Κολπική μαρμαρυγή

και Dr. med. Αντρέα Ράιτερ

Ο Clemens Gödel είναι ελεύθερος επαγγελματίας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του

Dr. med. Ο Andrea Reiter είναι ανεξάρτητος συγγραφέας για την ιατρική συντακτική ομάδα

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια πολύ συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού στην οποία η καρδιά χτυπά ακανόνιστα. Είναι η πιο κοινή μορφή ανώμαλου καρδιακού ρυθμού - πάνω από έξι εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη πάσχουν από αυτόν. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν παρατηρούν καν την κολπική μαρμαρυγή. Άλλοι βιώνουν μια «αίσθηση παλμών» ή μια καρδιά που τρέχει. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αυξημένος. Μάθετε τα πάντα για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. R00I48I46I47I49I45I44

Κολπική μαρμαρυγή: περιγραφή

Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας. Κυρίως επηρεάζονται οι ηλικιωμένοι. Το δέκα τοις εκατό των ατόμων άνω των 70 ετών υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή.

Κανονικά, παράγεται ένα ηλεκτρικό σήμα στον κόλπο του κόλπου στον δεξιό κόλπο, το οποίο οδηγείται στις κοιλίες μέσω ενός συστήματος αγωγής. Εκεί προκαλεί συστολή των μυών και συνεπώς τον καρδιακό παλμό. Με την κολπική μαρμαρυγή, εμφανίζονται πολλοί ηλεκτρικοί διεγέρσεις που κυκλοφορούν στους κόλπους, μερικοί από τους οποίους επίσης οδηγούνται στις κοιλίες μέσω του συστήματος αγωγής. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία). Συνήθως είναι πολύ γρήγορη (ταχυαρρυθμία). Εάν προστεθεί ένα λεγόμενο μπλοκ αγωγιμότητας, μερικές φορές είναι πολύ αργό (βραδυαρρυθμία).

Λόγω των κυκλοφορούντων ηλεκτρικών σημάτων, οι κόλποι δεν είναι σε θέση να γεμίσουν πλήρως με αίμα. Επομένως, μειώνεται επίσης η ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά. Εάν η καρδιά έχει ήδη αποδυναμωθεί, αντλείται ακόμη λιγότερο αίμα. Η αρτηριακή πίεση πέφτει.

Κολπική μαρμαρυγή: μορφές

Οι γιατροί διαφοροποιούν τρεις διαφορετικές μορφές κολπικής μαρμαρυγής:

• Παροξυσμική: εμφανίζεται αυθόρμητα και με επιληπτικό τρόπο και συχνά διαρκεί για αρκετά λεπτά έως ώρες. Τυπικά, η παροξυμική κολπική μαρμαρυγή διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες. Μπορεί να φτάσει σε μέγιστη διάρκεια επτά ημερών.
• Επίμονος: Ο καρδιακός παλμός δεν βρίσκει τον δρόμο του πίσω στον συνηθισμένο ρυθμό από μόνος του · η κολπική μαρμαρυγή τελειώνει μόνο με καρδιοανάταξη.
• Μόνιμη: χρόνια κολπική μαρμαρυγή, πρέπει ή δεν μπορεί πλέον να μετατραπεί σε σταθερό φλεβοκομβικό ρυθμό.

Τις περισσότερες φορές, η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται αρχικά ως παροξυσμική επίθεση και στη συνέχεια διαρκεί για λεπτά, ώρες ή και ημέρες. Κάποια στιγμή αυτό εξελίσσεται σε χρόνια (μόνιμη) κολπική μαρμαρυγή, η οποία μπορεί να επιμείνει ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή.

Τι είναι ο κολπικός πτερυγισμός;

Μια άλλη μορφή αρρυθμίας ξεκινά επίσης από τους κόλπους και αντιμετωπίζεται παρόμοια, αλλά έχει διαφορετική αιτία. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο άρθρο Atrial Flutter.

Κολπική μαρμαρυγή: συμπτώματα

Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνά χωρίς συμπτώματα. Περίπου τα δύο τρίτα των προσβεβλημένων δεν αισθάνονται τίποτα ή μόνο μια μικρή μείωση της απόδοσης από κολπική μαρμαρυγή που μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις.

