Τεστ αλλεργίας

και Martina Feichter, ιατρική συντάκτρια και βιολόγος Ενημερώθηκε στις

Dr. med. Ο Philipp Nicol είναι ανεξάρτητος συγγραφέας για την ιατρική συντακτική ομάδα

Περισσότερα για τους ειδικούς του

Η Martina Feichter σπούδασε βιολογία με φαρμακείο επιλογής στο nsνσμπρουκ και επίσης βυθίστηκε στον κόσμο των φαρμακευτικών φυτών. Από εκεί δεν ήταν μακριά για άλλα ιατρικά θέματα που εξακολουθούν να την αιχμαλωτίζουν μέχρι σήμερα. Εκπαιδεύτηκε ως δημοσιογράφος στην Ακαδημία Axel Springer στο Αμβούργο και εργάζεται για το από το 2007 - πρώτα ως συντάκτρια και από το 2012 ως ελεύθερος συγγραφέας.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Ο όρος τεστ αλλεργίας περιγράφει διάφορες μεθόδους που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο δερματολόγος για να προσδιορίσει μια αλλεργία. Για παράδειγμα, αντιμετωπίζει τον ασθενή με διάφορους πιθανούς εκλυτικούς παράγοντες αλλεργίας (αλλεργιογόνα). Η φυσική αντίδραση του ασθενούς σε αυτό δείχνει εάν είναι υπερευαίσθητος. Διαβάστε περισσότερα για τις αλλεργικές δοκιμές, πότε πραγματοποιούνται και τους κινδύνους εδώ.

Τι είναι το τεστ αλλεργίας;

Πριν από το πραγματικό τεστ αλλεργίας, ο γιατρός συλλέγει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνησία) σε συνομιλία. Επιπλέον, ρωτά για τις συνθήκες διαβίωσης, τις διατροφικές συνήθειες και το επαγγελματικό περιβάλλον του ασθενούς, μεταξύ άλλων. Η ακριβής περιγραφή των καταγγελιών είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντική. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή, για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες περιόδους του έτους ή σε ορισμένες καταστάσεις και, αν ναι, ποια.

Αυτή η συνέντευξη για την ανάγνωση ακολουθείται από δερματικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος και ιστορικό παρακολούθησης (π.χ. έλεγχος αν τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων ταιριάζουν). Μερικές φορές ένα λεγόμενο τεστ πρόκλησης είναι επίσης χρήσιμο. Ο γιατρός έρχεται αντιμέτωπος με τον ασθενή απευθείας με την (πιθανή) σκανδάλη αλλεργίας.

Ιστορικές γνώσεις: αλλεργία

Σε περίπτωση αλλεργίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε πραγματικά αβλαβείς ουσίες (γύρη, γρασίδι, ορισμένα τρόφιμα κ.λπ.), πιο συγκεκριμένα: σε ορισμένα συστατικά (κυρίως πρωτεΐνες) αυτών των ουσιών. Κατηγοριοποιεί λανθασμένα αυτούς τους παράγοντες που προκαλούν αλλεργιογόνα (αλλεργιογόνα) ως επικίνδυνους στην πρώτη επαφή και παράγει κατάλληλα αντισώματα εναντίον τους (ευαισθητοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος). Μετά την ανανέωση της επαφής με το αλλεργιογόνο, εμφανίζεται μια αυξημένη ανοσολογική αντίδραση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κοκκινισμένα μάτια, καταρροή (αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική καταρροή), βήχα, δύσπνοια και / ή εξάνθημα.

Πότε κάνετε ένα τεστ αλλεργίας;

Το αλλεργιογόνο ενεργοποίησης είναι συχνά άγνωστο και αρχικά παρατηρούνται μόνο συμπτώματα όπως κοκκινισμένα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, κνησμός ή εξάνθημα. Είναι συνεπώς λογικό για όσους επηρεάζονται να τηρούν ημερολόγιο αλλεργίας. Σε αυτό εισάγουν, για παράδειγμα, τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των καταγγελιών, την ώρα της ημέρας κατά την οποία εμφανίζονται, καθώς και τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφή, τις δραστηριότητες και τις περιβαλλοντικές επιδράσεις. Αυτά τα αρχεία, σε συνδυασμό με τις επακόλουθες αλλεργικές δοκιμές, βοηθούν τον γιατρό να εντοπίσει ευκολότερα το πυροδοτικό αλλεργιογόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πρέπει να διενεργούνται δοκιμές δέρματος και πρόκλησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υψηλό κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης από τη δοκιμή
• Δερματικές παθήσεις στο πεδίο δοκιμών
• εγκυμοσύνη
• Θεραπεία με βήτα αποκλειστές (ορισμένα καρδιαγγειακά φάρμακα)

