ΔΕΠΥ
και Christiane Fux, ιατρική συντάκτριαΗ Julia Dobmeier ολοκληρώνει αυτή τη στιγμή το μεταπτυχιακό της στην κλινική ψυχολογία. Από την αρχή των σπουδών της, ενδιαφερόταν ιδιαίτερα για τη θεραπεία και την έρευνα ψυχικών ασθενειών. Με αυτόν τον τρόπο, παρακινούνται ιδιαίτερα από την ιδέα να επιτρέψουν σε όσους επηρεάζονται να απολαύσουν υψηλότερη ποιότητα ζωής μεταφέροντας τη γνώση με τρόπο που είναι εύκολα κατανοητό.
Περισσότερα για τους ειδικούς τουΗ Christiane Fux σπούδασε δημοσιογραφία και ψυχολογία στο Αμβούργο. Ο έμπειρος ιατρικός συντάκτης γράφει άρθρα περιοδικών, ειδήσεις και πραγματικά κείμενα για όλα τα πιθανά θέματα υγείας από το 2001. Εκτός από τη δουλειά της στο, η Christiane Fux ασχολείται επίσης με την πεζογραφία. Το πρώτο της εγκληματικό μυθιστόρημα δημοσιεύτηκε το 2012 και γράφει, σχεδιάζει και δημοσιεύει τα δικά της εγκληματικά έργα.
Περισσότερες δημοσιεύσεις από Christiane Fux Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.
Το ADHD σημαίνει Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας. Η απροσεξία, η υπερκινητικότητα και η παρορμητικότητα είναι τα κύρια χαρακτηριστικά. Εάν η διαταραχή αφεθεί χωρίς θεραπεία, επηρεάζει την ακαδημαϊκή και επαγγελματική απόδοση και τις κοινωνικές επαφές. Η ΔΕΠΥ είναι μια από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές στην παιδική ηλικία. Σε πολλές περιπτώσεις, διαρκεί για μια ζωή. Διαβάστε εδώ πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τη ΔΕΠΥ και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η διαταραχή.
Οι άνθρωποι μιλούν γρήγορα για ΔΕΠ -Υ αυτές τις μέρες όταν τα παιδιά είναι απρόσεκτα και αναστατωμένα. Ωστόσο, μόνο ειδικοί γιατροί και ψυχολόγοι μπορούν να κάνουν αξιόπιστη διάγνωση.
Marian Grosser, γιατρός
ΔΕΠΥ: γρήγορη αναφορά
- Κύρια συμπτώματα: απροσεξία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Με κάποια επίσης ονειροπόληση
- Πιθανές συνέπειες: μαθησιακές ή επαγγελματικές δυσκολίες, διαταραχές συμπεριφοράς, προβλήματα στην αντιμετώπιση των άλλων
- Αιτίες: πιθανώς κυρίως γενετικές, αλλά και δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις ως έναυσμα
- Διαγνωστικά: Διερεύνηση τυπικών χαρακτηριστικών, παρατήρηση συμπεριφοράς, αποκλεισμός άλλων ψυχικών και σωματικών ασθενειών ως αιτία
- Θεραπεία: συμπεριφορική θεραπεία, πιθανώς σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Εκπαίδευση γονέων στην αντιμετώπιση παιδιών.
- Πρόγνωση: Συχνά παραμένει ως "ADD" στην ενήλικη ζωή. Στη συνέχεια, η υπερκινητικότητα μειώνεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών συνεπειών για την επαγγελματική και ιδιωτική ζωή
ΔΕΠΥ: συμπτώματα
Εάν τα παιδιά ή οι ενήλικες είναι ασταθείς, χωρίς εστίαση, χαοτικοί και ανεξέλεγκτα παρορμητικοί ή ακόμη και συνεχώς ονειροπόλοι, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) μπορεί να είναι η αιτία των προβλημάτων. Στη δημοτική γλώσσα μιλάει επίσης για το "fidgety philippy".
Σύμφωνα με τον ορισμό της ΔΕΠΥ, τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής είναι:
- Ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ
- έντονη παρορμητικότητα
- ακραία ανησυχία (υπερκινητικότητα)
Τρεις υποομάδες
Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα. Ούτε όλα τα σημάδια εμφανίζονται πάντα σε έναν ασθενή. Υπάρχουν τρεις υποομάδες ΔΕΠΥ συνολικά
- κυρίως υπερκινητικό-παρορμητικό: "fidgety philipp"
- κυρίως έλλειμμα προσοχής: "Hans-peek-in-die-Luft" ή "Träumsuse" (τύπος ελλειμματικής προσοχής, ADD))
- Μικτός τύπος: διαταραγμένος και υπερκινητικός
Συμπτώματα ΔΕΠΥ ανά ηλικιακή ομάδα
Η ΔΕΠΥ θεωρείται συγγενής διαταραχή που γίνεται αισθητή πριν από την ηλικία των έξι ετών. Η ασθένεια μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ εκδηλώνονται διαφορετικά σε βρέφη, νήπια, εφήβους και ενήλικες.
Πρώιμα σημάδια στο βρέφος
Μια αξιόπιστη διάγνωση της ΔΕΠΥ δεν είναι ακόμη δυνατή στη βρεφική ηλικία. Σε μακροχρόνιες μελέτες, ωστόσο, οι ερευνητές βρήκαν μια σχέση μεταξύ ΔΕΠΥ και των λεγόμενων ρυθμιστικών διαταραχών.
Τα μωρά με δυσρύθμιση συχνά κλαίνε πολύ και σκληρά, κοιμούνται άσχημα και μερικές φορές είναι δύσκολο να ταΐσουν. Είναι επίσης πολύ ανήσυχοι και συχνά εμφανίζονται με κακή διάθεση. Μερικά βρέφη που αναπτύσσουν ΔΕΠΥ αργότερα στη ζωή αρνούνται την επαφή με το σώμα. Ωστόσο, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να βασίζεται σε εντελώς διαφορετικά αίτια. Μόνο το ένα τρίτο των μωρών που εμφάνισαν τέτοιες συμπεριφορές διαγνώστηκαν αργότερα με ΔΕΠΥ.
Συμπτώματα ΔΕΠΥ στην πρώιμη παιδική ηλικία
Η ΔΕΠΥ είναι δύσκολο να εντοπιστεί ακόμη και σε μικρά παιδιά. Ένα μικρό παιδί με ΔΕΠΥ συνήθως ουρλιάζει πολύ, δεν έχει καμία επιθυμία να παίξει και έχει μικρή ικανότητα να δίνει προσοχή. Τυπικά συμπτώματα ΔΕΠΥ σε αυτή την ηλικία είναι η έντονη κινητική ανησυχία και ανησυχία.