Το ένα τρίτο των προσβεβλημένων έχουν αυτά τα συμπτώματα:

• Αγωνιστική καρδιά
• ζάλη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος ή άγχος

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ταχύτητα του καρδιακού παλμού. Εάν η καρδιά χτυπά κανονικά παρά την κολπική μαρμαρυγή, εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να αισθάνονται μόνο κούραση και ζάλη. Εάν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα (συχνά πάνω από 100 παλμούς το λεπτό), το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται συνήθως μια άβολη καρδιά που τρέχει, συχνά πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Εάν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, μπορεί να αισθανθούν ζάλη ή λιποθυμία.

Εάν η κολπική μαρμαρυγή γίνει χρόνια, ο οργανισμός μπορεί να «συνηθίσει» την αρρυθμία και όσοι επηρεάζονται δεν έχουν πλέον έντονα συμπτώματα.

Κολπική μαρμαρυγή: αιτία και παράγοντες κινδύνου

Η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται κυρίως με την ηλικία. Τα αίτια της κολπικής μαρμαρυγής δεν μπορούν πάντα να διευκρινιστούν με σαφήνεια. Καθώς η δομή της καρδιάς αλλάζει με την ηλικία και ο καρδιακός ιστός αυξάνει όλο και περισσότερο τα σημάδια, τα ηλεκτρικά σήματα στον κόλπο μεταδίδονται λανθασμένα. Αυτό προκαλεί την κυκλοφορία των σημάτων μέσω του κολπικού ιστού και διαταράσσει τη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προωθήσουν την κολπική μαρμαρυγή. Περιλαμβάνονται πολλές χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα:

• μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
• Καρδιακές παθήσεις (π.χ. ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας, αδυναμία του καρδιακού μυός)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Νόσο του θυρεοειδούς
• Ασθένεια των πνευμόνων
• Απνοια ύπνου
• Νεφρική Νόσος

Αλλά ο τρόπος ζωής έχει επίσης επιρροή στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν κολπική μαρμαρυγή:

• σημαντική κατανάλωση αλκοόλ
• Ευσαρκία
• στρες

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής έχει επίσης ένα γενετικό συστατικό. Μερικές φορές η αρρυθμία αναπτύσσεται χωρίς εμφανή αιτία.

Κολπική μαρμαρυγή: διάγνωση και εξέταση

Ο ειδικός στην κολπική μαρμαρυγή είναι καρδιολόγος. Αρχικά, ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό. Οι ακόλουθες ερωτήσεις είναι σημαντικές:

• Πόσο συχνά και για πόσο καιρό νιώθετε την καρδιά σας να χτυπάει;
• Μήπως ορισμένοι παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, η έλλειψη ύπνου ή η χειρουργική επέμβαση πυροδοτούν την καρδιακή αναταραχή;
• Έχετε κάποια καρδιοπάθεια ή θυρεοειδή;
• Έχετε άλλα παράπονα κατά τη διάρκεια του καρδιακού αγώνα;
• Υπάρχει κολπική μαρμαρυγή στην οικογένειά σας;

Ακολουθεί φυσική εξέταση και έλεγχος σφυγμού και αρτηριακής πίεσης.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Το πιο σημαντικό τεστ για τη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Τα ηλεκτρικά ρεύματα της καρδιάς μετρώνται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο στήθος.

Μερικές φορές ένα ΗΚΓ πρέπει να γραφτεί για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για μακροχρόνιο ΗΚΓ. Για το σκοπό αυτό, διατίθενται μικρά μηχανήματα EKG που είναι κρεμασμένα στο λαιμό. Το ΗΚΓ μπορεί επίσης να καταγραφεί κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς πρέπει να ασκηθούν σωματικά σε ένα είδος εκπαιδευτή στο σπίτι.

Ηχοκαρδιογραφία

Μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) μπορεί να εξετάσει τη δομή της και τη συμπεριφορά άντλησης. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θρόμβους αίματος στην καρδιά, ειδικά εάν έχει ήδη διαγνωστεί κολπική μαρμαρυγή.

Προκειμένου να εξεταστούν πιο προσεκτικά οι κόλποι και να μπορέσουν να ανιχνευθούν τυχόν θρόμβοι αίματος που μπορεί να αναπτυχθούν, η κεφαλή υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο με ένα σωλήνα όπως μια γαστροσκόπηση. Στη μέση του οισοφάγου, ο δεξιός κόλπος βρίσκεται πολύ κοντά στο υπερηχογράφημα. Μπορεί να κριθεί ιδιαίτερα καλά από αυτή τη θέση. Αυτή η εξέταση ονομάζεται διαισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Συνήθως πραγματοποιείται υπό ελαφριά αναισθησία.