Δοκιμή αλλεργίας σε παιδιά

Εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία αλλεργίας, μπορούν επίσης να γίνουν τεστ αλλεργίας σε παιδιά. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να εκτιμηθούν τόσο καθαρά όσο με τους ενήλικες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί έχει πραγματικά αλλεργία, αλλά μόνο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντέδρασε στην επαφή με την υπό δοκιμή ουσία.

Τι κάνετε με ένα τεστ αλλεργίας;

Εάν ο γιατρός έχει υποψίες βάσει των προκαταρκτικών εξετάσεων, θα πραγματοποιήσει τεστ αλλεργίας για το σχετικό αλλεργιογόνο.

Αλλεργική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος είναι μια συνηθισμένη εργαστηριακή εξέταση εάν έχετε υπάρχουσα αλλεργία. Το αίμα εξετάζεται για ορισμένες ουσίες που μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με μια αλλεργία.

• Μέτρηση αντισωμάτων τύπου IgE: Το τεστ RAST (Radio Allergo Sorbent Test) δείχνει πόσα συγκεκριμένα αντισώματα που προκαλούν αλλεργίες (IgE) υπάρχουν στο αίμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να απουσιάζουν παρά τις αυξημένες τιμές IgE.
• Δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων: Ορισμένες αλλεργίες (π.χ. στο νικέλιο) δεν μεσολαβούνται μέσω αντισωμάτων IgE, αλλά μέσω ειδικών ανοσοκυττάρων (λεμφοκύτταρα). Το τεστ μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων (LTT) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτών των αλλεργιών. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν είναι μια τυπική διαδικασία και θα πρέπει να υποστηρίζεται από περαιτέρω κλινικά ευρήματα και αλλεργικές δοκιμές. Το LTT πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένα και πιστοποιημένα εργαστήρια.
• Μέτρηση αντισωμάτων τύπου IgG: Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων IgG χρησιμοποιείται επίσης σε αλλεργικές δοκιμές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό τροφής ή σχετικών αλλεργιών. Ωστόσο, το τεστ δεν έχει πολύ νόημα. Επομένως, δεν συνιστάται από ιατρικές εταιρείες.

Δοκιμή δέρματος

Το τεστ αλλεργίας στο δέρμα είναι μια απλή και γρήγορη διαδικασία. Ο γιατρός εφαρμόζει τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να ελεγχθούν στο δέρμα του ασθενούς. Στη συνέχεια παρατηρεί τυχόν δερματικές αντιδράσεις όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή φουσκάλες. Τα συχνά χρησιμοποιούμενα δερματικά τεστ για ύποπτες αλλεργίες είναι το έμπλαστρο, το τεστ τσιμπήματος και το ενδοδερμικό τεστ.

Δοκιμή μπαλωμάτων

Όταν ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή επιδιόρθωσης, πώς λειτουργεί και τι πρέπει να ληφθεί υπόψη, μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο Έλεγχος μπαλώματος.

Δοκιμή τρυπήματος

Όταν χρησιμοποιείται μια δοκιμή τρυπήματος, πώς λειτουργεί και τι πρέπει να λάβετε υπόψη στο άρθρο Δοκιμή τρυπήματος.

Ενδοδερμική εξέταση

Η ενδοδερμική εξέταση είναι παρόμοια με τη δοκιμή τρυπήματος. Λόγω της ευαισθησίας του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση των λεγόμενων «αδύναμων» αλλεργιογόνων, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εγχέει εκχυλίσματα αλλεργιογόνων απευθείας κάτω από το δέρμα στην πλάτη του ασθενούς με μια ειδική βελόνα μέχρι να σχηματιστεί ένα κυστίδιο μεγέθους περίπου ενός έως δύο χιλιοστών. Εάν υπάρχει αλλεργία, το δέρμα γύρω από το σημείο διάτρησης θα κοκκινίσει και θα διογκωθεί μετά από περίπου 20 έως 30 λεπτά.