Κοινωνικά προβλήματα: Η ΔΕΠΥ συχνά επιβαρύνει εξίσου το παιδί και τους γονείς του. Λόγω της διαταρακτικής συμπεριφοράς τους, τα παιδιά δυσκολεύονται να δημιουργήσουν συνδέσεις. Δυσκολεύεστε να κάνετε φίλους με άλλα παιδιά.
Κακή συγκέντρωση: Τα μικρά παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν μεγάλη δυσκολία να συγκεντρωθούν σε ήσυχες δραστηριότητες για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Μετά από λίγο καιρό αλλάζουν από το ένα παιχνίδι στο άλλο. Η απρόβλεπτη συμπεριφορά τους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο συχνά ατυχήματα.
Εκφραστική προκλητική φάση: Η προκλητική φάση είναι επίσης πιο βίαιη από ό, τι με άλλα παιδιά. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ συχνά ξεσπούν σε συνομιλία στη μέση μιας συνομιλίας. Μερικοί μπορούν να επιβαρύνουν την υπομονή των γονιών τους κάνοντας θορύβους όλη την ώρα.
Σημαντική απόκτηση γλώσσας: Η απόκτηση γλώσσας σε νήπια με ΔΕΠΥ συμβαίνει είτε αισθητά νωρίς είτε με καθυστέρηση.
Έλλειψη συντονισμού της κίνησης: Πολλά παιδιά με ΔΕΠΥ δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν εργαλεία χειροτεχνίας λόγω της έλλειψης λεπτού και ακαθάριστου κινητικού συντονισμού.
Συμπτώματα ΔΕΠΥ στην ηλικία του δημοτικού σχολείου
Τα συνηθισμένα συμπτώματα ΔΕΠΥ στα παιδιά του δημοτικού περιλαμβάνουν χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση και τα ξεσπάσματα όταν τα πράγματα δεν πάνε όπως πρέπει. Η συνεχής ομιλία και οι ακατάλληλες εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες είναι περαιτέρω συμπτώματα. Η ΔΕΠΥ εκδηλώνεται επίσης με αδεξιότητα και συχνά ατυχήματα τυχερών παιχνιδιών. Τα παιδιά υποφέρουν από τις συνέπειες της διαταραχής και συνήθως έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση.
Οι κανόνες είναι δύσκολο να τηρηθούν για παιδιά με ΔΕΠΥ. Ως εκ τούτου, στο σχολείο συχνά θεωρούνται ως "πόνος στον κώλο" και "spoilsport". Μιλάς υπερβολικά και διακόπτεις τους άλλους. Λύνουν εργασίες αργά και ασυστηματικά, επίσης αποσπούν εύκολα την προσοχή και δύσκολα ανέχονται τις απογοητεύσεις. Όλα αυτά τα καθιστούν αουτσάιντερ.
Για τους δασκάλους, τα σημάδια της ΔΕΠ -Υ, όπως η διαταραχή στην τάξη και το να αποσπάται η προσοχή είναι δύσκολα. Δεν επηρεάζει κάθε παιδί που τρελαίνεται συνεχώς, αλλά όλα τα παιδιά με ΔΕΠΥ δεν είναι συνηθισμένα.
Σε πολλές περιπτώσεις τα παιδιά έχουν δυσκολίες ανάγνωσης, γραφής ή αριθμητικής. Αυτά τα συμπτώματα ΔΕΠΥ δυσκολεύουν τα παιδιά να συνεχίσουν το σχολείο. Επιπλέον, η γραφή τους είναι συχνά δύσκολο να διαβαστεί και η ευταξία τους είναι χαοτική.
Συμπτώματα ΔΕΠΥ στην εφηβεία
Οι νέοι με ΔΕΠΥ εξακολουθούν να είναι απρόσεκτοι και συχνά αναπτύσσουν μια «νοοτροπία απαγόρευσης». Αρνούνται τις απαραίτητες υπηρεσίες και καταφεύγουν σε μια επιθετική αντι-στάση. Σε κάποιο βαθμό, τέτοιες συμπεριφορές δεν είναι ασυνήθιστες στην εφηβεία ούτως ή άλλως, αλλά είναι πολύ πιο έντονες στη ΔΕΠΥ.
Οι έφηβοι με ΔΕΠΥ είναι επιρρεπείς σε επικίνδυνες συμπεριφορές και συχνά έλκονται από κοινωνικά περιθωριοποιημένες ομάδες. Το αλκοόλ και τα ναρκωτικά συχνά παίζουν ρόλο σε αυτό. Πολλοί υποφέρουν από χαμηλή αυτοεκτίμηση, μερικοί βιώνουν έντονο άγχος και επίσης κατάθλιψη. Υπάρχουν όμως και έφηβοι των οποίων τα συμπτώματα βελτιώνονται - η ανησυχία και η παρορμητικότητα μειώνονται.
ΔΕΠΥ στην ενήλικη ζωή
Περίπου το 40 τοις εκατό των παιδιών με ΔΕΠΥ έχουν τη νόσο εφ ’όρου ζωής. Περίπου δύο εκατομμύρια ενήλικες στη Γερμανία πάσχουν από ΔΕΠΥ ή ΔΕΠΥ.
Ωστόσο, η εμφάνιση της διαταραχής αλλάζει. Οι υπερβολικές κινητικές δεξιότητες συνήθως χάνονται κατά την εφηβεία. Σε πρώτο πλάνο, λοιπόν, ο πανικός, η λήθη ή η αποδιοργάνωση έρχονται στο προσκήνιο. Συμπτώματα όπως παρορμητική συμπεριφορά και εξανθηματικές ενέργειες είναι ακόμα παρόντα.
Το πρόβλημα είναι ότι η ΔΕΠΥ συχνά δεν αναγνωρίζεται στην ενήλικη ζωή. Τα συμπτώματα υπάρχουν τόσο καιρό που γίνονται αντιληπτά ως μέρος της προσωπικότητας.
Ωστόσο, εάν η διαταραχή δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στις κοινωνικές επαφές, την επαγγελματική σταδιοδρομία και την ικανοποίηση της ζωής για όσους επηρεάζονται. Λόγω της παρορμητικότητας και των εξανθητικών ενεργειών τους, συχνά αναλαμβάνουν περιττά ρίσκα και βλάπτουν τον εαυτό τους.
Συχνά, εμφανίζονται επιπλέον ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, κατάχρηση ουσιών ή εθισμοί.
Εάν καταφέρουν να ελέγξουν και να χρησιμοποιήσουν τον πλούτο των ιδεών που είναι τυπικές για τη ΔΕΠΥ, οι ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορούν επίσης να είναι εξαιρετικά επιτυχημένοι στη ζωή
Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για τη ΔΕΠΥ στην ενήλικη ζωή στο κείμενο ΔΕΠΥ Ενήλικες.
