Στηθοσκόπησις

Η Valeria Dahm είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα Σπούδασε ιατρική στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτήν να δώσει στον περίεργο αναγνώστη μια εικόνα για τον συναρπαστικό τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα να διατηρήσει το περιεχόμενο.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η ακρόαση είναι να ακούς το σώμα. Η ακρόαση είναι μία από τις βασικές διαδικασίες μιας φυσικής εξέτασης, μαζί με την επιθεώρηση (προβολή), την ψηλάφηση (ψηλάφηση) και τα κρουστά (χτύπημα). Διαβάστε εδώ πώς ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακρόαση για να καθορίσει ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων και του εντέρου και πότε είναι απαραίτητη η εξέταση.

Τι είναι η ακρόαση;

Η ακρόαση είναι μια χρήσιμη και γρήγορη εξέταση, ειδικά του θώρακα και της κοιλιάς, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να ακούσει καλύτερα τους θορύβους των οργάνων με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου και έτσι να βγάλει συμπεράσματα για την κατάσταση της υγείας. Το στηθοσκόπιο αποτελείται από δύο γάντζους αυτιών, ένα σωλήνα και ένα κομμάτι στήθους με μεμβράνη που τοποθετείται στο δέρμα. Η μεμβράνη δονείται από ακουστικά κύματα (θόρυβοι από το εσωτερικό του σώματος) και μεταδίδει τους θορύβους μέσω του σωλήνα στα άγκιστρα των αυτιών στα αυτιά του εξεταστή. Οι υγιείς και φυσικοί ήχοι περιγράφονται ως φυσιολογικοί, οι παθολογικοί ήχοι ως παθολογικοί.

Πότε κάνετε ακρόαση;

Οι πνεύμονες, η καρδιά και τα έντερα είναι από τα πιο συχνά ακουστικά όργανα, καθώς ιδιαίτερα εδώ οι παθολογικοί θόρυβοι δίνουν στο γιατρό γρήγορες και εύκολες πληροφορίες σχετικά με πιθανές ασθένειες: Με ακρόαση της καρδιάς, βλάβες και ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων και η καρδιά μπορεί να διαγνωστεί. Η ακρόαση του πνεύμονα χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία πνευμονίας, ασθένειες όπως άσθμα και ΧΑΠ, ή πνευμονική κατάρρευση και υπεζωκοτική συλλογή. Οι θόρυβοι του εντέρου μπορούν επίσης να ακουστούν καλά. Αυτό βοηθά τον γιατρό, για παράδειγμα, να κάνει διάκριση μεταξύ μηχανικής και παραλυτικής απόφραξης του εντέρου.

Τι κάνετε με μια ακρόαση;

Κατά κανόνα, η ακρόαση κατά την επίσκεψη στον γιατρό ακολουθεί την ανάμνηση (καταγραφή του ιατρικού ιστορικού στη συνομιλία γιατρού-ασθενούς) και την επιθεώρηση. Για να ακούσει ο γιατρός την καρδιά, τους πνεύμονες και / ή τα έντερα, θα σας ζητήσει να καθαρίσετε την κορυφή.

Καρδιακή ακρόαση

Στην καρδιακή ακρόαση, γίνεται διάκριση μεταξύ φυσιολογικών ήχων της καρδιάς, οι οποίοι προκαλούνται από το άνοιγμα και το κλείσιμο των καρδιακών βαλβίδων και τους παθολογικούς ήχους της καρδιάς, που υποδηλώνουν ασθένειες των βαλβίδων. Για ακριβέστερη διάγνωση, ο γιατρός προσανατολίζεται στα λεγόμενα σημεία ακρόασης στην καρδιά. Το "σημείο του Erb's", το οποίο βρίσκεται μεταξύ της τρίτης και της τέταρτης πλευράς αμέσως στα αριστερά του στέρνου, παρέχει μια αρχική επισκόπηση. Εάν ο γιατρός ακούσει έναν ήχο βαλβίδας, μπορεί να διαφοροποιήσει την προσβεβλημένη βαλβίδα ακούγοντας επιπλέον σημεία.

