Κλαμπάδα

Dr. med. Η Julia Schwarz είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η λοξόποδα (Pes equinovarus) είναι μια κακή ευθυγράμμιση του ποδιού. Τα πέλματα των ποδιών κοιτάζουν προς τα μέσα. Η κακή ευθυγράμμιση προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία των μυών του ποδιού και της γάμπας. Κυρίως πρόκειται για συγγενή διαταραχή. Τα αγόρια επηρεάζονται δύο φορές πιο συχνά από τα κορίτσια. Καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με άμεση θεραπεία μετά τον τοκετό. Διαβάστε περισσότερα για το clubfoot εδώ.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. M21Q66

Clubfoot: Περιγραφή

Το Clubfoot είναι μια κακή ευθυγράμμιση του ποδιού που προκαλείται από έλλειψη μυϊκής δύναμης. Το πόδι είναι στραμμένο προς τα μέσα (θέση ύπνωσης). Στη συνέχεια, τα πέλματα των ποδιών δείχνουν προς τα μέσα / προς τα πάνω και οι μύες του κάτω ποδιού παραμορφώνονται.

Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Εάν ορισμένες μυϊκές ομάδες στο παιδί δεν μπορούν να αναπτυχθούν πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται η κλαμπάδα. Ωστόσο, τα πόδια του μωρού εξακολουθούν να είναι πολύ εύκαμπτα και ευέλικτα, γι 'αυτό υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάρρωσης εάν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοξοποδία προκαλείται επίσης από νευρικό ελάττωμα (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό). Η νευρική νεύρωση των μυών μπορεί να έχει κοπεί και στη συνέχεια να λείπει. Όσο περισσότερο δεν χρησιμοποιούνται οι μύες, τόσο περισσότερο παλινδρομούν και μπορεί να προκύψουν ποδοκνημικά πόδια.

Υπάρχουν διάφορες ανισορροπίες του ποδιού που μπορεί να προκύψουν με τη λοξόποδα:

Λάθος ευθυγραμμίσεις στο πόδι

Δρεπανοπόδι (Pes adductus ή ονομάζεται επίσης splay foot): Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο Δρεπανοπόδι.

Equinus (Pes equinus): Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο Equinus.

Κοίλο πόδι (Pes cavus): Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο κοίλο πόδι.

Pes varus (εσωτερική κάμψη του ποδιού στον αστράγαλο)

Clubfoot: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι σαφώς ορατά τόσο στη συγγενή όσο και στην επίκτητη κλοπιμαία. Ο ενδιαφερόμενος περπατά στο εξωτερικό άκρο του ποδιού ή, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και στο πίσω μέρος του ποδιού (στο μέτρο του δυνατού). Το ένα ή και τα δύο πόδια μπορεί να επηρεαστούν. Συνήθως η ράβδος ποδιών έχει τέσσερα διαφορετικά χαρακτηριστικά:

• Οστικές δυσπλασίες (επηρεάζουν κυρίως το οστό της φτέρνας)
• Λάθος ευθυγραμμίσεις ή εξαρθρώσεις στις αρθρώσεις (ο αστράγαλος συχνά επηρεάζεται)
• Αποδυναμωμένοι ή συντομευμένοι μύες (για παράδειγμα οι μύες της γάμπας)
• Περιορισμοί στη συσκευή κάψουλας-συνδέσμων (όταν οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι συντομεύονται ή καταστρέφονται)

Χαρακτηριστικό επίσης είναι και το λεγόμενο «μοσχάρι της ποδοκνημικής πατούσας», το οποίο προκαλείται από καμπυλότητα των μυών της γάμπας και βραχύτητα του αχίλλειου τένοντα. Είναι σημαντικό για την επιτυχία της θεραπείας η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων το συντομότερο δυνατό.

Clubfoot: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Γίνεται διάκριση μεταξύ εκ γενετής και επίκτητου κλαμπώματος. Υπάρχουν τώρα κάποιες εξηγήσεις για το αποκτημένο κλαμπάρι. Για τη συγγενή παραλλαγή, ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμα γενικά έγκυρη εξήγηση.