Θετικά συμπτώματα: Η ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να έχει οφέλη
Η ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να έχει θετικές πλευρές. Τα άτομα με ΔΕΠΥ είναι συχνά πολύ ευέλικτα διανοητικά και μπορεί να είναι εξαιρετικά δημιουργικά. Αν βρείτε ένα έργο που σας εμπνέει, έχετε μεγάλο κίνητρο και εξαιρετικά παραγωγικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να στρέψουν την προσοχή τους σε ένα πράγμα και να είναι πολύ επιτυχημένοι.
Έχουν επίσης καλή πρόσβαση στα συναισθήματά τους και θεωρούνται πολύ χρήσιμα. Το αίσθημα δικαιοσύνης τους είναι επίσης ισχυρό. Παρά τις πολλές δυσκολίες που έχουν τα άτομα με ΔΕΠΥ λόγω των συμπτωμάτων τους, συχνά βρίσκουν εκπληκτικούς τρόπους να τα αντιμετωπίσουν.
Διαφορά μεταξύ ADD και ADHD
Η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής (ADD) αναφέρεται σε άτομα που είναι απρόσεκτα και έχουν πρόβλημα συγκέντρωσης, αλλά δεν είναι υπερκινητικά. Αντιστοιχούν λοιπόν στον «ονειρικό» υπότυπο της ΔΕΠΥ. Δεν υπάρχει λοιπόν θεμελιώδης διαφορά μεταξύ ADD και ADHD.
Τα παιδιά με ADD είναι λιγότερο αισθητά από τους υπερκινητικούς συναδέλφους τους. Συνεπώς, η διαταραχή συχνά δεν αναγνωρίζεται σε αυτά. Έχουν όμως και μεγάλες δυσκολίες στο σχολείο. Είναι επίσης πολύ ευαίσθητοι και προσβάλλονται εύκολα.
Πώς διαφέρουν η ADHD και η ADD
ΔΕΠΥ: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί γιατί ακριβώς ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν ΔΕΠΥ. Το σίγουρο είναι ότι το γονιδίωμα έχει μεγάλη επιρροή. Οι οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ. Με αντίστοιχη προδιάθεση, περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν στη συνέχεια να πυροδοτήσουν ΔΕΠΥ.
Η ΔΕΠΥ δεν είναι μια σύγχρονη ασθένεια του πολιτισμού, όπως συχνά θεωρούνταν στο παρελθόν. Δεν προκαλείται από κακή ανατροφή, κακή διατροφή ή υπερβολική κατανάλωση μέσων. Αν και αυτοί οι παράγοντες μπορούν να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στη νόσο, δεν είναι η πραγματική αιτία.
Γενετικά αίτια
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι τα γονίδια ευθύνονται για το 70 τοις εκατό της ανάπτυξης της ΔΕΠΥ. Σε πολλές περιπτώσεις, γονείς, αδέλφια ή άλλοι συγγενείς έχουν επίσης ΔΕΠΥ. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΔΕΠΥ είναι σημαντικά υψηλότερος, ειδικά για τα αγόρια, εάν ένας γονέας πάσχει από τη διαταραχή.
Διαταραχή σήματος στο κεφάλι
Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι οι δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο είναι η κύρια αιτία της ΔΕΠΥ. Ορισμένες περιοχές δεν είναι αρκετά ενεργές - βρίσκονται σε ένα είδος «βαθύ ύπνου». Αυτά περιλαμβάνουν τους μετωπικούς λοβούς και ορισμένες περιοχές των βασικών γαγγλίων και της παρεγκεφαλίδας. Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για την προσοχή, την εκτέλεση και τον προγραμματισμό, τη συγκέντρωση και την αντίληψη.
Σε αυτά, η συγκέντρωση ειδικών ουσιών αγγελιοφόρων που είναι απαραίτητες για την επικοινωνία των νευρικών κυττάρων είναι πολύ χαμηλή. Αυτά περιλαμβάνουν τη σεροτονίνη, η οποία ρυθμίζει τον έλεγχο των παρορμήσεων, καθώς και τη νορεπινεφρίνη και τη ντοπαμίνη, τα οποία είναι σημαντικά για την εγρήγορση, την κίνηση και τα κίνητρα.
Λείπουν φίλτρα
Αμέτρητες πληροφορίες εισέρχονται στον εγκέφαλό μας κάθε δευτερόλεπτο, αλλά γνωρίζουμε μόνο μερικές από αυτές. Ένα φίλτρο προστατεύει από την υπερδιέγερση και βοηθά στη διάκριση του σημαντικού από το ασήμαντο.
Στα παιδιά ADHD / ADD, ο εγκέφαλος δεν φιλτράρει επαρκώς ασήμαντες πληροφορίες. Ο εγκέφαλος των πασχόντων από ΔΕΠΥ έρχεται αντιμέτωπος με πάρα πολλά διαφορετικά ερεθίσματα ταυτόχρονα και κατακλύζεται.
Ως εκ τούτου, τους είναι δύσκολο να συγκεντρωθούν. Η αφιλτράριστη πλημμύρα πληροφοριών τους κάνει ανήσυχους και τεταμένους. Εάν ο δάσκαλος δείξει κάτι στον μαυροπίνακα, το παιδί ήδη αποσπάται από τους θορύβους που κάνουν οι συμμαθητές του. Τα παιδιά με ADD χωρίς υπερκινητικότητα συμπεριφέρονται μάλλον ήρεμα, αλλά έχουν εξίσου μεγάλη δυσκολία να δώσουν προσοχή όπως και το κλασικό "fidgety".
Περιβαλλοντικές επιδράσεις
Οι περιβαλλοντικές τοξίνες και οι τροφικές αλλεργίες είναι επίσης ύποπτες ότι συμβάλλουν στη ΔΕΠΥ και τη ΔΕΠΥ. Το αλκοόλ και τα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η έλλειψη οξυγόνου κατά τη γέννηση, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο του παιδιού να εμφανίσει ΔΕΠΥ.
Οι εξωτερικές συνθήκες στις οποίες μεγαλώνει ένα παιδί μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της διαταραχής. Παραδείγματα δυσμενών συνθηκών είναι
- λίγη συναισθηματική στοργή
- στενές συνθήκες διαβίωσης
- συνεχείς καβγάδες μεταξύ γονέων
- θόρυβος
- λείπουν ή δεν είναι διαφανείς δομές
- Καθιστική ζωή
- πίεση χρόνου
- υψηλή κατανάλωση μέσων
ΔΕΠΥ: εξετάσεις και διάγνωση
Η ΔΕΠΥ μπορεί να εκδηλωθεί με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Αυτό καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Δεν υπάρχουν πάντα όλα τα σημάδια της διαταραχής. Είναι επίσης συχνά δύσκολο να διακριθούν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ από την κατάλληλη για την ηλικία συμπεριφορά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μόνο έμπειροι ειδικοί, όπως οι παιδίατροι ή οι ψυχίατροι παιδιών και εφήβων, μπορούν να διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ.
