμόσχευση απαγορεύει επίσης τη διακίνηση οργάνων και καθιστά ποινικό αδίκημα τόσο την πώληση οργάνου όσο και τη λήψη αγορασμένου οργάνου.

Όσον αφορά τις ανησυχίες σχετικά με τη μετά θάνατον δωρεά οργάνων: Το επιχείρημα ότι ο εγκεφαλικός θάνατος στον δότη οργάνων δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς αμφιβολία μπορεί να διαψευστεί - με τη βοήθεια των προβλεπόμενων εξετάσεων, ο εγκεφαλικός θάνατος μπορεί να προσδιοριστεί ιατρικά χωρίς καμία αμφιβολία.

Η αφαίρεση οργάνων πραγματοποιείται πάντα με την ίδια χειρουργική φροντίδα όπως μια επέμβαση σε έναν ζωντανό ασθενή. Μετά την επέμβαση, ο χειρουργός κλείνει και πάλι το σώμα και το σώμα παραδίδεται στους συγγενείς χωρίς κανένα παραμορφωτικό τραύμα.

Δωρεά οργάνων: ηθική

Το θέμα της δωρεάς οργάνων εγείρει πολλές ηθικές πτυχές, ιδίως εάν ο εγκεφαλικός θάνατος ενός ατόμου δικαιολογεί την αφαίρεση των οργάνων του. Το 2015 (τελευταία αλλαγή το 2021), το Γερμανικό Συμβούλιο Ηθικής εξέδωσε γνωμοδότηση σχετικά με αυτό, στην οποία θεωρεί αποδεκτή την αφαίρεση οργάνων για σκοπούς μεταμόσχευσης - υπό την προϋπόθεση ότι ο δότης ή οι συγγενείς του έχουν δώσει τη συγκατάθεσή τους.

Ένα άλλο ηθικό πρόβλημα είναι η δίκαιη κατανομή των δωρεών οργάνων. Βασίζεται στη βασική αρχή του μεγαλύτερου δυνατού ιατρικού οφέλους. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που χρειάζεται επειγόντως το όργανο και έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες ίασης λαμβάνει το διαθέσιμο όργανο. Υπάρχει ευρεία συναίνεση στην κοινωνία ότι οι οικονομικές πτυχές ή η κοινωνική θέση ενός ασθενούς δεν πρέπει να παίζουν ρόλο στη διανομή.

Δωρεά οργάνων: υπέρ και κατά

Υπάρχουν πολλά κίνητρα για την απόφαση υπέρ ή κατά της δωρεάς οργάνων. Συχνές αιτίες απόρριψης είναι η έλλειψη εμπιστοσύνης στο σύστημα κατανομής ή - στην περίπτωση ζωντανών δωρεών - φόβοι παραμόρφωσης ή μειονεκτήματα στην υγεία. Οι πνευματικοί ή θρησκευτικοί λόγοι συνήθως δεν παίζουν κάποιο ρόλο, καθώς καμία από τις μεγαλύτερες θρησκευτικές κοινότητες στη Γερμανία δεν έχει εκφραστεί μέχρι τώρα κατά της δωρεάς οργάνων.

Για πολλούς συγγενείς νεκρών δοτών οργάνων, η γνώση ότι έχουν βοηθήσει ένα άρρωστο άτομο με όργανα δότη τους βοηθά να αντιμετωπίσουν τη θλίψη για την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου.

Το σημαντικό είναι: Η απόφαση "Δωρεά οργάνων: ναι ή όχι;" ο καθένας πρέπει να συναντηθεί για τον εαυτό του. Είναι χρήσιμο να ασχοληθείτε με το θέμα και να τεκμηριώσετε τη διαθήκη σας ή να το συζητήσετε με τους συγγενείς. Στη Γερμανία - σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες ευρωπαϊκές χώρες - υπάρχει ένα σύστημα λήψης αποφάσεων, μια τροποποίηση του συστήματος συναίνεσης:

Τα όργανα ενός νεκρού μπορούν να αφαιρεθούν μόνο εάν το ενδιαφερόμενο πρόσωπο το έχει επιτρέψει ρητά ο ίδιος κατά τη διάρκεια της ζωής του ή εάν τα επιζώντα εξαρτώμενα άτομα συναινούν ρητά στη δωρεά οργάνων. Εκτός από τη Γερμανία, αυτός ο κανονισμός ισχύει και στη Βόρεια Ιρλανδία. Υπάρχει ένα εκτεταμένο καθεστώς συναίνεσης στη Δανία, την Ιρλανδία, την Ισλανδία, τη Λιθουανία, τη Ρουμανία, την Ελβετία και το Ηνωμένο Βασίλειο, στο οποίο οι συγγενείς ή εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος αποφασίζουν εάν δεν υπάρχει τεκμηρίωση για το νεκρό άτομο.