Κολπική μαρμαρυγή: θεραπεία

Εάν η κολπική μαρμαρυγή έχει αναπτυχθεί λόγω μιας άλλης κατάστασης όπως ο υπερδραστήριος θυρεοειδής, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί. Σε πολλές περιπτώσεις, η αρρυθμία θα βελτιωθεί στη συνέχεια από μόνη της.

Εάν η κολπική μαρμαρυγή έχει συμβεί σε επεισόδια, συχνά θα υποχωρήσει από μόνη της σε λίγες ώρες ή ημέρες.

Ιατρική θεραπεία

Οι ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή συνήθως συνταγογραφούνται από το γιατρό τους φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνουν μόλις υποτροπιάσει η κολπική μαρμαρυγή. Με αυτό το φάρμακο, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως "πηδάει" πίσω στον κανονικό ρυθμό.

Τα λεγόμενα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά συχνά δεν έχουν ασήμαντες παρενέργειες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η καρδιά μερικές φορές χτυπά τόσο αργά που ο ασθενής ζαλίζεται ή ζαλίζεται. Τα ακόλουθα ενεργά συστατικά χρησιμοποιούνται στην κολπική μαρμαρυγή:

• Vernakalant (αντιαρρυθμικό)
• Φλεκαϊνίδη (αντιαρρυθμικό)
• Προπαφαινόνη (αντιαρρυθμικό)
• Αμιωδαρόνη (αποκλειστής διαύλων καλίου)

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις αίσθημα παλμών συμβαίνουν πολύ συχνά ή είναι πολύ άβολες, μπορούν να ληφθούν πρόσθετα φάρμακα για την πρόληψη από την αρχή. Οι β -αποκλειστές όπως η μετοπρολόλη, η δισοπρολόλη και η καρβεδιλόλη είναι κατάλληλοι. Και εδώ, η ζάλη, αλλά και η κατάθλιψη, μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται με συχνή ή επίμονη κολπική μαρμαρυγή, πολλοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Καρδιοανάταξη

Μερικές φορές η κολπική μαρμαρυγή είναι πολύ επίμονη και δεν υποχωρεί μόνη της ή με φαρμακευτική θεραπεία. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να ομαλοποιηθεί από εξωτερικά ηλεκτρικά ρεύματα. Αυτό το θεραπευτικό μέτρο ονομάζεται καρδιοανάταξη.

Η ηλεκτροκαρδιοανάταξη λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με την απινίδωση κατά τη διάρκεια της ανάνηψης. Πρώτον, ο ασθενής συνδέεται με διάφορες συσκευές παρακολούθησης προκειμένου να είναι σε θέση να παρατηρήσει την αρτηριακή πίεση και την παροχή οξυγόνου. Στη συνέχεια, ο ασθενής αναισθητοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα και ο ηλεκτρισμός διέρχεται μέσω δύο ηλεκτροδίων στην καρδιά του για ένα κλάσμα του δευτερολέπτου. Η καρδιά συχνά πέφτει ξανά στον κανονικό της ρυθμό ως αποτέλεσμα του τρέχοντος κύματος. Τα άτομα με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορούν να αντιμετωπιστούν με ηλεκτρική καρδιοανάταξη αντί φαρμάκων.

Απομόνωση πνευμονικής φλέβας

Πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν από κολπική μαρμαρυγή μέσω της λεγόμενης απομόνωσης πνευμονικής φλέβας. Οι περιοχές στην καρδιά που προκαλούν την κολπική μαρμαρυγή είναι ερημωμένες. Πρώτον, ένα σύρμα (καθετήρας) περνά μέσα από τις βουβωνικές φλέβες και στην καρδιά. Δεδομένου ότι η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται συχνά στην περιοχή όπου οι πνευμονικές φλέβες ανοίγουν στην καρδιά, ο ιστός εκεί εξαλείφεται. Η πιθανότητα ανάρρωσης με αυτή τη διαδικασία είναι 60 έως 80 τοις εκατό.

