Αυξημένες τιμές ήπατος

και Eva Rudolf-Müller, γιατρός

Η Eva Rudolf-Müller είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στην ιατρική ομάδα του Σπούδασε ανθρώπινη ιατρική και επιστήμες εφημερίδων και έχει επανειλημμένα εργαστεί και στους δύο τομείς - ως γιατρός στην κλινική, ως κριτής και ως ιατρική δημοσιογράφος για διάφορα εξειδικευμένα περιοδικά. Αυτή τη στιγμή εργάζεται στη διαδικτυακή δημοσιογραφία, όπου ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων προσφέρεται σε όλους.

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Αυξημένες τιμές ήπατος εμφανίζονται σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών. Οι ελαφρώς αυξημένες τιμές του ήπατος είναι ένα κοινό εργαστηριακό εύρημα και δεν είναι πάντα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Οι κακές τιμές του ήπατος είναι συχνά παρενέργεια της κατανάλωσης αλκοόλ ή της τακτικής χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Ωστόσο, οι πολύ αυξημένες τιμές του ήπατος πρέπει επειγόντως να αποσαφηνιστούν. Διαβάστε εδώ ποιες ασθένειες είναι συνηθισμένοι λόγοι για τις υψηλές τιμές του ήπατος και τη σημασία των πηκτών της ηπατικής αξίας.

Αυξημένες τιμές ήπατος: γιατί;

Ο αριθμός αίματος και οι τιμές του ήπατος ALT, AST και GLDH αυξάνονται όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη, για παράδειγμα από δηλητηρίαση από μύκητες ή οξεία ιογενή ηπατίτιδα. Η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων απελευθερώνει τα ένζυμα και εισέρχεται στο αίμα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση των ουσιών που παράγονται από τα κύτταρα του ήπατος (λευκωματίνη, παράγοντες πήξης).

Από την άλλη πλευρά, η γ-γλουταμυλτρανσφεράση, η αλκαλική φωσφατάση (ΑΡ) και η χολερυθρίνη αυξάνονται σε μεγάλο αριθμό ασθενειών που προκαλούν συμφόρηση των χοληφόρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα), χολόλιθοι (χολολιθίαση)
• Όγκος ήπατος
• ηπατίτιδα
• Κίρρωση του ήπατος
• Συμπυκνωμένο ήπαρ
• Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση)
• συγγενείς ασθένειες όπως το σύνδρομο Alagille (σπάνια κληρονομική νόσος)

Η αλκαλική φωσφατάση (ΑΡ) δεν αυξάνεται σε ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, αλλά και σε ασθένειες με αυξημένο σχηματισμό οστού (όπως οστεοσάρκωμα, οστικές μεταστάσεις, μυέλωμα). Μια αύξηση ΑΠ συμβαίνει επίσης στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια δεν έχει αξία ασθένειας.

Η χολερυθρίνη δεν είναι μόνο μια εξέταση ηπατικής λειτουργίας, αλλά και μια σημαντική παράμετρος για τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια αιμόλυση συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ορισμένες αναιμίες (όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία) ή όταν γίνονται λάθος μεταγγίσεις αίματος. Άλλοι λόγοι για αυξημένη χολερυθρίνη είναι:

• Εγκαύματα
• Θάνατος σκελετικών μυϊκών κυττάρων (ραβδομυόλυση), για παράδειγμα σε επιληπτική κρίση ή σοβαρό τραύμα
• Διαταραγμένος μεταβολισμός χολερυθρίνης σε συγγενείς παθήσεις όπως η νόσος του Meulengracht

Αυξημένες τιμές ήπατος: η σημασία των πηλίκων

Εάν οι τιμές του ήπατος είναι κακές, η αναλογία διαφορετικών μετρημένων τιμών μεταξύ τους (πηλίκο) μπορεί να δώσει μια ένδειξη της υποκείμενης νόσου.

Το λεγόμενο πηλίκο Schmidt λαμβάνεται διαιρώντας το άθροισμα του AST και του ALT με τη μετρούμενη τιμή της αφυδρογονάσης γλουταμινικού άλατος. Τιμές κάτω των 20 εμφανίζονται κυρίως σε χολική κίρρωση ή μεταστάσεις στο ήπαρ. Εάν το πηλίκο Schmidt είναι μεταξύ 20 και 50, ο λόγος είναι συχνά μια οξεία έξαρση χρόνιας ηπατίτιδας · αν είναι πάνω από 50, είναι πιθανή οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή ηπατίτιδα από αλκοόλ.

Η αναλογία AST προς ALT (πηλίκο de-ritis) μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της αιτίας της ηπατίτιδας: εμφανίζονται τιμές κάτω από 1, για παράδειγμα, στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, τιμές περίπου 1 στην κίρρωση του ήπατος. Οι τιμές πάνω από 1, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνουν χρόνια ηπατίτιδα και οι τιμές πάνω από 2 υποδεικνύουν βλάβη του ήπατος που σχετίζεται με το αλκοόλ.

Ωστόσο, ο υπολογισμός τέτοιων πηλίκων δεν έχει νόημα εάν οι τιμές του ήπατος είναι φυσιολογικές - μόνο οι αυξημένες τιμές του ήπατος και η σχέση μεταξύ τους έχουν νόημα.

Ετικέτες:  Εμμηνόρροια φαρμακευτικά φυτικά σπιτικά φάρμακα gpp