Keloid

Η Carola Felchner είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα και πιστοποιημένη σύμβουλος εκπαίδευσης και διατροφής. Εργάστηκε για διάφορα εξειδικευμένα περιοδικά και διαδικτυακές πύλες πριν γίνει ελεύθερη δημοσιογράφος το 2015. Πριν ξεκινήσει την πρακτική της, σπούδασε μετάφραση και διερμηνεία στο Kempten και το Μόναχο.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Το χηλοειδές είναι μια ουλή που αναπτύσσεται πέρα ​​από την περιοχή της ουλής και μερικές φορές σηκώνεται σημαντικά πάνω από το περιβάλλον υγιές δέρμα. Τέτοιες αυξήσεις ουλών είναι καλοήθεις. Ωστόσο, η εντυπωσιακή εμφάνισή τους μπορεί να είναι ψυχολογικά αγχωτική για όσους επηρεάζονται. Είναι επίσης δυνατοί λειτουργικοί περιορισμοί, για παράδειγμα με χηλοειδή κοντά στις αρθρώσεις. Διαβάστε εδώ πώς αναπτύσσεται και φαίνεται μια χηλοειδής ουλή και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορείτε να βρείτε π.χ.σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. L91

Σύντομη περίληψη

• Τι είναι το χηλοειδές; Το χηλοειδές είναι μια καλοήθης, πολλαπλασιαζόμενη ουλή. Ανυψώνεται σαν όγκος πάνω από το γύρω υγιές δέρμα και διασχίζει την ουλή.
• Συμπτώματα: Τα χηλοειδή μπορεί να είναι φαγούρα και ευαίσθητα στην αφή και την πίεση. Μερικές φορές εμφανίζεται αυθόρμητος πόνος. Είναι επίσης δυνατοί λειτουργικοί περιορισμοί (π.χ. κινητικότητα).
• Θεραπεία: διάφορες μέθοδοι, π.χ. θεραπεία σιλικόνης, ενέσεις κορτιζόνης, κατάψυξη, θεραπεία με λέιζερ, χειρουργική επέμβαση
• Πρόληψη: i.a. Αποφύγετε την ένταση στον ιστό της ουλής, κάντε μασάζ τακτικά στην ουλή, μην την εκθέτετε στον άμεσο ήλιο. εάν υπάρχει τάση για σχηματισμό χηλοειδών, αποφύγετε τη διάτρηση ή τη διάτρηση του αυτιού

Τι είναι η χηλοειδής ουλή;

Τα χηλοειδή είναι ουλές των οποίων ο ιστός αναπτύσσεται υπερβολικά και μπορεί να αυξηθεί έως και μισό εκατοστό (μερικές φορές ακόμη περισσότερο) πάνω από το περιβάλλον υγιές δέρμα. Σε αντίθεση με τις υπερτροφικές ουλές, στις οποίες η υπερβολική κυτταρική ανάπτυξη περιορίζεται στην περιοχή της ουλής, ένα χηλοειδές πολλαπλασιάζεται πέρα ​​από αυτό. Αυτή η ανάπτυξη ουλών μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται με τα χρόνια. Πίσω, ένα χηλοειδές δεν σχηματίζεται ξανά από μόνο του.

Μια χηλοειδής ουλή αναπτύσσεται συνήθως τους μήνες μετά από τραυματισμό του δέρματος (π.χ. χειρουργική επέμβαση, ακμή) ή χρόνια φλεγμονή. Η ανάπτυξη ουλών συμβαίνει σπανιότερα αυθόρμητα, για παράδειγμα μετά από τσιμπήματα εντόμων, διάτρηση του λοβού του αυτιού ή άλλα μίνι τραύματα.

Το χηλοειδές είναι ένας καλοήθης όγκος ουλής - σε αντίθεση με τον καρκίνο της ουλής. Πρόκειται για μια σπάνια, επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του συνεχούς ερεθισμού του δέρματος (π.χ. τριβή) από μια κακώς επουλωτική ουλή (ασταθή ουλή), συρίγγιο ή έλκος.

Keloid: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μια γενετική προδιάθεση φαίνεται να εμπλέκεται στην ανάπτυξη χηλοειδών. Η καλοήθης ανάπτυξη ουλών μπορεί να συμβεί σε οικογένειες. Τα χηλοειδή ουλών εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά στο δέρμα με σκούρο χρωματισμό. Οι νέοι (αρχές της δεκαετίας του '20) φαίνεται επίσης ότι αναπτύσσουν χηλοειδή συχνότερα κατά μέσο όρο από τους ηλικιωμένους.

Keloid: συμπτώματα

Ένα χηλοειδές έχει αρχικά κοκκινωπό ή καφεκόκκινο χρώμα, αργότερα λευκό-κοκκινωπό ή ροζ. Το δέρμα που καλύπτει είναι λείο, η ανάπτυξη ποικίλλει σε πάχος και πλάκα ή σχήμα κόμπου. Ξεχωρίζει σαφώς από το υγιές περιβάλλον και μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Οι χηλοειδείς συνήθως δεν βλάπτουν. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητος πόνος. Επιπλέον, τα χηλοειδή μπορεί να είναι ευαίσθητα στην αφή ή την πίεση και τον κνησμό. Ανάλογα με τη θέση τους, τα μεγάλα χηλοειδή μπορούν επίσης να περιορίσουν την κινητικότητα, για παράδειγμα όταν κάθονται κοντά στις αρθρώσεις.