Για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ, πρέπει να πληρούνται ορισμένα κριτήρια σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης ICD-10. Χαρακτηριστικό της ΔΕΠΥ είναι ένα ασυνήθιστο επίπεδο απροσεξίας, υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας. Όταν διαγιγνώσκονται με ADD, τα παιδιά είναι μόνο απρόσεκτα, αλλά ούτε υπερκινητικά ούτε παρορμητικά.
Διαγνωστικό κριτήριο απροσεξία
Στη ΔΕΠΥ, μπορούν να εντοπιστούν τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα τυπικά συμπτώματα απροσεξίας που χαρακτηρίζονται από ΔΕΠΥ. Εμφανίζονται για τουλάχιστον έξι μήνες και δεν μπορούν να εντοπιστούν σε μια φάση ανάπτυξης κατάλληλη για την ηλικία. Οι πληγείσες
- μην δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στις λεπτομέρειες ή μην κάνετε απρόσεκτα λάθη,
- δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε μακροπρόθεσμα,
- συχνά δεν φαίνεται να ακούει όταν του μιλάμε απευθείας,
- συχνά δεν εκτελούν πλήρως οδηγίες ή δεν ολοκληρώνουν εργασίες,
- δυσκολεύεστε να ολοκληρώσετε εργασίες και δραστηριότητες σύμφωνα με το σχέδιο,
- συχνά αποφεύγοντας ή αρνούμενοι να κάνουμε εργασίες που απαιτούν συνεχή εστίαση,
- συχνά χάνουν πράγματα όπως παιχνίδια ή βιβλία για το σπίτι,
- αποσπάται εύκολα από ασήμαντα ερεθίσματα,
- συχνά ξεχνούν τις καθημερινές δραστηριότητες.
Διαγνωστικό κριτήριο υπερκινητικότητα - παρορμητικότητα
Επιπλέον, η ΔΕΠΥ εκδηλώνεται σε τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα τυπικά συμπτώματα ΔΕΠ-Υ υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα. Αυτά έχουν επίσης συμβεί για τουλάχιστον έξι μήνες και δεν μπορούν να εντοπιστούν σε μια φάση ανάπτυξης κατάλληλη για την ηλικία. Οι πληγείσες
- να τρελαίνεσαι ή να στριφογυρίζεις στην καρέκλα,
- απρόθυμοι να καθίσουν και συχνά εγκαταλείπουν τη θέση τους, ακόμη και όταν αναμένεται να καθίσουν,
- συχνά τρέχουν ή ανεβαίνουν παντού, ακόμη και σε ακατάλληλες καταστάσεις,
- είναι ανήσυχοι, απασχολημένοι ή συχνά συμπεριφέρονται σαν να οδηγούνται από κινητήρα,
- είναι συνήθως πολύ δυνατά όταν παίζετε,
- συχνά μιλάω πολύ,
- συχνά ξεσπά με την απάντηση πριν τεθούν πλήρως οι ερωτήσεις,
- συχνά δυσκολεύονται να περιμένουν τη σειρά τους
- συχνά διακόπτουν ή ενοχλούν άλλους σε συζητήσεις ή παιχνίδια.
Σε παιδιά με ΔΕΠΥ, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως πριν από την ηλικία των επτά ετών. Δεν εμφανίζονται μόνο στο σπίτι ή μόνο στο σχολείο, αλλά σε τουλάχιστον δύο διαφορετικές ρυθμίσεις. Για να διαγνωστεί με ΔΕΠΥ, πρέπει επίσης να υπάρχει σαφής ταλαιπωρία ή δυσκολίες στην κοινωνική επαφή, στη μάθηση ή στον επαγγελματικό τομέα.
Έρευνες για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ
Για να καθορίσει τη ΔΕΠΥ, ο ειδικός χρησιμοποιεί ειδικά ερωτηματολόγια με τα οποία μπορεί να καταγραφεί ορισμένη τυπική συμπεριφορά της ΔΕΠΥ.
Προβλήματα συμπεριφοράς και ιδιαιτερότητες που επηρεάζουν τη μάθηση, την απόδοση ή, αργότερα, τη δουλειά είναι σημαντικά. Περαιτέρω θέματα είναι η οικογενειακή κατάσταση και οι ασθένειες στην οικογένεια. Ρωτά επίσης για ειδικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της ανάπτυξης, καθώς και για προηγούμενες ασθένειες και άλλες τρέχουσες καταγγελίες.
Στην περίπτωση των ενηλίκων ασθενών, θα κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τη νικοτίνη, το αλκοόλ, τη χρήση ναρκωτικών και τις ψυχιατρικές ασθένειες.
Πώς μπορούν οι γονείς να προετοιμαστούν για μια επίσκεψη στο γιατρό
- Παρατηρήστε και περιγράψτε τη συμπεριφορά του παιδιού σας: Υπάρχουν τρέχοντα κρίσιμα γεγονότα που μπορεί να προκαλούν την ανήσυχη συμπεριφορά; Πότε εμφανίζονται διαταραχές προσοχής, ποια ώρα της ημέρας, ποιες ημέρες της εβδομάδας (σχολικές ημέρες, Σαββατοκύριακα);
- Μιλήστε με τους φροντιστές του παιδιού σας: νηπιαγωγείο, σχολείο, κέντρο φροντίδας μετά το σχολείο, παππούδες.
Συνέντευξη γονέων, φροντιστών και εκπαιδευτικών
Για μια διάγνωση ΔΕΠΥ στα παιδιά, ο ειδικός ρωτά τους γονείς και άλλους φροντιστές σχετικά με την κοινωνική, μαθησιακή, συμπεριφορά απόδοσης και τη δομή της προσωπικότητας του παιδιού. Ο γιατρός θα μπορούσε να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις σε μια αρχική διαβούλευση:
- Μπορεί το παιδί σας να συγκεντρωθεί σε μία δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- Είναι το παιδί σας νευρικό όταν του ζητηθεί να καθίσει ακίνητο;
- Συχνά το παιδί σας μιλάει ενδιάμεσα ή πολύ;
- Αποσπάται εύκολα το παιδί σας;
Οι δάσκαλοι μπορούν να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την πνευματική απόδοση και την προσεκτική συμπεριφορά του μικρού ασθενούς. Τα βιβλία ασκήσεων παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή διακοπή με βάση την τάξη, την καθοδήγηση, τη γραφή και τη διαίρεση. Τα πιστοποιητικά τεκμηριώνουν τις σχολικές επιδόσεις.