Πνευμονική ακρόαση

Ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες στο πίσω μέρος, αφού το μέσο των τριών λοβών που αποτελούν το δεξί μισό του πνεύμονα μπορεί να ακουστεί μόνο εδώ. Το στηθοσκόπιο τοποθετείται από πάνω προς τα κάτω και εναλλάξ αριστερά και δεξιά. Σε κάθε σημείο, ακούγονται τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή. Φυσιολογικά εδώ είναι η τραχειακή αναπνοή μέσω της αναπνευστικής οδού (λατινικά: trachea = αεραγωγός), η βρογχική αναπνοή μέσω των βρόγχων και η φυσαλιδώδης αναπνοή στις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μη φυσιολογικό πνευμονικό ιστό (για παράδειγμα πνευμονία), μπορεί να κάνει βρογχοφωνία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής ψιθυρίζει τον αριθμό «66» ενώ ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες με το στηθοσκόπιο. Σε μέρη με φλεγμονώδεις διηθήσεις (υγρό στον πνευμονικό ιστό) μπορεί να ακούσει τον αριθμό πιο δυνατά και πιο καθαρά από ό, τι σε υγιή πνευμονικό ιστό. Ο αριθμός μπορεί να ακουστεί ασθενέστερα εάν, για παράδειγμα, οι πνεύμονες υπερβολικά διογκωθούν (εμφύσημα) ή καταρρεύσουν (πνευμοθώρακας). Το νερό γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή) μειώνει επίσης την αγωγιμότητα.

Μια παρόμοια μέθοδος είναι η φωνητική ψύξη, κατά την οποία ο γιατρός τοποθετεί τις παλάμες του στη δεξιά και αριστερή πλευρά του θωρακικού τοιχώματος του ασθενούς. Τώρα ο ασθενής πρέπει να πει τον αριθμό "99" δυνατά και με βαθιά φωνή. Ο γιατρός αισθάνεται τις βαθιές δονήσεις στο στήθος και μπορεί να καθορίσει αλλαγές στη σύγκριση πλάι-πλάι. Στην περίπτωση πνευμονικής ίνωσης, πνευμονικού οιδήματος ή πνευμονίας, δηλαδή συμπιεσμένου πνευμονικού ιστού, η αγωγιμότητα του ήχου βελτιώνεται έτσι ώστε οι δονήσεις να γίνονται καλύτερα αισθητές σε αυτό το σημείο. Αντίθετα, μια αυξημένη περιεκτικότητα αέρα στους πνεύμονες (πνευμονικό εμφύσημα), μια υπεζωκοτική συλλογή και ένας πνευμοθώρακας μειώνουν τον φωνητικό fremitus.

Ακρόαση του εντέρου

Η ακρόαση των θορύβων του εντέρου πραγματοποιείται ενώ ξαπλώνετε. Η κοιλιά χωρίζεται σε τέσσερα τεταρτημόρια (άνω και κάτω κοιλιά και δεξιά και αριστερά αντίστοιχα), τα οποία ο γιατρός ακούει για αρκετά λεπτά. Τα ελαφριά γέλια και τα γκρίνια είναι απολύτως φυσιολογικά. Η «νεκρή σιωπή» είναι σημάδι εντερικής παράλυσης. Οι αφύσικα υψηλοί ήχοι των εντερικών θορύβων, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνουν μηχανική απόφραξη του εντέρου, για παράδειγμα λόγω όγκου.

Εάν η κύρια αρτηρία ή οι νεφρικές αρτηρίες είναι επίσης στενωμένες, ο γιατρός μπορεί να ακούσει έναν θόρυβο ροής στα αντίστοιχα σημεία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η εμπειρία του εξεταστή παίζει σημαντικό ρόλο στην ερμηνεία: Οι φυσιολογικοί ήχοι πρέπει να διακρίνονται από τους παθολογικούς. Για να αποκλειστεί η λανθασμένη διάγνωση, ο γιατρός συνήθως δεν βασίζεται μόνο στην ακρόαση, αλλά θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις - όπως υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (υπερηχογράφημα καρδιάς, ηχοκαρδιογραφία) ως συμπλήρωμα στην ακρόαση της καρδιάς ή ακτινογραφική εξέταση εκτός από την ακρόαση των πνευμόνων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ακρόασης;

Ως μέθοδος μη επεμβατικής εξέτασης, η ακρόαση δεν ενέχει κινδύνους.

Τι πρέπει να λάβω υπόψη όταν πραγματοποιώ μια ακρόαση;

Πριν από την ακρόαση, θα πρέπει να περιγράψετε τα συμπτώματά σας στον γιατρό σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Πείτε του επίσης το φάρμακο που παίρνετε, καθώς αυτά μπορούν, για παράδειγμα, να έχουν αντίκτυπο στη λειτουργία της καρδιάς. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την ακρόαση, μη διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτές.

Ετικέτες:  συμπτώματα δόντια αλκοόλ