Εμφύτευση βηματοδότη

Τα προσβεβλημένα άτομα των οποίων ο καρδιακός παλμός είναι πολύ αργός μερικές φορές πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με εμφύτευση βηματοδότη. Ο βηματοδότης εξασφαλίζει ταχύτερο και πιο σταθερό καρδιακό παλμό.

Προστασία από εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν οι άνθρωποι υποφέρουν από παροξυσμική ή χρόνια κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στον κόλπο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεδομένου ότι το αίμα στον κόλπο δεν κυκλοφορεί πλέον σωστά λόγω της αρρυθμίας, μπορεί να «συσσωρευτεί». Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω της καρδιάς στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί στα εγκεφαλικά αγγεία.

Όταν ένα εγκεφαλικό αγγείο μπλοκάρει, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Η λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές αιμορραγίας.

Μια νεότερη μέθοδος προστασίας από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το κλείσιμο του λεγόμενου κολπικού προσαρτήματος. Το κολπικό προσάρτημα είναι μια διόγκωση του κόλπου, στον οποίο σχηματίζονται ιδιαίτερα συχνά οι θρόμβοι.

Άσκηση για κολπική μαρμαρυγή

Η άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης κρίσεων κολπικής μαρμαρυγής. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ. Οι αθλητές υψηλών επιδόσεων σε αθλήματα αντοχής (μαραθώνιος, σκι αντοχής) έχουν έως και οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής.

Μπορείτε να κάνετε αθλήματα με αυτήν την αρρυθμία; Η επίδραση προαγωγής της υγείας του μέτρου αθλήματος αντοχής στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών είναι επιστημονικά αδιαμφισβήτητη. Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη συχνότητα των επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής με σωστή άσκηση και απώλεια βάρους.

Ξεκινήστε την προπόνηση με κολπική μαρμαρυγή

Πριν ξεκινήσουν την προπόνηση, οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πρέπει πάντα να συζητούν την κατάλληλη δόση προπόνησης (ένταση και διάρκεια) με το γιατρό τους. Μπορεί να κάνει μια ατομική σύσταση και να καθορίσει την απόδοση του ασθενούς με διάφορες εξετάσεις.

Σε αυτό το stress test, ο γιατρός καθορίζει τον βέλτιστο καρδιακό ρυθμό για προπόνηση αντοχής.

Ποιο άθλημα για καρδιακές αρρυθμίες;

Συνιστάται προπόνηση χαμηλής έως μέτριας αντοχής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Τρεις έως πέντε προπονητικές μονάδες την εβδομάδα από 20 έως 30 λεπτά, αν είναι δυνατόν, κάνουν καλό στην καρδιά. Συνολικά, οι ασθενείς πρέπει να ασκούνται 60 έως 120 λεπτά την εβδομάδα.

Εάν ένας ασθενής μπορεί να αυξήσει την ικανότητα άσκησής του κατά περισσότερο από 50 watt, που αντιστοιχεί σε ταχύτερο περπάτημα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής μειώνεται κατά περισσότερο από το ένα τρίτο σε διάστημα πέντε ετών. Εάν ο ασθενής χάσει επίσης μερικά επιπλέον κιλά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νέων κρίσεων κολπικής μαρμαρυγής έως και τα τρία τέταρτα. Η άσκηση και η απώλεια βάρους έχουν ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο με αυτό της φαρμακευτικής αγωγής.

Τα ακόλουθα αθλήματα αντοχής είναι καλά για κολπική μαρμαρυγή:

• (γρήγορο) περπάτημα
• σκούντημα
• Περπάτημα / Βόρειο περπάτημα
• κωπηλασία
• Προπόνηση ποδηλασίας ή εργομέτρου
• Χορεύω

Η προπόνηση με βάρη αποτρέπει τις πτώσεις

Εκτός από την προπόνηση αντοχής, οι καρδιοπαθείς επωφελούνται επίσης από προπόνηση δύναμης χαμηλών δόσεων. Γιατί ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται από καρδιακές αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή. Η προπόνηση ενδυνάμωσης σας δίνει μεγαλύτερη ασφάλεια στην καθημερινή ζωή και μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων.

