Ντονεπεζίλη

Ο Benjamin Clanner-Engelshofen είναι ανεξάρτητος συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα Σπούδασε βιοχημεία και φαρμακευτική στο Μόναχο και το Κέιμπριτζ / Βοστώνη (ΗΠΑ) και παρατήρησε από νωρίς ότι του άρεσε ιδιαίτερα η διασύνδεση μεταξύ ιατρικής και επιστήμης. Γι 'αυτό συνέχισε να σπουδάζει ανθρώπινη ιατρική.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Το δραστικό συστατικό donepezil χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία ήπιων έως μέτριων μορφών άνοιας Alzheimer (λήθη). Βελτιώνει τη μνήμη και τη μνήμη, αλλά δεν εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλα τα ενδιαφέροντα για το Donepezil: δράση, εφαρμογή και πιθανές παρενέργειες.

Έτσι λειτουργεί το donepezil

Το Donepezil είναι ένα φάρμακο κατά της άνοιας. Η πιο κοινή μορφή άνοιας είναι η νόσος Αλτσχάιμερ. Με αυτό, τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στον εγκέφαλο πεθαίνουν σταδιακά. Συνήθως ένα όχι αμελητέο μέρος των νευρικών κυττάρων έχει πεθάνει πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και ανακαλυφθεί η ασθένεια. Η ακετυλοχολίνη είναι μία από τις σημαντικότερες ουσίες αγγελιοφόρων (νευροδιαβιβαστές) μεταξύ των νευρικών κυττάρων που εμπλέκονται στη μνήμη, την επιφυλακτικότητα και τη μνήμη.

Για να επικοινωνήσει με άλλους νευρώνες, ένα νευρικό κύτταρο μπορεί να εκκρίνει ουσίες -αγγελιοφόρους όπως η ακετυλοχολίνη. Αυτό συνδέεται με ειδικά σημεία σύνδεσης στη μεμβράνη του δεύτερου νευρικού κυττάρου και έτσι μεταδίδει ένα συγκεκριμένο σήμα. Στη συνέχεια, ο νευροδιαβιβαστής διασπάται από ένα ένζυμο (ακετυλοχολινεστεράση) σε οξική και χολίνη, τα οποία δεν λειτουργούν πλέον στους υποδοχείς, οπότε το σήμα τερματίζεται. Τα δύο προϊόντα σχάσης προσλαμβάνονται ξανά στο πρώτο νευρικό κύτταρο, συνδέονται και μπορούν στη συνέχεια να απελευθερωθούν ξανά εάν είναι απαραίτητο.

Δεδομένου ότι τα νευρικά κύτταρα δεν έχουν μόνο συνδέσεις μία προς μία, αλλά μάλλον ένα νευρικό κύτταρο είναι συνήθως σε επαφή με πολλές χιλιάδες άλλα νευρικά κύτταρα, παρατηρεί κανείς ότι τα κύτταρα πεθαίνουν μόνο όταν έχει ξεπεραστεί η τιμή κατωφλίου. Οι υπόλοιπες επαφές κυψέλης δεν είναι πλέον επαρκείς για τη μετάδοση σημάτων.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου Αλτσχάιμερ και τη βελτίωση της απόδοσης της μνήμης, η ντονεπεζίλη χρησιμοποιείται ως εκλεκτικός αναστολέας του ενζύμου ακετυλοχολινεστεράση. Όταν αυτό το ένζυμο αναστέλλεται στον εγκέφαλο, η ακετυλοχολίνη παραμένει περισσότερο στους υποδοχείς του κατάντη νευρικού κυττάρου, γεγονός που καθιστά το σήμα ισχυρότερο, για να το πω έτσι. Αυτό σημαίνει ότι τα υπόλοιπα νευρικά κύτταρα μπορούν ακόμα να επικοινωνούν με κανονική ένταση.

Πρόσληψη, διάσπαση και απέκκριση της ντονεπεζίλης

Μετά την κατάποση, το δραστικό συστατικό donepezil φτάνει στο αίμα μέσω του εντέρου και από εκεί μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκεί ξεδιπλώνει την επίδρασή του. Στο ήπαρ, η ντονεπεζίλη μεταβολίζεται εν μέρει σε αποτελεσματικά και αναποτελεσματικά προϊόντα διάσπασης. Τα περισσότερα από αυτά εκκρίνονται στα ούρα και σε μικρότερο βαθμό στα κόπρανα. Περίπου 70 ώρες μετά την κατάποση, το μισό δραστικό συστατικό έφυγε από το σώμα.

Πότε χρησιμοποιείται το donepezil;

Το Donepezil έχει εγκριθεί για τη συμπτωματική θεραπεία ήπιας έως μέτριας άνοιας Αλτσχάιμερ.