Πολλές άλλες χώρες (π.χ. Ισπανία, Ιταλία, Αυστρία, Ουγγαρία, Αγγλία με Ουαλία και Σκωτία) συμμορφώνονται με τον κανονισμό ένστασης: Εδώ κάθε νεκρός γίνεται δωρητής οργάνων εάν δεν έχει αποφασίσει ρητά κατά τη διάρκεια της ζωής του και το έχει τεκμηριώσει εγγράφως Το Οι συγγενείς δεν έχουν λόγο σε αυτό.

Στη Γερμανία, εάν η διαθήκη του ασθενούς δεν τεκμηριωθεί, οι συγγενείς πρέπει να αποφασίσουν σύμφωνα με τις γνώσεις και τις πεποιθήσεις τους.

Πότε χρειάζομαι δωρεά οργάνων;

Η δωρεά οργάνων είναι συχνά η μόνη σωτήρια θεραπεία για χρόνια ή ξαφνική ανεπάρκεια οργάνων. Η δωρεά οργάνων μπορεί να είναι μια επιλογή για τις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

• Τελική φάση κίρρωση του ήπατος
• Καρκίνος στο συκώτι
• σοβαρή βλάβη οργάνων λόγω ασθένειας αποθήκευσης σιδήρου (αιμοχρωμάτωση) ή ασθένειας αποθήκευσης χαλκού (νόσος Wilson)
• Τρέχουσα ηπατική ανεπάρκεια (μυκητιακή δηλητηρίαση, ασθένειες και δυσπλασίες της χοληφόρου οδού)
• Σακχαρώδης διαβήτης (τύπος Ι ή τύπος ΙΙ) με νεφρική βλάβη
• πολυκυστική νεφρική νόσο
• χρόνιο νεφριτικό σύνδρομο (ασθένεια των νεφρών)
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα
• Βαλβιδική καρδιοπάθεια
• Στεφανιαία νόσος (CHD)
• Καρδιοπάθεια (μυοκαρδιοπάθεια)
• Καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια)
• λειτουργικές διαταραχές των εντέρων
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Πνευμονική ίνωση
• Κυστική ίνωση
• Σαρκοειδής
• "Πνευμονική υπέρταση" (πνευμονική υπέρταση)

Τι κάνετε με τη δωρεά οργάνων;

Η διαδικασία της δωρεάς οργάνων ορίζεται από το νόμο και ακολουθεί ένα ακριβές σχήμα.

Διαδικασία δωρεάς οργάνων μετά τη σφαγή

Πριν ένας ασθενής μπορεί να θεωρηθεί δότης, πρέπει να διαγνωστεί σαφώς ότι έχει εγκεφαλικό θάνατο. Ο γιατρός ενημερώνει το Γερμανικό Foundationδρυμα Δωρεάς Οργάνων (DSO), το οποίο στη συνέχεια κανονίζει ανεξάρτητους νευρολόγους για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού θανάτου. Σύμφωνα με τον νόμο για τη μεταμόσχευση, δύο γιατροί πρέπει να καθορίσουν ανεξάρτητα εάν ο ασθενής είναι εγκεφαλικά νεκρός. Αυτό γίνεται σύμφωνα με ένα σταθερό σχήμα τριών σταδίων:

• Στοιχεία σοβαρής, ανίατης και μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκέφαλο
• Προσδιορισμός του αναίσθητου, της ικανότητας αναπνοής ανεξάρτητα και της αποτυχίας των αντανακλαστικών που ελέγχονται από το στέλεχος του εγκεφάλου
• Επαλήθευση μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης μέσω εξετάσεων μετά από καθορισμένους χρόνους αναμονής

Οι γιατροί καταγράφουν την πορεία των εξετάσεων και τα αποτελέσματά τους σε ένα φύλλο πρωτοκόλλου, το οποίο μπορούν επίσης να δουν οι συγγενείς του νεκρού.

Εάν προσδιοριστεί ο εγκεφαλικός θάνατος, πρέπει να διευκρινιστεί η συγκατάθεση του νεκρού για τη δωρεά οργάνων. Εάν δεν υπάρχει γραπτή τεκμηρίωση της διαθήκης του (π.χ. ζωντανή διαθήκη ή κάρτα δωρεάς οργάνων), οι συγγενείς πρέπει να αποφασίσουν.