Ασκήστε τα πόδια σας ιδιαίτερα απαλά με αυτές τις ασκήσεις:

• Ενίσχυση των απαγωγέων (εκτείνοντες μύες): Καθίστε όρθια σε μια καρέκλα και πιέστε τα χέρια σας στα γόνατά σας από έξω. Τα πόδια λειτουργούν ενάντια στα χέρια. Κρατήστε την πίεση για μερικά δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
• Ενίσχυση των προσαγωγών (κάμψη μυών): Καθίστε όρθια σε μια καρέκλα με τα χέρια σας ανάμεσα στα γόνατά σας. Τώρα σπρώξτε προς τα έξω με τα χέρια σας. Τα πόδια λειτουργούν ενάντια στα χέρια. Κρατήστε την ένταση για μερικά δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε εντελώς.

Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μπορούν να περπατήσουν ή να κάνουν τζόκινγκ σε ανώμαλη επιφάνεια για να βελτιώσουν την αίσθηση της ισορροπίας τους. Για παράδειγμα, η άμμος ή ένα μαλακό στρώμα δαπέδου για εσωτερικά αθλήματα είναι κατάλληλο. Το έδαφος εκπαιδεύει επίσης τους μυς στα πόδια και τον κορμό.

Δεδομένου ότι η μυϊκή μάζα καταναλώνει περισσότερη ενέργεια από το λίπος, οι μύες αυξάνουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό και σας βοηθούν να χάσετε βάρος. Επομένως, οι καρδιοπαθείς επωφελούνται δύο φορές από ασκήσεις ελαφριάς δύναμης: οι μύες γίνονται ισχυρότεροι, το βάδισμα ασφαλέστερο και οι λαβές αγάπης εξαφανίζονται γρηγορότερα.

Αυτά τα αθλήματα δεν είναι κατάλληλα για κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει συχνά ξαφνικά και έχει παρενέργειες όπως αδυναμία, ζάλη ή δύσπνοια. Επομένως, ο αθλητισμός στο νερό είναι κατάλληλος μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Η αεροβική γυμναστική υπό επίβλεψη είναι λιγότερο επικίνδυνη από το κολύμπι σε ανοιχτά νερά.

Η αναρρίχηση ή η ορειβασία ή άλλα αθλήματα με οξύ κίνδυνο πτώσης δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά για προφύλαξη από εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να επιλέγουν αθλήματα με χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού. Οι τραυματισμοί προκαλούν εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει με το φάρμακο που παίρνετε.

Ως εκ τούτου, ακατάλληλα αθλήματα για καρδιακές αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή είναι:

• ποδηλασία βουνού
• Χιονοσανίδα
• Αλπικό σκι
• Πυγμαχία
• καρατέ
• Πλήρη αθλήματα επαφής (χάντμπολ, ποδόσφαιρο, χόκεϊ επί πάγου κλπ.)

Κολπική μαρμαρυγή: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, είναι πάντα πιθανό να επανεμφανιστεί η κολπική μαρμαρυγή. Οι υποτροπές είναι ιδιαίτερα συχνές σε άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμη κολπική μαρμαρυγή με την πάροδο του χρόνου εάν δεν αντιμετωπιστεί. Όσο περισσότερο επιμένει η αρρυθμία, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία της. Εάν έχει συμβεί ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, για παράδειγμα υπερδραστηριούχου θυρεοειδούς, η αρρυθμία συχνά εξαφανίζεται μόνη της μετά τη θεραπεία.

Η πρόγνωση της κολπικής μαρμαρυγής καθορίζεται ιδιαίτερα από τη συνοδεία καρδιακών παθήσεων. Εάν η καρδιά είναι ήδη εξασθενημένη, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη θνησιμότητα. Ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού μπορεί να περιοριστεί καλά με αντιπηκτικά φάρμακα. Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους, καθώς το συκώτι τους δεν λειτουργεί πλέον επίσης, μερικές φορές πρέπει να παίρνουν πολλά άλλα φάρμακα, να πίνουν πολύ λίγο ή να πέφτουν συχνότερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μερικές φορές απαραίτητη η συμβουλή κατά των αντιπηκτικών φαρμάκων.

Η ίδια η κολπική μαρμαρυγή δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά οι ασθένειες που την προκαλούν μπορούν να προληφθούν. Η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η αποφυγή διεγερτικών μειώνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου - την κύρια αιτία κολπικής μαρμαρυγής.

Ετικέτες:  δέρμα εμβολιασμούς πρόληψη