Εκτός του εύρους έγκρισης (χρήση "εκτός ετικέτας") χρησιμοποιείται επίσης ως παρηγορητικό φάρμακο σε σοβαρή άνοια Αλτσχάιμερ.

Πρέπει να ληφθεί μόνιμα για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα.

Έτσι χρησιμοποιείται το donepezil

Το δραστικό συστατικό λαμβάνεται ως άλας (υδροχλωρική ντονεπεζίλη) με τη μορφή δισκίων ή διασπειρόμενων στο στόμα δισκίων που διαλύονται στο στόμα σε δευτερόλεπτα. Η θεραπεία ξεκινά με πέντε χιλιοστόγραμμα ντονεπεζίλης μία φορά την ημέρα. Μετά από ένα μήνα, ο γιατρός θα αξιολογήσει εάν η δοσολογία είναι επαρκής ή αν πρέπει να αυξηθεί σε δέκα χιλιοστόγραμμα ντονεπεζίλης ημερησίως. Δεν συνιστώνται υψηλότερες δόσεις.Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται μόνο εάν ο ασθενής στεγάζεται σε μονάδα φροντίδας ή έχει φροντιστή που παρακολουθεί τη χρήση της ντονεπεζίλης.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του donepezil;

Πάνω από το δέκα τοις εκατό των θεραπευόμενων παραπονιούνται για διάρροια, ναυτία και πονοκεφάλους.

Συχνά ενώ λαμβάνετε ντονεπεζίλη, υπάρχει επίσης απώλεια όρεξης, επιθετική συμπεριφορά, διέγερση, ζάλη, αϋπνία, έμετος, δυσπεψία, εξανθήματα, μυϊκές κράμπες, ακράτεια και κούραση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της δονεπεζίλης όπως επιληπτικές κρίσεις, αργός καρδιακός παλμός και γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί επίσης να επηρεάσουν έναν στους εκατό έως χίλιους ανθρώπους.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη του donepezil;

Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό donepezil διασπάται κυρίως στο ήπαρ από δύο διαφορετικά ένζυμα (κυτόχρωμα P450 2D6 και 3A4) που διασπούν επίσης άλλα δραστικά συστατικά, μπορεί να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις όταν συνδυάζονται αυτά τα δραστικά συστατικά.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν πολλά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη), φάρμακα για τον ιό HIV (ριτοναβίρη, ινδιναβίρη), το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση βεραπαμίλη, αντιμυκητιασικούς παράγοντες (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη) και επίσης πολλά φυτικά φάρμακα (βαλεριάνα, κουρκουμά και γκρέιπφρουτ).

Ορισμένα ενεργά συστατικά διασφαλίζουν ότι παράγονται περισσότερα ένζυμα στο ήπαρ, τα οποία στη συνέχεια διασπούν την ντονεπεζίλη πιο γρήγορα. Η αποτελεσματικότητά του υποφέρει ως αποτέλεσμα. Αυτό προκαλείται, για παράδειγμα, από παράγοντες κατά των κράμπων και της επιληψίας (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη), το αναισθητικό φαινοβαρβιτάλη και επίσης ορισμένα τρόφιμα (τζίντζερ, σκόρδο, γλυκόριζα).

Οι ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ θα πρέπει να λαμβάνουν ντονεπεζίλη με προσοχή, καθώς ο κίνδυνος κρίσης άσθματος μπορεί να αυξηθεί.

Εάν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ όπως ASA, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) λαμβάνονται τακτικά εκτός από τη ντονεπεζίλη, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Παιδιά και έφηβοι καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν ντονεπεζίλη, καθώς δεν υπάρχουν μελέτες για την ασφάλεια της κατάποσης και την αποτελεσματικότητα.

Ομοίως, οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν πρέπει να λαμβάνουν ντονεπεζίλη λόγω έλλειψης εμπειρίας.

Πώς να πάρετε donepezil φάρμακα

Το αντι-άνοσο ντονεπεζίλη μπορεί να αγοραστεί από φαρμακείο με ιατρική συνταγή.

Από πότε είναι γνωστό το donepezil;

Η ανάπτυξη του donepezil ξεκίνησε το 1983 στην ιαπωνική φαρμακευτική εταιρεία Eisai. Το δραστικό συστατικό εγκρίθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1996. Τα γενόσημα που περιέχουν το δραστικό συστατικό ντονεπεζίλη κυκλοφορούν στην αγορά από το 2010.

Ετικέτες:  μωρό νήπιο Εμμηνόρροια εναλλακτικό φάρμακο