roentgen

Ενημερώθηκε στις

Dr. med. Ο Philipp Nicol είναι ανεξάρτητος συγγραφέας για την ιατρική συντακτική ομάδα

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η ακτινογραφία (επίσης: ακτινογραφία) είναι μια ευρέως διαδεδομένη ιατρική διαδικασία για την οπτική αναπαράσταση δομών του σώματος όπως οστά, αγγεία και εσωτερικά όργανα. Από την ανακάλυψη των ακτίνων Χ, αναπτύχθηκε συνεχώς και τώρα χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις ακτινογραφίες, πότε να χρησιμοποιήσετε την εξέταση και τι κινδύνους συνεπάγεται.

Τι είναι η ακτινογραφία;

Οι ακτίνες Χ αποτελούν τη βάση της διάγνωσης ακτίνων Χ. Ανακαλύφθηκε το 1895 από τον Γερμανό φυσικό Wilhelm Röntgen.

Οι ακτίνες Χ δημιουργούνται με την εφαρμογή υψηλής τάσης μεταξύ δύο ηλεκτρικών πόλων (άνοδος και καθόδου). Η προκύπτουσα ενέργεια αποδίδεται εν μέρει με τη μορφή ακτίνων Χ. Αυτό διεισδύει στον ιστό, εξασθενεί σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με την πυκνότητα και μπορεί στη συνέχεια να συλληφθεί και να γίνει ορατό. Ο πυκνός ιστός (όπως τα οστά) εξασθενεί τη διεισδυτική ακτινοβολία πιο έντονα από τον μαλακό ιστό (όπως μυϊκός ή πνευμονικός ιστός) και ως εκ τούτου εμφανίζεται φωτεινός στις εικόνες.

Οι ακτίνες Χ είναι ιονίζουσα ακτινοβολία, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να αλλάξουν ύλη που τις διαπερνά χτυπώντας αρνητικά σωματίδια (ηλεκτρόνια) από το κέλυφος των ατόμων ή των μορίων. Με αυτόν τον τρόπο, οι ακτίνες Χ μπορούν να βλάψουν το γενετικό υλικό (DNA) όταν διεισδύσουν στον ιστό. Αυτή η βλάβη στο DNA μπορεί να είναι επιβλαβής μακροπρόθεσμα και να οδηγήσει σε καρκίνο, για παράδειγμα.

Στο παρελθόν, η εικόνα των ακτίνων Χ καταγράφηκε ανάλογα με μια ειδική ταινία. Εν τω μεταξύ, οι ψηφιακές ακτίνες Χ χαμηλής ακτινοβολίας (ψηφιακή ακτινογραφία, DR) με τη βοήθεια υπολογιστών έχουν καθιερωθεί σχεδόν παντού. Οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να υποβληθούν σε ψηφιακή μετα-επεξεργασία.

Η διάγνωση ασθενειών μέσω ακτινογραφιών (διάγνωση) πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς, τους ακτινολόγους.

Η ακτινογραφία είναι μια διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιείται ως στάνταρ σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Σημαντικές μορφές έρευνας είναι:

Συμβατική ακτινογραφία

Αυτός είναι ο «απλούστερος» τύπος εξέτασης ακτίνων Χ. Χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για τη διάγνωση σπασμένων οστών, αλλά και για τη διάγνωση ασθενειών του θώρακα (όπως πνευμονία, διεύρυνση του καρδιακού μυός σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, διόγκωση της αορτής) ή κοιλιακής κοιλότητας (όπως εντερική απόφραξη , πέτρες στη χολή).

Ακτινογραφία αντίθεσης

Μερικές φορές είναι χρήσιμο για τη διάγνωση να δοθεί έμφαση σε ορισμένες δομές (ειδικά μαλακούς ιστούς), δηλαδή να αντιπαραβληθούν. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μέσα αντίθεσης. Ο παράγοντας αντίθεσης εμφανίζεται πολύ φωτεινός στην ακτινογραφία. Μπορεί να χορηγηθεί σε έναν ασθενή με διάφορους τρόπους - για παράδειγμα ως ένεση σε φλέβα ή αρτηρία, ως πόσιμο διάλυμα από το στόμα ή ως εντερικό κλύσμα στο ορθό. Ο σκιαγραφικός παράγοντας επιτρέπει μια καλή οπτική αναπαράσταση, για παράδειγμα, των αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία) ή της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών (εκκριτική ουρογραφία). Η γαστρεντερική οδός μπορεί επίσης να εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα για την παρουσία πολυπόδων, συστολών ή διογκώσεων.

Digitalηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA)

Το DSA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων ή αλλαγών. Πρώτον, γίνεται μια "κενή έκθεση", δηλαδή μια έκθεση χωρίς παράγοντα αντίθεσης. Στη συνέχεια εγχύεται παράγοντας αντίθεσης στο αιμοφόρο αγγείο για εξέταση και λαμβάνονται νέες εικόνες. Στη συνέχεια, μπορείτε να αφαιρέσετε (αφαιρέσετε) ηλεκτρονικά αυτές τις δύο εικόνες η μία από την άλλη για να λάβετε μια επιλεκτική αναπαράσταση του σκάφους.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην κινείται κατά την εγγραφή!

Ειδικές ακτινογραφικές εξετάσεις

Υπάρχει μια σειρά ειδικών διαδικασιών ακτινογραφίας. Δύο τύποι αναφέρονται εδώ ως παραδείγματα:

• Ακτινογραφία DVT (ψηφιακή τομογραφία όγκου): Παρόμοια με την αξονική τομογραφία, αλλά έχει πολύ χαμηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται κυρίως στην οδοντιατρική και στην ΩΡΛ ιατρική. Επιτρέπει επίσης τη λήψη τρισδιάστατων εικόνων (τρισδιάστατη ακτινογραφία).
• Ακτινογραφία OPG (ορθοπαντομογραφία): Ο οδοντίατρος το χρησιμοποιεί για να απεικονίσει δόντια και γνάθους. Ο σωλήνας ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι σε ημικύκλιο και λαμβάνεται μια "πανοραμική εικόνα".

Πότε γίνεται η ακτινογραφία;

Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών διαφορετικών τραυματισμών και ασθενειών. Μερικά παραδείγματα αυτού:

• Κάταγμα οστού (κάταγμα): Η ακτινογραφία είναι πολύ κατάλληλη για τη διάγνωση καταγμάτων οστών και έχει καθιερωθεί ως η μέθοδος εκλογής εδώ.
• Οστεοπόρωση (απώλεια οστού) με χρήση DEXA (πυκνομετρία, ακτινογραφία με χαμηλή δόση ακτινοβολίας)
• Ασθένειες και τραυματισμοί των αιμοφόρων αγγείων με αγγειογραφία (ακτινογραφία αγγείων)
• Καρκίνος μαστού με μαστογραφία (ακτινογραφία θώρακος)
• Ασθένειες και τραυματισμοί των θωρακικών οργάνων (όπως οι πνεύμονες, η καρδιά): Μπορούν να απεικονιστούν καλά με ακτινογραφία θώρακος.
• Ασθένειες και τραυματισμοί των κοιλιακών οργάνων (όπως στομάχι, έντερα, νεφρά): Η αξονική τομογραφία είναι συνήθως πιο κατάλληλη για απεικόνιση. Εντερική απόφραξη και εντερική διάτρηση με ελεύθερο αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα, ωστόσο, μπορούν να αποδειχθούν καλά με ακτίνες Χ.

Ακτινογραφία στον οδοντίατρο

Οι ακτινογραφίες των δοντιών και των γνάθων είναι μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για τον οδοντίατρο: Τα σκληρά δόντια και το οστό της γνάθου μπορούν να αναπαρασταθούν ιδιαίτερα καλά με αυτά.

Πότε δεν επιτρέπεται η ακτινογραφία; (Αντενδείξεις)

Λόγω των δυνητικά επιβλαβών επιπτώσεων των ακτίνων Χ, πρέπει να υπάρχει έγκυρος ιατρικός λόγος για κάθε εφαρμογή (η λεγόμενη "δικαιολογητική ένδειξη"). Αυτό σημαίνει ότι "τα οφέλη για την υγεία από τη χρήση του στους ανθρώπους υπερτερούν του κινδύνου ακτινοβολίας. Άλλες μέθοδοι με συγκρίσιμα οφέλη για την υγεία που σχετίζονται με καμία ή λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διαδικασία ζύγισης" (Τμήμα 23 της ακτινογραφίας Διάταξη). Στην περίπτωση παιδιών και εγκύων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή για να διαπιστωθεί εάν η εξέταση είναι απαραίτητη. Ωστόσο, δεν υπάρχει απόλυτη αντένδειξη - δηλαδή, καταστάσεις στις οποίες οι ακτίνες Χ δεν επιτρέπονται σε καμία περίπτωση.

Τι κάνετε με μια ακτινογραφία;

Για την ακτινογραφία, συνήθως πρέπει να γδυθείτε τα μέρη του σώματος που πρέπει να εξεταστούν. Πρέπει να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα, όπως κοσμήματα και τρυπήματα, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές της εικόνας (τεχνουργήματα). Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετηθείτε μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και του ανιχνευτή. Μετά τη θωράκιση οργάνων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία (όπως τα γεννητικά όργανα) με ποδιές ή πάνελ μολύβδου, γίνονται οι εγγραφές, οι οποίες διαρκούν μόνο ένα κλάσμα του δευτερολέπτου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να μετακινηθείτε γιατί ακόμη και οι πιο μικρές κινήσεις θα θολώσουν την εικόνα. Συνήθως απαιτούνται αρκετές ηχογραφήσεις από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να κατανοήσει καλύτερα τις διάφορες δομές.