Φυσικές εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία ΔΕΠΥ
Ο γιατρός εξετάζει την κινητική ικανότητα συντονισμού του παιδιού και αξιολογεί τη συμπεριφορά του κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για να το κάνει αυτό, παρατηρεί την ικανότητα του παιδιού να συνεργάζεται, χειρονομίες, εκφράσεις του προσώπου, γλώσσα και ήχους. Η μέτρηση των εξωτερικών ρευμάτων στο ΗΕΓ είναι απαραίτητη μόνο εάν, για παράδειγμα, υπάρχει υποψία επιληψίας.
Παρατήρηση συμπεριφοράς εάν υπάρχει υποψία ADHD
Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και της αναμνηστικής, ο γιατρός / ειδικός ΔΕΠΥ παρατηρεί το παιδί και δίνει προσοχή σε προβλήματα συμπεριφοράς.
Μερικές φορές οι εγγραφές βίντεο βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της ΔΕΠΥ. Με βίντεο, ο ειδικός μπορεί επίσης να δείξει στους γονείς την εμφανιστικότητα του παιδιού τους στις εκφράσεις του προσώπου, τις χειρονομίες και τη γλώσσα του σώματος ή την απώλεια προσοχής. Οι ηχογραφήσεις δείχνουν επίσης την αντίδραση των γονέων και αργότερα καταγράφουν την πορεία της θεραπείας.
Διαφοροποίηση από άλλες διαταραχές
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ΔΕΠΥ από άλλα προβλήματα με παρόμοια συμπτώματα. Psychυχολογικά, αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μειωμένη ευφυΐα ή αδυναμία ανάγνωσης και ορθογραφίας (δυσλεξία). Εάν είναι δυνατόν, ο ειδικός συγκρίνει τα αποτελέσματα με προηγούμενα ευρήματα, για παράδειγμα την εξέταση εγγραφής στο σχολείο. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκινητικότητα που μοιάζει με ΔΕΠΥ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η υπερκινητικότητα βασίζεται επίσης σε φυσικά αίτια όπως μεταβολικές διαταραχές, επιληψία, διαταραχές του τικ, σύνδρομο Tourette ή παθολογική φαγούρα, προβλήματα όρασης ή ακοής, τα οποία πρέπει να αντιμετωπιστούν αναλόγως.
Πολλές λανθασμένες διαγνώσεις
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ΔΕΠΥ στα παιδιά συχνά διαγιγνώσκεται πρόωρα. Όχι κάθε ιδιαίτερα δραστήριο ή ζωηρό παιδί έχει ΔΕΠΥ. Ορισμένα παιδιά μπορεί να μην ασκούνται αρκετά για να εκφράσουν τις ενέργειές τους.
Άλλοι χρειάζονται περισσότερες στιγμές υποχώρησης και χαλάρωσης από άλλα παιδιά και ως εκ τούτου είναι ενθουσιασμένοι. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι συχνά αρκετές για να διευκολύνουν την κατάσταση. Είναι επομένως σημαντικό να υπάρχει ακριβής διάγνωση από έμπειρο παιδίατρο ή παιδοψυχίατρο.
ΔΕΠΥ: Η χαρισματικότητα είναι σπάνια
Εάν τα παιδιά αποτύχουν στο σχολείο, δεν οφείλεται απαραίτητα στην έλλειψη ευφυΐας. Ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ είναι πιο έξυπνα από το μέσο όρο, αλλά εξακολουθούν να έχουν μεγάλη δυσκολία στη διδασκαλία. Ωστόσο, ο συνδυασμός χαρισματικότητας ADHD + είναι μάλλον σπάνιος.
Ωστόσο, τα χαρισματικά παιδιά συχνά υποβαθμίζονται στο σχολείο και ως εκ τούτου είναι ανήσυχα και ενοχλητικά. Στη συνέχεια μπορεί να διαγνωστούν εσφαλμένα με ΔΕΠΥ.
Τα παιδιά θεωρούνται χαρισματικά εάν επιτύχουν αξία άνω των 130 πόντων σε ένα τεστ νοημοσύνης. Αυτά τα παιδιά συνήθως χαρακτηρίζονται από μια ιδιαίτερα καλή ικανότητα συγκέντρωσης, κάτι που δεν συμβαίνει με τη ΔΕΠΥ.
Είναι σημαντικό να μάθετε ποια θεραπεία είναι η βέλτιστη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Οι ειδικοί συνεργάζονται με γονείς, εκπαιδευτικούς, εκπαιδευτικούς και άλλους φροντιστές. Συχνά δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία της ΔΕΠΥ.
Ο στόχος της θεραπείας ADHD είναι να δώσει τη δυνατότητα στον ασθενή να αναπτυχθεί φυσιολογικά και να ζήσει μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή. Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Αλλά πολλά μπορούν να επιτευχθούν με ατομικά προσαρμοσμένη θεραπεία και πολλή υπομονή. Η καλά συντονισμένη συνεργασία όλων των εμπλεκομένων είναι καθοριστική για την επιτυχία.
θεραπεία
Ενότητες θεραπείας
Τα ακόλουθα δομικά στοιχεία είναι σημαντικά για την επιτυχή θεραπεία της ΔΕΠΥ στα παιδιά:
- Εκπαίδευση και συμβουλές για γονείς, παιδιά / νέους και εκπαιδευτικούς ή δασκάλους
- Εκπαίδευση γονέων, συμμετοχή της οικογένειας (συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής θεραπείας) για τη μείωση των συμπτωμάτων στο οικογενειακό περιβάλλον
- Νηπιαγωγείο / Σχολείο: Συνεργασία με εκπαιδευτικούς και δασκάλους
- Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία παιδιών / εφήβων (από σχολική ηλικία): Μάθηση να ελέγχει την παρορμητική και ανοργάνωτη συμπεριφορά
- Θεραπεία με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή (συνήθως αμφεταμίνες όπως η μεθυλφαινιδάτη) για τη μείωση των συμπτωμάτων στο σχολείο, το νηπιαγωγείο, στην οικογένεια ή σε άλλα περιβάλλοντα
Ο συνδυασμός φαρμάκων, θεραπείας συμπεριφοράς και εκπαίδευσης γονέων έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός. Τα δομικά στοιχεία που χρησιμοποιούνται ή συνδυάζονται εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της ΔΕΠΥ.
