Διαβήτης τύπου 1: διδασκαλία του ανοσοποιητικού συστήματος

Η Christiane Fux σπούδασε δημοσιογραφία και ψυχολογία στο Αμβούργο. Ο έμπειρος ιατρικός συντάκτης γράφει άρθρα περιοδικών, ειδήσεις και πραγματικά κείμενα για όλα τα πιθανά θέματα υγείας από το 2001. Εκτός από τη δουλειά της στο, η Christiane Fux ασχολείται επίσης με την πεζογραφία. Το πρώτο της εγκληματικό μυθιστόρημα δημοσιεύτηκε το 2012 και γράφει, σχεδιάζει και δημοσιεύει τα δικά της εγκληματικά έργα.

Περισσότερες δημοσιεύσεις από Christiane Fux Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Δεν αρρωσταίνουν όλοι με γονίδια που διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 1. Στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής αποφασίζεται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα θα επιτεθεί αργότερα στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας ή όχι. Ερευνητές από το Κέντρο Helmholtz στο Μόναχο θέλουν να χρησιμοποιήσουν σκόνη ινσουλίνης σε παιδικές τροφές για να εντοπίσουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Η Καρολίνα * είναι 26 ετών, φοιτήτρια αθλημάτων - και διαβητική. Έχει διαβήτη τύπου 1, όπως και ο πατέρας της. Εκτός από τα κόκκινα σγουρά μαλλιά και τις φακίδες, πιθανότατα πέρασε και τα γονίδια κινδύνου για την ασθένεια στην κόρη του.

Η Καρολίνα ζούσε με διαβήτη τύπου 1 από τα έντεκά της - και έχει την ασθένεια υπό έλεγχο. «Ο διαβήτης είναι μέρος μου», είπε η νεαρή γυναίκα σε συνέντευξή της στο, «αλλά θα ήθελα να το είχα κάνει χωρίς αυτό.» Αυτή τη στιγμή επικεντρώνεται περισσότερο στην ασθένειά της: Είναι πέντε μηνών έγκυος.

Πρόγραμμα άσκησης ανοσοκυττάρων

Δεν θα μπορούσε να αποτραπεί ότι επίσης, πιθανότατα, μετέφερε γονίδια κινδύνου στο παιδί της. Υπάρχει όμως μια μέθοδος που μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου: ένα πρόγραμμα άσκησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η διαδικασία αναπτύχθηκε από ερευνητές από το Helmholtz Zentrum München. Στο πλαίσιο μιας μελέτης, θεραπεύουν παιδιά που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 με ινσουλίνη. Μέχρι τα τρίτα τους γενέθλια, λαμβάνουν την ορμόνη σε μορφή σκόνης καθημερινά με το φαγητό τους.

«Η πορεία για τον διαβήτη έχει ξεκινήσει νωρίς»

"Γνωρίζουμε ότι η πορεία για τον διαβήτη έχει αρχίσει πολύ νωρίς", εξηγεί η επικεφαλής της μελέτης, Καθ. Anette-Gabriele Ziegler *, στο "Ελπίζουμε ότι μπορούμε να σταματήσουμε τη διαδικασία σε αυτό το χρονικό διάστημα υποστηρίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να ανέχεται την ινσουλίνη και αναποδογυρίζοντας έτσι το διακόπτη ξανά."

Δυσλειτουργία των κυττάρων του ανοσοποιητικού

Σε μια αυτοάνοση ασθένεια, ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα λεγόμενα αυτοενεργά Τ κύτταρα, πολεμούν τα δικά τους κύτταρα σαν να είναι παθογόνα. Σε διαβητικούς τύπου 1, για παράδειγμα, επιτίθενται στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας, τα λεγόμενα βήτα κύτταρα. Τότε ο ασθενής έχει όλο και λιγότερη διαθέσιμη ινσουλίνη. Ωστόσο, η ορμόνη είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της ζάχαρης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος. Εάν αυτό δεν συμβεί, το σάκχαρο στο αίμα θα αυξηθεί επικίνδυνα.