Η εξέταση μπορεί στη συνέχεια να τεκμηριωθεί από τον ακτινολόγο σε ειδικό διαβατήριο ακτίνων Χ. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν περιττές επαναλήψεις της εξέτασης (και συνεπώς περιττή έκθεση σε ακτινοβολία).

Νηφάλιος για εξέταση

Εάν πρόκειται να ακτινογραφηθεί το στομάχι και τα έντερα ή η χοληδόχος κύστη και η χοληφόρος οδός, πρέπει να είστε με άδειο στομάχι, δηλαδή: δεν επιτρέπεται να φάτε ή να πιείτε για λίγο εκ των προτέρων. Μερικές φορές πρέπει επίσης να κάνετε καθαρισμό του παχέος εντέρου την προηγούμενη μέρα, δηλαδή να πάρετε ένα καθαρτικό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιο λεπτομερείς οδηγίες εκ των προτέρων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ακτινογραφιών;

Οι πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την εξέταση αφορούν κυρίως το μέσο αντίθεσης (εάν χρησιμοποιείται) και την έκθεση στην ακτινοβολία.

Μέσα αντίθεσης

Το σκιαγραφικό περιέχει συχνά ιώδιο. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί με άτομα με παθήσεις του θυρεοειδούς (υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) και ενδεχομένως να χορηγείτε προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή. Το ίδιο ισχύει για ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Κατά την έγχυση ενός σκιαγραφικού που περιέχει ιώδιο στο αγγειακό σύστημα, το στόμα μπορεί προσωρινά να ζεσταθεί και να πικρίσει.

Εάν το σκιαγραφικό χορηγείται μέσω φλέβας ή αρτηρίας, μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας στο σημείο της παρακέντησης. Θρόμβωση (θρόμβοι αίματος) και φλεγμονή αναπτύσσονται πολύ σπάνια μετά από χορήγηση σκιαγραφικού μέσω σύριγγες, εγχύσεις ή καθετήρες.

Το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται μπορεί πολύ σπάνια να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, κνησμό, ναυτία κ.λπ.) έως αλλεργικό σοκ με καρδιαγγειακή ανακοπή. Σε περίπτωση ήπιας αλλεργικής αντίδρασης, τα πιο συχνά βοηθούν τα αντιαλλεργικά φάρμακα.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι οξείες παρενέργειες των ακτίνων (όπως ερυθρότητα του δέρματος) είναι πολύ σπάνιες. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ωστόσο, είναι δύσκολο να καθοριστούν ακριβείς οριακές τιμές πάνω από τις οποίες η ακτινογραφία είναι επιβλαβής - οι μεταβάσεις είναι ρευστές. Ωστόσο, η δόση ακτινοβολίας για μια απλή ακτινογραφική εξέταση είναι χαμηλή. Η δόση ακτινοβολίας για πρόσληψη πνεύμονα αντιστοιχεί περίπου στη δόση ακτινοβολίας για μια υπερατλαντική πτήση. Κάθε επιπλέον ακτινογραφία αυξάνει φυσικά την έκθεση του σώματος στην ακτινοβολία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός ζυγίζει τα οφέλη πριν από κάθε εξέταση ακτίνων Χ. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και με πολλές ακτινογραφίες σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος για την υγεία μιας μη ανιχνευθείσας νόσου είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερος.

Ακτινογραφία & εγκυμοσύνη

Οι ακτινογραφίες είναι επιβλαβείς για όλους. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, ωστόσο, σε εφήβους, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Το αναπτυσσόμενο παιδί στη μήτρα της μητέρας είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην επικίνδυνη ακτινοβολία, ειδικά κατά την ανάπτυξη οργάνων. Επομένως, οι ακτινογραφίες επιτρέπονται σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, δηλαδή τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης). Εάν είναι δυνατόν, άλλες ακίνδυνες ακτινολογικές μέθοδοι (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία = μαγνητική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) θα πρέπει πάντα να προτιμώνται για τις έγκυες γυναίκες! Επομένως, ο υπεύθυνος γιατρός πρέπει πάντα να ρωτά τις γυναίκες για μια πιθανή εγκυμοσύνη πριν από μια ακτινογραφική εξέταση.

Τι πρέπει να λάβω υπόψη μετά την ακτινογραφία;

Εάν σας χορηγήθηκε ένα υδατοδιαλυτό σκιαγραφικό μέσο σε ένα αιμοφόρο αγγείο πριν από την εξέταση, πρέπει να πίνετε πολύ μετά. Με αυτόν τον τρόπο, ο παράγοντας αντίθεσης αποβάλλεται πιο γρήγορα μέσω των νεφρών και των εντέρων. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη μετά την ακτινογραφία.

Ετικέτες:  πρώτες βοήθειες περιποίηση ποδιών Νέα