Τεστ πρόκλησης

Σε μια δοκιμασία πρόκλησης, ο ασθενής έρχεται σε άμεση επαφή με το ύποπτο αλλεργιογόνο για να διαπιστώσει εάν αυτό προκαλεί πραγματικά την αναμενόμενη αλλεργική αντίδραση. Μια τέτοια δοκιμή για την επιβεβαίωση συγκεκριμένης υποψίας αλλεργιών μπορεί να πραγματοποιηθεί από γιατρό σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αναπνευστικών αλλεργιών (π.χ. πυρετό από άχυρο, αλλεργία στο σπίτι, αλλεργία σε γάτες), τροφικές αλλεργίες και φαρμακευτικές αλλεργίες.

Υπάρχουν διάφορες μορφές δοκιμασίας πρόκλησης. Μερικά παραδείγματα:

Εάν υπάρχει υποψία για πυρετό από σανό, ένα τεστ πρόκλησης της μύτης μπορεί να είναι χρήσιμο. Ο γιατρός εγχέει ένα διάλυμα δοκιμής με την ύποπτη γύρη απευθείας στη μύτη του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως καταρροή ή πρήξιμο της ρινικής βλεννογόνου, αυτό επιβεβαιώνει την υποψία διάγνωσης.

Για ασθενείς με αλλεργική επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα), το τεστ πρόκλησης του επιπεφυκότα είναι το ιδανικό: Ο γιατρός ενσταλάζει την υποψία πυροδότησης αλλεργίας με τη μορφή ενός διαλύματος δοκιμής στον κάτω σάκο επιπεφυκότα του ματιού. Μετά από περίπου δέκα λεπτά, θα αξιολογήσει πιθανές αντιδράσεις όπως δακρύρροια, φαγούρα και αυξημένη ερυθρότητα των ματιών.

Στη δοκιμασία πρόκλησης εισπνοής, ο ασθενής εισπνέει μια μικρή δόση του ύποπτου αλλεργιογόνου. Το αν οι βαθιές αεραγωγοί (βρόγχοι) είναι υπερβολικά ευαίσθητοι σε αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μέσω δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας (όπως σπιρομέτρηση ή πλεισμογραφία σώματος).

Το τεστ τροφικής πρόκλησης χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει μια ύποπτη τροφική αλλεργία: ο ασθενής πρέπει να καταπιεί το φαγητό που πρέπει να ελεγχθεί από το στόμα. Ο γιατρός ξεκινά τη δοκιμή με πολύ χαμηλή δόση και στη συνέχεια την αυξάνει σταδιακά. Καθ 'όλη τη διάρκεια παρακολουθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας στον ασθενή.

Για να μην μπορούν οι προσδοκίες ή οι υποθέσεις του ασθενούς ή / και του γιατρού να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης, θα πρέπει να διεξαχθεί δοκιμασία πρόκλησης τροφής ελεγχόμενου με εικονικό φάρμακο και διπλής τυφλής: Ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής πρέπει να γνωρίζουν εάν μια δόση αλλεργιογόνου ή αλλεργιογόνου -χορηγείται δωρεάν προετοιμασία δοκιμής.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός τεστ αλλεργίας;

Σε ένα τεστ αλλεργίας, ο ασθενής εκτίθεται σε μικρές ποσότητες της αλλεργιογόνου ουσίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλεργικές αντιδράσεις όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια, κνησμό ή αδιαθεσία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργικό σοκ (αναφυλακτικό σοκ) με καρδιακή και κυκλοφορική ανακοπή. Για το λόγο αυτό, ένα τεστ αλλεργίας - ειδικά ένα τεστ πρόκλησης για τρόφιμα ή φάρμακα - θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ώστε να μπορεί να χορηγήσει γρήγορα φάρμακα έκτακτης ανάγκης στον ασθενή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Τι πρέπει να λάβω υπόψη μετά από ένα τεστ αλλεργίας;

Για να μπορέσετε να αναγνωρίσετε τις καθυστερημένες επιπλοκές του τεστ αλλεργίας, θα πρέπει να παραμείνετε υπό παρακολούθηση για περίπου μισή ώρα μετά το τεστ αλλεργίας.

Ετικέτες:  ανεκπλήρωτη επιθυμία να κάνω παιδιά συνέντευξη gpp