Θεραπεία στην προσχολική ηλικία
Στην προσχολική ηλικία, η κύρια εστίαση είναι στην εκπαίδευση των γονέων και στην ενημέρωση του περιβάλλοντος για τη διαταραχή. Η γνωστική θεραπεία δεν είναι ακόμη δυνατή σε αυτή την ηλικία. Εάν τα παιδιά δυσκολεύονται να κολλήσουν σε ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκπαίδευση στο παιχνίδι μπορεί να ενθαρρύνει αυτήν την ικανότητα. Ορισμένες κλινικές προσφέρουν μια ειδική θεραπεία μητέρας-παιδιού. Σε αυτές τις κλινικές, η ΔΕΠΥ αντιμετωπίζεται με ένα συνδυασμό εκπαίδευσης εκμάθησης και εργασιακής σχέσης.
Οι ειδικοί προειδοποιούν να μην αντιμετωπίζονται παιδιά προσχολικής ηλικίας με φάρμακα για τη ΔΕΠΥ. Δεν είναι σαφές πώς τα φάρμακα θα επηρεάσουν την ανάπτυξη των παιδιών. Υπάρχει μικρή εμπειρία με τη χρήση μεθυλφαινιδάτης σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών. Ορισμένοι επαγγελματίες φοβούνται ότι τα φάρμακα ADHD επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Θεραπεία στη σχολική ηλικία
Για τους μαθητές και τους εφήβους, η εκπαίδευση και οι συμβουλές για παιδιά και γονείς, καθώς και η εκπαίδευση γονέων αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Ένα σημαντικό πρώτο μέτρο είναι η λεγόμενη εκπαίδευση αυτοδιδασκαλίας. Τα παιδιά δίνουν στον εαυτό τους τα επόμενα βήματα σε μια γλωσσική αυτοδιδασκαλία.
Το σύνθημα «πρώτα πράξε, μετά σκέψου» αντιστρέφεται σε «σκέψου πρώτα, μετά δράσε». Η ικανότητα να δίνει στον εαυτό του συγκεκριμένες οδηγίες ενισχύει τον αυτοέλεγχο και βοηθά στην επανεξέταση της συμπεριφοράς του.
Η αυτο-διδασκαλία για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορεί να διδαχθεί σε πέντε βήματα:
- Ο θεραπευτής ή ο παιδαγωγός μιλάει τις «αυτο-οδηγίες» ως πρότυπο και ενεργεί ανάλογα.
- Το παιδί ενεργεί σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνει ο δάσκαλος (εξωτερικός έλεγχος συμπεριφοράς).
- Το παιδί κατευθύνει τη συμπεριφορά του μέσω των δικών του αυτο-οδηγιών (ανοιχτή αυτο-διδασκαλία) με δυνατή ομιλία.
- Το παιδί ψιθυρίζει την αυτο-διδασκαλία (κρυφή αυτο-διδασκαλία).
- Το παιδί πρέπει να μάθει να ελέγχει τον εαυτό του ασκώντας εσωτερική αυτοδιδασκαλία (κρυφή αυτο-διδασκαλία).
Εάν το παιδί είναι εξαιρετικά ανήσυχο ή επιθετικό παρά τη θεραπεία και την εκπαίδευση, πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρήσιμη.
Θεραπεία συμπεριφοράς
Η συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεργασία με τα παιδιά, τους γονείς τους και το σχολείο. Τα παιδιά μαθαίνουν να δομούν την καθημερινότητά τους και να ελέγχουν καλύτερα τη συμπεριφορά τους. Σε πολλές περιπτώσεις είναι λογικό να υπάρχει κάποιος επαγγελματίας βοηθός που να υποστηρίζει τα παιδιά στο σχολείο για κάποιο χρονικό διάστημα.
Η εξάσκηση σε καταστάσεις μοντέλου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Ως μέρος των παιχνιδιών ρόλων, για παράδειγμα μεταξύ των συνομηλίκων τους, τα παιδιά με ΔΕΠΥ ασκούν συμπεριφορά σε μια πρακτική κατάσταση που μπορούν αργότερα να χρησιμοποιήσουν στο σπίτι ή στο σχολείο. Εάν βιώσουν την αναγνώριση, θα ενσωματώσουν γρήγορα το νέο μοτίβο συμπεριφοράς στο ρεπερτόριό τους.
Εκπαίδευση γονέων
Η εκπαίδευση γονέων είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας ADHD. Προκειμένου να υποστηρίξουν καλύτερα τους απογόνους τους, οι γονείς μαθαίνουν ένα σταθερό αλλά αγαπησιάρικο στυλ ανατροφής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παρέχετε σαφείς δομές, εκφραστείτε χωρίς αμφιβολία
- Ευθυγραμμίστε τη δική σας συμπεριφορά με τις οδηγίες
- Αποφύγετε περισπασμούς από μια εργασία που έχετε
- Δώστε σχόλια για το αν βρίσκουν τη συμπεριφορά θετική ή αρνητική
- Επιβραβεύστε την επιθυμητή συμπεριφορά με σαφώς αναγνωρίσιμο τρόπο
Πολλοί γονείς ζητούν επίσης βοήθεια από πρωτοβουλίες γονέων. Η ανταλλαγή ιδεών με άλλους τους βοηθά να ξεφύγουν από την απομόνωση και μπορεί να μειώσει τα πιθανά συναισθήματα ενοχής. Συχνά, οι γονείς των παιδιών με ΔΕΠΥ καταφέρνουν να αποδεχτούν το υπερκινητικό παιδί τους για αυτό που είναι χάρη στην υποστήριξη των ομάδων.
Φάρμακα στη θεραπεία της ΔΕΠΥ
Η φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορεί να βοηθήσει με σοβαρά συμπτώματα ΔΕΠΥ που διαφορετικά προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Συνήθως λειτουργούν γρήγορα και καλά. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων συμπεριφοράς, συχνά δημιουργούν τις προϋποθέσεις για τη συμπεριφορική θεραπεία. Σε λιγότερο έντονες περιπτώσεις, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα μόνο εάν η συμπεριφορική θεραπεία είναι ανεπαρκής.
Τα φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη διαταραχή. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά πρέπει να τα παίρνουν για χρόνια, μερικές φορές ακόμη και στην ενήλικη ζωή. Για να σταθεροποιηθεί μόνιμα η ΔΕΠΥ, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μόνος σας.
Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει την πορεία της νόσου τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να καθορίζει εάν το δραστικό συστατικό και η δόση εξακολουθούν να είναι τα βέλτιστα. Εάν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ έχουν βελτιωθεί σημαντικά σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι δυνατό να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.
Μεθυλοφαινιδάτη
Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ είναι η μεθυλφαινιδάτη. Η μεθυλφαινιδάτη δεν είναι ηρεμιστικό, αλλά προάγει τη δραστηριότητα. Αυτό φαίνεται αντιφατικό στην αρχή, δεδομένου ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ είναι υπερκινητικά ούτως ή άλλως.
