Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: υαλουρονικό οξύ καλύτερα από το αναμενόμενο

Η Λάρισα Μελβίλ ολοκλήρωσε την πρακτική της άσκηση στη συντακτική ομάδα του . Αφού σπούδασε βιολογία στο Πανεπιστήμιο Ludwig Maximilians και στο Πολυτεχνείο του Μονάχου, γνώρισε αρχικά τα ψηφιακά μέσα στο Focus και στη συνέχεια αποφάσισε να μάθει ιατρική δημοσιογραφία από την αρχή.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

ΜόναχοΚάθε βήμα πονάει - η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής εξαιρετικά. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - συμπεριλαμβανομένου του υαλουρονικού οξέος.Θεωρείται αμφιλεγόμενη μεταξύ των εμπειρογνωμόνων, πιθανώς εσφαλμένα.

Σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος συνταγογραφούνται διαφορετικά δισκία - με και χωρίς κορτιζόνη. Φοβούνται πολλοί ασθενείς, αλλά εξίσου συχνές, είναι οι ενέσεις στο γόνατο, για παράδειγμα με υαλουρονικό οξύ. Οι γιατροί μιλούν για ενδοαρθρική ένεση. Ποια θεραπεία όμως λειτουργεί καλύτερα;

Σύγκριση θεραπειών

Αυτό ήθελε να μάθει η Raveendhara Bannuru από το ιατρικό κέντρο Tufts στη Βοστώνη και η ομάδα της. Συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα των κοινών θεραπειών οστεοαρθρίτιδας σε μια μετα-ανάλυση. Συνολικά, τα δεδομένα από 137 μελέτες με πάνω από 33.000 άτομα δοκιμής συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση.

Οι ερευνητές συνέκριναν τις ακόλουθες θεραπείες: ενεργά συστατικά σε μορφή δισκίου όπως παρακεταμόλη, δικλοφαινάκη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και σελεκοξίμπη καθώς και αντίστοιχα εικονικά φάρμακα. Επιπλέον, κορτικοστεροειδή, υαλουρονικό οξύ και εικονικά φάρμακα, τα οποία εγχύθηκαν απευθείας στο γόνατο.

Οι ενέσεις στο γόνατο με τεχνητά υαλουρονικό οξύ ήταν πιο αποτελεσματικές κατά του πόνου. Η παρακεταμόλη βοήθησε κατά πολύ το λιγότερο σε αυτό το θέμα.

Η λειτουργικότητα των γόνατων, από την άλλη πλευρά, βελτιώθηκε σημαντικά σε όλες τις μορφές θεραπείας. Η μόνη εξαίρεση ήταν τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή. Δεν λειτούργησαν καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο.

Συνολικά, οι θεραπείες σύριγγας ήταν ανώτερες από την πρόσληψη δισκίου. Αυτό θα μπορούσε επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου των συριγγών μπορεί να είναι ισχυρότερο από αυτό των δισκίων, εικάζουν οι ερευνητές. Είναι γνωστό από την έρευνα του εικονικού φαρμάκου ότι τα πιο θεαματικά μέτρα έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Ωστόσο, οι ενέσεις κρύβουν επίσης κάποιους κινδύνους: Εάν τα μικρόβια εισέλθουν στην άρθρωση, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο

Το ότι η θεραπεία με υαλουρονικό οξύ ανέπτυξε το καλύτερο αποτέλεσμα κατά του πόνου είναι ένα ιδιαίτερα ενδιαφέρον αποτέλεσμα. Γιατί μέχρι στιγμής δεν έχουν γίνει μελέτες που να αποδεικνύουν εμφατικά την επίδρασή τους. Επομένως, πολλοί ειδικοί δεν καταχωρίζουν μια τέτοια θεραπεία.

Το υαλουρονικό οξύ είναι μια ουσία που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός. Είναι μέρος του αρθρικού υγρού και χρησιμεύει ως λιπαντικό και αμορτισέρ. Με την οστεοαρθρίτιδα, ωστόσο, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ διάσπασης και συσσώρευσης υαλουρονικού οξέος. Αυτό υποτίθεται ότι αντισταθμίζει το συνθετικά παραγόμενο υαλουρονικό οξύ που εγχέεται στο γόνατο. Λειτουργεί επίσης ως λιπαντικό και υποτίθεται ότι κάνει το γόνατο πιο εύκαμπτο και τον χόνδρο πιο εύκαμπτο και έτσι ανακουφίζει τον πόνο.

Ο χρόνος ροκανίζει τις αρθρώσεις

Με την οστεοαρθρίτιδα, γνωστή και ως φθορά των αρθρώσεων, το στρώμα του χόνδρου μιας άρθρωσης φθείρεται σταδιακά. Οι αρθρώσεις του γόνατος επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά. Η πλειοψηφία του πληθυσμού θα εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα κάποια στιγμή στη ζωή του. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, είναι δυνατό να ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα και να καθυστερήσετε τη φθορά - ακόμη και με απλά μέσα. Πάνω απ 'όλα, δεν πρόκειται για συγκράτηση, αλλά για κίνηση, κατά προτίμηση που δεν επιβαρύνει πολύ τις αρθρώσεις - για παράδειγμα ποδηλασία. Εξασφαλίζει ότι ο αρθρικός χόνδρος τροφοδοτείται επαρκώς με αρθρικό υγρό.

Πηγή: Raveendhara R. Bannuru et al.: Συγκριτική Αποτελεσματικότητα Φαρμακολογικών Παρεμβάσεων για Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος: Συστηματική Επισκόπηση και Μετα-Ανάλυση Δικτύου. Annals of Internal Medicine doi: 10.7326 / M14-1231

Ετικέτες:  αθλητική ικανότητα συνέντευξη ναρκωτικά αλκοόλ