Εκπαίδευση για περισσότερη ανοχή

Κανονικά, τα Τ κύτταρα εκπαιδεύονται στον τόπο γέννησής τους, τον θύμο αδένα, να ανέχονται ενδογενείς πρωτεΐνες όπως αυτές της ινσουλίνης ή των νησιδικών κυττάρων. Τα Τ κύτταρα που δεν το κάνουν αυτό ταξινομούνται και αυτοκαταστρέφονται.

Ωστόσο, μερικά από αυτά τα αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα διαφεύγουν και εισέρχονται στο αίμα. Τα επονομαζόμενα ρυθμιστικά Τ κύτταρα περιπολούν εκεί για να μην προκαλέσουν ζημιά. Συνήθως εμποδίζουν τους αυτοαντιδραστικούς συναδέλφους τους να μην επιτίθενται σε υγιή κύτταρα του σώματος.

«Σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1, ωστόσο, κάτι πάει στραβά με τη διαδικασία επιλογής», λέει ο Ziegler. Πάρα πολλά αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα εισέρχονται στο σώμα. Αρχικά στρέφονται κατά της ινσουλίνης. Αργότερα επιτίθενται επίσης στα βήτα κύτταρα.

Η Ziegler και οι συνεργάτες της θέλουν να χρησιμοποιούν καθημερινές δόσεις ινσουλίνης για να κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών πιο ανεκτικό στην ορμόνη. Η στρατηγική της: «Προσπαθούμε να ενισχύσουμε τα ρυθμιστικά κύτταρα έτσι ώστε να αναχαιτίζουν τα αυτόματα αντιδραστικά κύτταρα. Δίνουμε επίσης ινσουλίνη για ευαισθητοποίηση των κυττάρων », λέει ο ερευνητής του διαβήτη.

Συναντήσεις στο έντερο

Στο γαστρεντερικό σωλήνα, η χορηγούμενη ινσουλίνη συναντά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία στρέφονται εκεί σε ιδιαίτερα μεγάλους αριθμούς. Κάθε φορά που τρώνε τρόφιμα, πρέπει να αποφασίσουν εάν ασχολούνται με πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που επιτρέπεται να περάσουν από το εντερικό τοίχωμα. Or αν υπάρχουν πιθανά παθογόνα που πρέπει να καταπολεμηθούν. "Εάν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αντιμετωπίζουν καθημερινά την ινσουλίνη, το αποδέχονται όλο και περισσότερο", λέει ο Ziegler.

Οι ερευνητές έχουν ήδη καταφέρει να αποδείξουν σε μια μικρή πιλοτική μελέτη ότι οι συνεδρίες διδασκαλίας λειτουργούν πράγματι με ανοχή: η ελπίδα για ανοσολογική απάντηση είχε αναπτυχθεί στο αίμα των παιδιών που έλαβαν θεραπεία. Τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα που ειδικεύονται στην προστασία της ινσουλίνης στριφογύριζαν σε αυτό. "Αυτό είναι ένα πολύ καλό σημάδι και μας δίνει ελπίδα", λέει ο Ziegler.

Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προγραμματιστεί

Μια άλλη μελέτη με παιδιά σε υψηλό κίνδυνο αλλεργίας στα φυστίκια έδειξε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί πράγματι να προγραμματιστεί σε μικρή ηλικία. Ακόμα και ως μωρά, λάμβαναν σχετικά μεγάλες ποσότητες φυστικιών. "Αυτό είναι το ακριβώς αντίθετο από αυτό που έχει προταθεί μέχρι τώρα όταν υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος αλλεργίας, δηλαδή η αποφυγή των αλλεργιογόνων όσο το δυνατόν περισσότερο", λέει ο Ziegler. Η επιτυχία ήταν ηχηρή: κανένα από τα παιδιά δεν αντέδρασε αργότερα αλλεργικά στα όσπρια.