Είναι πιο γνωστό με την εμπορική ονομασία Ritalin. Το δραστικό συστατικό είναι ένα ψυχοδιεγερτικό από την ομάδα των αμφεταμινών. Αυξάνει τη συγκέντρωση του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη μεταδίδει σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Παίζει καθοριστικό ρόλο στον έλεγχο των κινήσεων, αλλά είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την ψυχολογική ώθηση και την ικανότητα συγκέντρωσης.
Στα περισσότερα προσβεβλημένα παιδιά, η μεθυλφαινιδάτη μειώνει την απροσεξία και την ανησυχία και βελτιώνει τη συγκέντρωσή τους. Για ορισμένα παιδιά, η μεθυλφαινιδάτη είναι αυτή που τους επιτρέπει να παρακολουθούν μαθήματα καταρχάς και διευκολύνει πολύ τις κοινωνικές επαφές.
Έτσι λειτουργεί η μεθυλφαινιδάτη
Η μεθυλφαινιδάτη δρα γρήγορα. Μετά από μόλις μία ώρα, οι ασθενείς αισθάνονται ένα σαφές αποτέλεσμα.
Κατά την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός θα καθορίσει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Για να γίνει αυτό, αυξάνει αργά την ποσότητα του ενεργού συστατικού. Αυτή η δόση είναι διαφορετική για κάθε ασθενή: μπορεί να κυμαίνεται από ένα δισκίο χαμηλής δόσης έως τρία δισκία υψηλής δόσης την ημέρα.
Για παιδιά με ΔΕΠΥ που χρειάζονται σταθεροποίηση όλη μέρα, είναι κατάλληλα δισκία που λαμβάνονται μία φορά το πρωί. Απελευθερώνουν συνεχώς το δραστικό συστατικό όλη την ημέρα. Η τακτική λήψη δισκίων δεν ξεχνιέται εύκολα. Οι διαταραχές ύπνου είναι επίσης λιγότερο συχνές.
Η μεθυλφαινιδάτη υπάγεται στον νόμο περί ναρκωτικών. Προκειμένου να αποφευχθεί η κατάχρηση, επιτρέπεται στους γιατρούς να συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μόνο σε ειδικό έντυπο συνταγής (συνταγή ναρκωτικών). Ωστόσο, η μεθυλφαινιδάτη δεν προκαλεί σωματικά εθισμό.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, οι κίνδυνοι ναρκωτικών είναι χαμηλοί. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιούνται κατάχρηση, για παράδειγμα για «ντόπινγκ του εγκεφάλου», μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία.
Ατομοξετίνη
Ένα νεότερο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ είναι η ατομοξετίνη. Προέρχεται από αντικαταθλιπτική έρευνα, αλλά δεν έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Το δραστικό συστατικό τείνει να λειτουργεί λίγο λιγότερο καλά από τη μεθυλφαινιδάτη, αλλά προσφέρει μια εναλλακτική λύση. Πάνω απ 'όλα, αυξάνει τη συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο επιβραδύνοντας τη διάσπασή της. Η αγγελιοφόρος ουσία παραμένει ενεργή περισσότερο και διασφαλίζει ότι η μετάδοση σήματος στον εγκέφαλο λειτουργεί ξανά καλύτερα.
Σε αντίθεση με τη μεθυλφαινιδάτη, η ατομοξετίνη δεν υπόκειται στον νόμο περί ναρκωτικών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά από την ηλικία των έξι ετών.
Περισσότερα φάρμακα
Εάν η μεθυλφαινιδάτη και η ατομοξετίνη δεν λειτουργούν επαρκώς, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και άλλες αμφεταμίνες καθώς και φαινετυλλίνη και πεμολίνη.
| ουσία | Διεγερτικό, για παράδειγμα μεθυλφαινιδάτη | Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (ΝΑ), για παράδειγμα ατομοξετίνη |
| Τρόπος δράσης | Δρα στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει τη συγκέντρωση ντοπαμίνης | Επηρεάζει το μεταβολισμό της νορεπινεφρίνης (ΝΑ), η ΝΑ απορροφάται πιο αργά στο κύτταρο και έτσι δρα περισσότερο |
| αποτελεσματικότητα | Θα βοηθήσει στις περισσότερες περιπτώσεις | Η αποτελεσματικότητα μάλλον μικρότερη από αυτή της μεθυλφαινιδάτης, μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη μεθυλφαινιδάτη |
| Διάρκεια δράσης | 1 έως 3 δόσεις την ημέρα, τα νεότερα παρασκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης εξασφαλίζουν διάρκεια δράσης 6 ή 12 ωρών | Συνεχές αποτέλεσμα όλη την ημέρα |
| εμπειρία | Για περισσότερα από 50 χρόνια | Στην αγορά στη Γερμανία από τον Μάρτιο του 2005, εμπειρία μελέτης από το 1998 |
|
Παρενέργειες |
Στην αρχική φάση για 2-3 εβδομάδες: - Πονοκέφαλος Συχνά: Σπανίως: |
Ειδικά στην αρχική φάση: - Πονοκέφαλος Συχνά: - μειωμένη όρεξη Ενίοτε: Σπανίως: |
| Μακροπρόθεσμες συνέπειες | Δεν μπορεί να αποδειχθεί αυξημένο ποσοστό μακροπρόθεσμων επιπτώσεων, φόβοι για τη νόσο του Πάρκινσον ή εγκεφαλική βλάβη. | Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν είναι ακόμη προβλέψιμες |
| Εθιστικό | Χρησιμοποιείται σωστά, δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εθισμού. μειώνεται ακόμη και στη ΔΕΠΥ (μελέτες προόδου). | Κανένας κίνδυνος εθισμού |
| Αντενδείξεις | - διαταραχές επιληπτικών κρίσεων - φόβος και ένταση - αυξημένη πίεση στο μάτι - Σύνδρομο Tourette - Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων από την ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΑΟ για τη θεραπεία της κατάθλιψης - Υπερθυρεοειδισμός - σοβαρή στηθάγχη - ακανόνιστος καρδιακός παλμός - Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση - σοβαρή κατάθλιψη - ανορεξία - ψύχωση - Διαταραχές του τικ - κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών - Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών - Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού - διεύρυνση του προστάτη - πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο | - Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων από την ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΑΟ για τη θεραπεία της κατάθλιψης - αυξημένη πίεση στο μάτι (γλαύκωμα στενής γωνίας) |
| κανονισμός λειτουργίας | Συνταγή ναρκωτικών (BTM), επιβεβαίωση από τον θεράποντα ιατρό που απαιτείται για ταξίδια στο εξωτερικό. | Κανονική συνταγή |
| άδεια | Για παιδιά και εφήβους από 6 ετών | Για παιδιά και εφήβους από 6 ετών, επίσης για περαιτέρω θεραπεία στην ενήλικη ζωή |
Νευροανάδραση - θεραπεία ADHD στον υπολογιστή
Η νευροανάδραση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής μαθαίνει να επηρεάζει θετικά τις εγκεφαλικές του δραστηριότητες. Για να γίνει αυτό, τα ηλεκτρόδια είναι κολλημένα στο τριχωτό της κεφαλής που διαβάζουν τα εγκεφαλικά κύματα έτσι ώστε να μπορούν να φανούν σε μια οθόνη.