Συχνά, τα χηλοειδή αναπτύσσονται στην περιοχή των ώμων, στο στήθος, την πλάτη ή τους λοβούς των αυτιών. Όσοι επηρεάζονται συχνά θεωρούν ότι οι αυξήσεις της ουλής είναι λιγότερο αγχωτικές αισθητικά και ψυχολογικά.

Keloid: θεραπεία

Μια χηλοειδής θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη εάν η ανάπτυξη της ουλής δημιουργεί αισθητικό πρόβλημα για το ενδιαφερόμενο άτομο. Τα συμπτώματα (όπως ο κνησμός) ή οι λειτουργικοί περιορισμοί (περιορισμένη κινητικότητα) μπορεί επίσης να καταστήσουν απαραίτητη την αφαίρεση ενός χηλοειδούς όσο το δυνατόν καλύτερα.

Μια θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχής, τα χηλοειδή συχνά δεν ανταποκρίνονται καλά και μπορούν να ισοπεδωθούν μόνο λίγο, αλλά να μην εξαφανιστούν εντελώς. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ κουραστική.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας των χηλοειδών. Ποιο από αυτά μπορεί να εξεταστεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως:

• Ηλικία του ασθενούς
• Τύπος δέρματος
• Μέρος του σώματος όπου βρίσκεται το χηλοειδές
• Η έκταση της ανάπτυξης της ουλής

Η θεραπεία των χηλοειδών είναι γενικά πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζονται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας. Ακολουθεί μια επισκόπηση των μεμονωμένων μεθόδων:

Θεραπεία σιλικόνης

Η σιλικόνη εφαρμόζεται στην ανάπτυξη ουλών, για παράδειγμα με τη μορφή λεπτών επιθέσεων, φύλλων ή πηκτής, συνήθως για 12 έως 24 ώρες την ημέρα για τρεις έως έξι μήνες. Πώς ακριβώς λειτουργεί η σιλικόνη δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η περιεκτικότητα σε υγρασία του δέρματος βελτιώνεται κάτω από τη σιλικόνη. Αυτό θα πρέπει να μειώσει το πάχος των ουλών και τον κνησμό.

Η θεραπεία σιλικόνης μιας ουλής μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί προληπτικά, για παράδειγμα μετά από μια επέμβαση ή σε άτομα που είναι γνωστό ότι είναι επιρρεπή στο σχηματισμό χηλοειδών.

Ενέσεις γλυκοκορτικοειδών

Τα συνθετικά γλυκοκορτικοειδή (κατά λέξη «κορτιζόνη») αναστέλλουν το σχηματισμό νέου συνδετικού ιστού. Ο γιατρός το εγχέει απευθείας στον ιστό της ουλής. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Συνηθέστερα, η γλυκοκορτικοειδής τριαμκινολόνη (TAC) χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός χηλοειδούς.

Η μέθοδος είναι επώδυνη και διαρκεί αρκετούς μήνες. Είναι όμως συγκριτικά αποτελεσματικό.

Για καλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας, οι ειδικοί συνιστούν τον συνδυασμό των ενέσεων γλυκοκορτικοειδών με κρυοχειρουργική (βλ. Παρακάτω).

Κατάψυξη (κρυοχειρουργική)

Ένα χηλοειδές μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με κατάψυξη. Για να γίνει αυτό, εισάγεται υγρό άζωτο στον ιστό της ουλής. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός παγώνει από μέσα προς τα έξω και η ουλή συρρικνώνεται. Για βέλτιστο αποτέλεσμα, ωστόσο, η κατάψυξη συνήθως πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά διαστήματα αρκετών εβδομάδων.

Η κρυοχειρουργική συχνά συνδυάζεται με ενέσεις γλυκοκορτικοειδών. Το γλάσο μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και με σκοπό να κάνει την επακόλουθη ένεση στον ιστό της ουλής λιγότερο επώδυνη.

Θεραπεία υπό πίεση

Η τοπική πίεση στην περιοχή της ουλής μπορεί να μειώσει τη ροή αίματος στον ιστό της ουλής, να επιταχύνει την ωρίμανση του κολλαγόνου και έτσι να ισιώσει την ουλή. τοπική πίεση στην ουλή. Για αυτή την επεξεργασία πίεσης, κάποιος χρησιμοποιεί συνήθως ελαστικό ύφασμα (π.χ. επίδεσμο συμπίεσης, κάλτσα, κοστούμι), μερικές φορές επίσης διαφανείς πλαστικές μάσκες ή ειδικά πείρα. Η θεραπεία διαρκεί από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Θεραπεία με λέιζερ

Στη θεραπεία αφαίρεσης με λέιζερ, ο γιατρός προσπαθεί να χρησιμοποιήσει μια ακτίνα λέιζερ υψηλής ενέργειας για να αφαιρέσει τον κατάφυτο ιστό ανά στρώμα, στρώμα, αφαιρώντας έτσι το χηλοειδές. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εξεταστεί μόνο σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις χηλοειδών, επειδή ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός εδώ.