Ανθρωποκυνηγητό στη Βαυαρία, τη Σαξονία και την Κάτω Σαξονία

Στο πλαίσιο της λεγόμενης μελέτης POInT με μεγαλύτερο αριθμό παιδιών σε κίνδυνο, οι ερευνητές διερευνούν αυτήν τη στιγμή εάν και πόσο καλά λειτουργεί η καθημερινή χορήγηση ινσουλίνης για την πρόληψη του διαβήτη. Οι ομοσπονδιακές πολιτείες της Βαυαρίας, της Σαξονίας και της Κάτω Σαξονίας συμμετέχουν παντού. Εκεί όλοι οι γονείς έχουν την ευκαιρία να δοκιμάσουν τον γενετικό κίνδυνο των μωρών τους. Μια μικροσκοπική σταγόνα αίματος είναι αρκετή για τον εντοπισμό 42 γονιδίων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.

Μια σταγόνα αίματος λαμβάνεται από τα παιδιά με ένα τσίμπημα δακτύλου. Ανάλογα με το ποια γονίδια βρίσκονται σε αυτά και πόσο ισχυρή είναι η αντίστοιχη επιρροή τους, οι ερευνητές χρησιμοποιούν ένα μαθηματικό μοντέλο για να υπολογίσουν τον ατομικό κίνδυνο διαβήτη των μικρών. Εάν είναι 25 φορές υψηλότερο από το κανονικό, τα παιδιά μπορούν να λάβουν μέρος στη μελέτη.

Πρώτα αποτελέσματα το 2025

Ο στόχος είναι η θεραπεία τουλάχιστον 1.000 παιδιών με ινσουλίνη σε σκόνη, εκ των οποίων τουλάχιστον 100 θα αναπτύσσουν κανονικά διαβήτη τύπου 1. Μια εξίσου μεγάλη ομάδα παιδιών σε κίνδυνο πρέπει να χρησιμεύσει ως μάρτυρες - αντί για ινσουλίνη, λαμβάνουν μια αναποτελεσματική σκόνη.

"Earlyδη από το 2025 θα είμαστε σε θέση να πούμε αν η χορήγηση ινσουλίνης βοήθησε ή όχι", λέει ο Ziegler. Με τη βοήθεια ειδικών αντισωμάτων που έχουν ήδη σχηματιστεί στο αίμα πριν από τον διαβήτη, μπορεί στη συνέχεια να προσδιοριστεί με βεβαιότητα εάν τα παιδιά κάποια μέρα θα αρρωστήσουν ή όχι.

Δοκιμάστε το - επίσης σε άλλες ομοσπονδιακές πολιτείες!

Η Καρολάιν ζει στο Αμβούργο και όχι σε ένα από τα συμμετέχοντα ομοσπονδιακά κράτη. Μπορεί ακόμα να δοκιμάσει το παιδί της και να το αφήσει να συμμετάσχει εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη σε όλα τα παιδιά που έχουν γονείς ή αδέλφια με διαβήτη τύπου 1.

«Σίγουρα θα κάνω το τεστ», λέει η μέλλουσα μητέρα. "Στην καλύτερη περίπτωση, διαπιστώνω ότι δεν χρειάζεται να ανησυχώ." Και αν ο κίνδυνος για το παιδί είναι πραγματικά αυξημένος, η συμμετοχή στη μελέτη θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει το ξέσπασμα της νόσου. «Η ζωή είναι καλή ακόμη και με διαβήτη. Αλλά φυσικά είναι πιο εύκολο να ζήσεις χωρίς αυτό ».

Ο καθηγητής Anette-Gabriele Ziegler είναι διευθυντής του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Διαβήτη στο Helmholtz Zentrum München και επικεφαλής της Προεδρίας για τον Διαβήτη και τον Διαβήτη Κύησης στο Klinikum rechts der Isar του Τεχνικού Πανεπιστημίου του Μονάχου.

Ετικέτες:  φαρμακευτικά φυτικά σπιτικά φάρμακα Εμμηνόρροια δόντια