Αυτή η μέτρηση ονομάζεται επίσης ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ). Μέσω της συγκέντρωσης, ο ασθενής καταφέρνει να διατηρήσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του σε ένα ορισμένο επίπεδο. Με μεγαλύτερη εκπαίδευση μπορούν επίσης να εφαρμόσουν τις δεξιότητες που έχουν μάθει στην καθημερινή ζωή, στο σχολείο ή στην εργασία. Για πολλά παιδιά, η νευροανάδραση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αύξησης της συγκέντρωσης.
Ομοιοπαθητική στη θεραπεία ADHD
Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές προσπάθειες για τη θεραπεία της ΔΕΠ -Υ. Θα πρέπει να συμπληρώνουν τη συμβατική ιατρική θεραπεία. Ένα από αυτά είναι η ομοιοπαθητική. Μερικοί γονείς και ασθενείς αναφέρουν βελτίωση των συμπτωμάτων. Υπάρχει μεγάλη ποικιλία ομοιοπαθητικών φαρμάκων. Ανάλογα με τα συμπτώματα, τα σφαιρίδια βασίζονται στο κάλιο φωσφορικό, το οποίο υποτίθεται ότι προάγει την ικανότητα συγκέντρωσης, μέχρι θείου, η οποία δίνεται σε περίπτωση παρορμητικότητας και περίσσειας ενέργειας.
Η έννοια της ομοιοπαθητικής και η συγκεκριμένη αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενες στην επιστήμη και δεν αποδεικνύονται σαφώς από μελέτες.
Διατροφή σε ΔΕΠΥ
Μερικοί γονείς αναφέρουν ότι το γρήγορο φαγητό και η ζάχαρη διατροφή αυξάνουν περαιτέρω την υπερκινητικότητα των παιδιών τους. Οι σχέσεις μεταξύ μιας τέτοιας δίαιτας και ΔΕΠΥ δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.
Είναι διαφορετικό με τα παιδιά που πάσχουν τόσο από ΔΕΠΥ όσο και από τροφική δυσανεξία ή αλλεργία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια δίαιτα χαμηλή σε αλλεργιογόνα βελτιώνει τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ σε πολλά παιδιά. Η δίαιτα μπορεί στη συνέχεια να συμβάλει θετικά. Εκτός από την τυπική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνιστούν αλλαγή στη διατροφή. Ορισμένα τρόφιμα που συχνά προκαλούν αλλεργίες είναι, για παράδειγμα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, οι ξηροί καρποί, οι χρωστικές και τα συντηρητικά.
ΔΕΠΥ: πορεία της νόσου και πρόγνωση
Η διαταραχή προσοχής, γνωστή και ως υπερκινητική διαταραχή, μερικές φορές είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες διαταραχές συμπεριφοράς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τη συχνότητα της ΔΕΠΥ. Υπολογίζεται ότι πάνω από 500.000 παιδιά σχολείου στη Γερμανία πάσχουν από ΔΕΠΥ. Τα αγόρια έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τα κορίτσια. Η διαφορά φύλου εξισορροπείται ξανά με την αύξηση της ηλικίας.
Η ΔΕΠΥ δεν είναι μια ασθένεια που απλά «μεγαλώνει». Σε ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με την πάροδο των ετών, αλλά περίπου το 60 % τα συνοδεύει για μια ζωή.
ΔΕΠΥ χωρίς θεραπεία - οι συνέπειες
Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητα για τα άτομα με ΔΕΠΥ, καθώς διαφορετικά θα είχαν σοβαρά προβλήματα στο σχολείο ή στην εργασία, καθώς και στην κοινωνική επαφή.
- Μερικοί αποτυγχάνουν να ολοκληρώσουν το σχολείο ή να μάθουν ένα επάγγελμα που δεν ταιριάζει στις πνευματικές τους ικανότητες.
- Μερικοί δυσκολεύονται να δημιουργήσουν και να διατηρήσουν κοινωνικές σχέσεις.
- Ο κίνδυνος διάπραξης εγκλήματος στην εφηβεία είναι υψηλότερος.
- Είναι πιο πιθανό να έχετε ατυχήματα, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών.
Τα άτομα με ΔΕΠΥ διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης άλλων ψυχικών διαταραχών. Αυτό περιλαμβάνει
- Αναπτυξιακές διαταραχές
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Διαταραχές συμπεριφοράς,
- Διαταραχές του τικ και σύνδρομο Tourette
- Αγχώδεις διαταραχές
- καταθλίψεις
Τα συμπτώματα αλλάζουν με τη ΔΕΠΥ. Ενώ τα παιδιά με ΔΕΠΥ ξεχωρίζουν για την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα τους, οι έφηβοι με ΔΕΠΥ είναι συχνά πιο ονειροπόλοι και απρόσεκτοι. Η υπερκινητικότητα τείνει να μειωθεί περαιτέρω στην ενήλικη ζωή.
Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ολοκληρωμένες μελέτες σχετικά με την πρόγνωση της ΔΕΠΥ. Είναι σημαντικό η ADHD να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Η επαγγελματική υποστήριξη επιτρέπει στα παιδιά να θέσουν τις βάσεις για την επαγγελματική τους σταδιοδρομία.
Επιπλέον πληροφορίες
Βιβλία
- Matthias Gelb, Dina Völkel-Halbrock: ADS / ADHD: Ένας οδηγός για γονείς, παιδαγωγούς και θεραπευτές (οδηγός για συγγενείς, πληγέντες και ειδικούς) Schulz-Kirchner. Έκδοση: 3 Ιανουαρίου 2014
- Wolfdieter Jenett: ADHD: 100 Tips for Parents and Educators (HELP - Help for Parents, Teachers, Educators) Ferdinand Schöning Verlag, 15 Ιουνίου 2011
- Mina Teichert Από το μονοπάτι, αλλά καθ 'οδόν: Γιατί ADD και ADHD δεν είναι το τέλος του κόσμου, Eden Books 6 Απριλίου 2017
Ομάδες και ενώσεις αυτοβοήθειας
ADHD-Germany e.V.: Http://www.adhs-deutschland.de/
Ετικέτες: μάτια θεραπείες στο σπίτι γέννηση εγκυμοσύνης
.jpg)