Εάν ο ασθενής ή οι συγγενείς του έχουν δώσει τη συγκατάθεσή τους για δωρεά οργάνων, ο ΥΠΔ ξεκινά διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις στον αποθανόντα. Χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό μεταδοτικών ασθενειών που θα μπορούσαν να μεταδοθούν σε δότη. Εξετάζονται επίσης η ομάδα αίματος, τα χαρακτηριστικά των ιστών και η λειτουργικότητα του προς δωρεά οργάνου. Επιπλέον, ο DSO ενημερώνει τη Eurotransplant, η οποία αναζητά έναν κατάλληλο παραλήπτη με βάση ιατρικά κριτήρια όπως η προοπτική επιτυχίας και επείγοντος της μεταμόσχευσης.

Διαδικασία δωρεάς ζωντανής

Σκέφτεστε να δώσετε ένα όργανο σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο; Στη συνέχεια, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που είναι υπεύθυνος για το κέντρο μεταμόσχευσης ή αιμοκάθαρσης. Σε μια αρχική συζήτηση, μπορεί να διευκρινιστεί εάν είναι δυνατή μια ζωντανή δωρεά στην παρούσα περίπτωση. Το τελευταίο παράδειγμα σε αυτήν την εξέταση είναι η προμήθεια ζωντανής δωρεάς, η οποία συνήθως συνδέεται με τον κρατικό ιατρικό σύλλογο.

Εάν πληροίτε όλες τις νόμιμες και υγειονομικές απαιτήσεις για μια ζωντανή δωρεά, ο γιατρός θα εξηγήσει τους κινδύνους της διαδικασίας και της δωρεάς. Μόνο τότε μπορείτε, ως δυνητικός δότης, να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση. Εάν αποδειχθεί θετικό, εσείς και ο λήπτης του δότη οργάνων θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και θα εξεταστείτε ξανά. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται συνήθως την επόμενη ημέρα.

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αρχίζει να αφαιρεί το δότη όργανο. Λίγο πριν από το τέλος της διαδικασίας, η λειτουργία του λήπτη ξεκινά παράλληλα, έτσι ώστε το δότη όργανο να μπορεί να εμφυτευθεί άμεσα με τη μικρότερη δυνατή απώλεια χρόνου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της δωρεάς οργάνων;

Η αφαίρεση οργάνου ή μέρους οργάνου εγκυμονεί γενικούς κινδύνους για έναν ζωντανό δότη, όπως μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε επέμβαση:

• Διαταραχές επούλωσης πληγών
• Ουλές με μη αισθητικό αποτέλεσμα
• Αιμορραγία
• Τραυματισμός νεύρων
• Λοίμωξη πληγών
• Περιστατικά αναισθησίας

Δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη εάν η δωρεά νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο ασθενών που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή αυξημένη απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) στο μέλλον.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη μετά τη δωρεά οργάνων;

Το κέντρο μεταμόσχευσης είναι ένα κεντρικό σημείο επαφής για τους ζωντανούς δότες και τους συγγενείς τους πριν και μετά τη δωρεά οργάνων.

Μετά τη μετά θάνατον δωρεά οργάνων

Μετά από νεκρή δωρεά οργάνων, η σορός παραδίδεται στους συγγενείς για ταφή. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι συγγενείς μπορούν επίσης να φροντίζονται από υπαλλήλους του Γερμανικού Ιδρύματος Μεταμόσχευσης Οργάνων (DSO). Μετά από λίγο θα ενημερωθείτε από το DSO για το ποια όργανα έχουν μεταμοσχευθεί και με ποια επιτυχία έχει συμβεί αυτό. Ωστόσο, δεν θα λάβετε πληροφορίες σχετικά με το όνομα ή την ασθένεια του παραλήπτη.

Μετά από ζωντανή δωρεά

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορείτε ως δότης να πάτε σπίτι μετά από δέκα έως 14 ημέρες. Μετά από δωρεά νεφρού ή ήπατος, μπορείτε να περιμένετε περίπου έναν έως τρεις μήνες ανικανότητα για εργασία - ανάλογα με τη σωματική πίεση στην εργασία.

Ο λήπτης οργάνων πρέπει να μείνει περισσότερο στο νοσοκομείο, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται και να ελέγχεται εάν το νέο όργανο επιστρέφει στη δουλειά του.

Ως δότης, συνήθως δεν χρειάζεται να περιμένετε μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Οι τακτικές εξετάσεις διασφαλίζουν ότι τυχόν καθυστερημένα αποτελέσματα της αφαίρεσης οργάνων μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Ρωτήστε το κέντρο μεταμόσχευσης για συμβουλές σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνετε για παρακολούθηση μετά από δωρεά οργάνων.

Ετικέτες:  θρέψη μωρό νήπιο πρώτες βοήθειες