Σε μια μη αφαιρετική θεραπεία με λέιζερ, για παράδειγμα, ένα λέιζερ βαφής χρησιμοποιείται για τη μείωση της παθολογικά αυξημένης ροής αίματος στον ιστό της ουλής. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, μπορεί να μειωθεί το έντονο κοκκίνισμα της ουλής.

ακτινοθεραπεία

Ο γιατρός κατευθύνει την ιονίζουσα ακτινοβολία στο χηλοειδές. Αυτό θα πρέπει να εμποδίσει το σχηματισμό νέων κυττάρων. Στην περίπτωση των χηλοειδών, η ακτινοθεραπεία συνιστάται μόνο ως συμπλήρωμα (επικουρικό) άλλων μεθόδων θεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει μετά από εγχείρηση χηλοειδούς για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκχύλισμα κρεμμυδιού

Το εκχύλισμα κρεμμυδιού (Extractum cepae) έχει αντιφλεγμονώδη και μικροβιοκτόνο (βακτηριοκτόνο) δράση και εμποδίζει την ωρίμανση των ινοβλαστών - των κυττάρων που αποτελούν τον συνδετικό ιστό. Για το λόγο αυτό, παρασκευάσματα εκχυλίσματος κρεμμυδιού που πρόκειται να εφαρμοστούν εξωτερικά (όπως μια κρέμα) χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, για να αποτρέψουν το σχηματισμό νέου χηλοειδούς μετά από χειρουργική αφαίρεση μιας ανάπτυξης ουλής. Για το σκοπό αυτό, το παρασκεύασμα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά για αρκετές εβδομάδες έως μήνες.

5-φθοροουρακίλη

Η 5-φθοροουρακίλη (5-FU) είναι ένα ενεργό συστατικό που, όπως και το εκχύλισμα κρεμμυδιού, αναστέλλει την ωρίμανση των ινοβλαστών. Είναι πράγματι εγκεκριμένο για θεραπεία καρκίνου. Εκτός αυτής της έγκρισης ("εκτός ετικέτας") χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των χηλοειδών ανθεκτικών στη θεραπεία - δηλαδή, αναπτύξεων ουλών όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν. Για να γίνει αυτό, το 5-FU εγχέεται απευθείας στον ιστό της ουλής. Το όλο θέμα συνήθως συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Μερικές φορές ο παράγοντας που σκοτώνει τα κύτταρα, η βλεομυκίνη, εγχέεται στον ιστό της ουλής αντί για 5-φθοροουρακίλη (ειδικά σε ασθενείς με σκούρο δέρμα). Στη Γερμανία, όμως, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Όπως και η 5-φθοροουρακίλη, το Bleomycon δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία των χηλοειδών.

χειρουργική επέμβαση

Εάν τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα (όπως ενέσεις κορτικοστεροειδών, κρυοχειρουργική) είναι ανεπιτυχή, ένα χηλοειδές μπορεί ενδεχομένως να αφαιρεθεί ή να μειωθεί σε μέγεθος. Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξαλειφθούν τα υπάρχοντα προβλήματα που προκαλούνται από την ανάπτυξη ουλών, όπως ο έντονος πόνος ή η περιορισμένη κινητικότητα. Ένα χηλοειδές δεν μπορεί να αφαιρεθεί οριστικά με την αποκοπή του: ο κίνδυνος σχηματισμού νέου χηλοειδούς στην περιοχή της χειρουργικής ουλής είναι πολύ υψηλός.

Καλύτερα αποτελέσματα μπορούν συνήθως να επιτευχθούν εάν η επέμβαση συνδυαστεί με άλλες μεθόδους θεραπείας (π.χ. θεραπεία με πίεση, ακτινοθεραπεία). Επομένως, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται ως κάποια μορφή θεραπείας για τα χηλοειδή.

Keloid: πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη χηλοειδών αρχικά, οι γιατροί πρέπει να διασφαλίσουν κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης ότι το τραύμα είναι ραμμένο έτσι ώστε να υπάρχει όσο το δυνατόν λιγότερη ένταση σε αυτό. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, μπορούν να γίνουν προσπάθειες πρόληψης (ανανέωσης) σχηματισμού χηλοειδών μέσω επεξεργασίας σιλικόνης ή επεξεργασίας πίεσης.

Μια φρέσκια ουλή πρέπει να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως και το πολύ κρύο και να φροντίζεται σωστά. Όποιος είναι γνωστό ότι έχει τάση για σχηματισμό χηλοειδών δεν πρέπει να τρυπήσει τα αυτιά του και πρέπει επίσης να αποφεύγει τα τρυπήματα.

Ετικέτες:  νεαρός ύπνος γέννηση εγκυμοσύνης