Καρδιακή προσβολή: έλεγχος διπλού κινδύνου
Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.ΜόναχοΟι καταθέσεις στα αιμοφόρα αγγεία είναι επικίνδυνες. Εάν αποκολληθούν, μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή. Αλλά μερικές από αυτές τις πλάκες σχίζονται ιδιαίτερα εύκολα. Το πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων απεικόνισης.
Για τη μελέτη, ο David A. Bluemke και οι συνεργάτες του από το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Κέντρου Υγείας στην Bethesda αξιολόγησαν τα αποτελέσματα των δοκιμών από 946 συμμετέχοντες που αρχικά δεν εμφάνισαν συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου.
Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής
Η μελέτη βασίστηκε σε μαγνητικό συντονισμό και εικόνες υπερήχων που ελήφθησαν από τις καρωτιδικές αρτηρίες των ατόμων. Αυτά τα μεγάλα αγγεία διαπερνούν το λαιμό και παρέχουν αίμα στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα και επομένως μπορούν να εξεταστούν πολύ καλά.
Τα σκουπίδια που ξεφλουδίζουν σε αυτήν την περιοχή μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση των καρωτιδικών αρτηριών αντικατοπτρίζει επίσης την κατάσταση των υποκείμενων στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Ωστόσο, οι πλάκες που εναποτίθενται σε αυτές μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή εάν ξεκολλήσουν.
Εύθραυστες δομές
Είναι από καιρό γνωστό ότι όχι μόνο το πάχος των πλακών είναι καθοριστικό για τον κίνδυνο, αλλά και η δομή τους. Ορισμένες καταθέσεις είναι πιο εύθραυστες και γκρεμίζονται πιο γρήγορα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, εάν υπάρχει μεγαλύτερος λιπιδικός πυρήνας μέσα στις αποθέσεις, ο οποίος χωρίζεται μόνο από το εσωτερικό του αγγείου με ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού (ινώδες κάλυμμα).
Η ομάδα του Bluemke κατάφερε τώρα να εντοπίσει τέτοιες ύποπτες δομές συνδυάζοντας τις δύο μεθόδους απεικόνισης. Συγκρίνουν τα αποτελέσματα με την καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τους επακόλουθους θανάτους που συνέβησαν εντός 5,5 ετών από τη μελέτη.
Εντοπίστηκαν ασθενείς υψηλού κινδύνου
Συνολικά 59 ασθενείς υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την περίοδο της μελέτης. Εκτός από τη δύναμη της πάχυνσης, η δομή των καταθέσεων αποδείχθηκε επίσης καθοριστική για τον κίνδυνο. Ένας πυρήνας λιπιδίων βρέθηκε στο εσωτερικό του τοιχώματος που πήζει σχεδόν στο 50 % των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Στα αγγεία εκείνων που έμειναν υγιείς, ήταν μόνο 17 τοις εκατό.
Συνδυάζοντας υπερηχογράφημα και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ο πραγματικός κίνδυνος των συμμετεχόντων μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα από ό, τι αν είχε γίνει μόνο υπερηχογράφημα της καρωτιδικής αρτηρίας, γράφουν οι ερευνητές. Αυτή τη στιγμή είναι ο κανόνας.
"Ο συνδυασμός των δύο διαδικασιών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό εκείνων των ατόμων που χρειάζονται πιο εντατική θεραπεία", λέει ο Blumeke. Θεωρητικά, αυτό θα ήταν εφικτό - ωστόσο, μια μαγνητική τομογραφία είναι πολλές φορές ακριβότερη από έναν απλό υπέρηχο. (βλ.)
Πηγή: Anna E. H. Zavodni: Carotid Artery Plaque Morphology and Composition in Relation to Incident Cardiovascular Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA); Ακτινολογία: 13102010.1148 / radiol.14131020
Ετικέτες: εμμηνόπαυση συνέντευξη συμπτώματα