Συγγενής λοξόποδα: αιτίες

• Η λοξοποδία μπορεί να εμφανιστεί εάν το αγέννητο παιδί βρίσκεται τόσο στριμμένο στη μήτρα που η ανάπτυξη των ποδιών περιορίζεται.
• Μια μακροχρόνια έλλειψη αμνιακού υγρού είναι επίσης μια πιθανή αιτία.
• Η εγκεφαλική βλάβη στην πρώιμη παιδική ηλικία που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις όπως η λοξοποδία.

Αποκτήθηκε κροταλός: αιτίες

• Νευρολογικές ασθένειες στις οποίες η παροχή μυών είναι μειωμένη.
• Η πολιομυελίτιδα οδηγούσε συχνά σε ποδοκέφαλο στη δεκαετία του 1950, αλλά δεν είναι πλέον τόσο συνηθισμένη σήμερα χάρη στην εισαγωγή εμβολιασμών.
• Μια συγγενής «ανοικτή πλάτη» (ελάττωμα νευρικού σωλήνα) μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη παροχή των μυών του κάτω ποδιού και έτσι να οδηγήσει σε ποδοκέφαλο.
• Οι τραυματισμοί που κόβουν το νεύρο των μυών του κάτω ποδιού προκαλούν υποπροσφορά του μυός. Αυτό προκαλεί τη συρρίκνωση των μυών και εμφάνιση μαστιγώδους ποδιού.
• Μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος της αρτηρίας του μυός της γάμπας (arteria tibialis posterior) οδηγεί επίσης σε ανεπαρκή παροχή του μυός και συνεπώς πιθανώς σε μαστιγοπόδι.

Clubfoot: εξετάσεις και διάγνωση

Συνήθως μπορεί να δει κανείς την ποδοκνημία με γυμνό μάτι. Για να εξασφαλίσει την οπτική διάγνωση, ο γιατρός κάνει συχνά ακτινογραφία. Αυτό επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της έκτασης της δυσπλασίας.

Πρόσφατα, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη διάγνωση ποδοκνημικών ποδιών. Είναι ένας γρήγορος και φθηνός τρόπος για να απεικονιστεί η παροχή μιας μυϊκής περιοχής.

Μια άλλη μέθοδος εξέτασης είναι η δυναμική μέτρηση της πίεσης του ποδιού (παιδογραφία). Το φορτίο πίεσης στο πόδι μετράται ενώ στέκεστε σταθερά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στην κατασκευή ορθοπεδικών υποδημάτων.

Προκειμένου να κατανοήσουμε τις αιτίες της νόσου της ποδοκνημικής πατούσας, θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να γίνει εκτενής διάγνωση, καθώς η αιτία είναι επίσης ενδεικτική για θεραπεία.

Clubfoot: Θεραπεία

Συγγενής λοξόποδα

Για τη συγγενή λοξόποδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση. Ο ιστός του σώματος είναι ακόμα πολύ ευέλικτος μετά τον τοκετό, έτσι ώστε να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο μπαστούνι, υπάρχουν πολυάριθμες λιγότερο επεμβατικές (συντηρητικές) επιλογές θεραπείας.

Τα νεογέννητα παιδιά επωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία γύψου ή το χτύπημα. Τα παιδιά φορούν γύψο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το οποίο φέρνει τα πόδια τους στη σωστή θέση. Αυτό το μέτρο μπορεί να φαίνεται πιο τρομακτικό για τους γονείς από ό, τι τελικά. Ο χόνδρος και ο οστικός ιστός εξακολουθούν να είναι πολύ εύκαμπτοι και το παιδί συνήθως δεν αισθάνεται πόνο. Η επένδυση πρέπει να αλλάζει και να εφαρμόζεται ξανά κάθε λίγες ημέρες, καθώς αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια του taping, οι αρθρώσεις κινητοποιούνται πρώτα καθημερινά μέσω φυσικοθεραπείας. Στη συνέχεια, το προσβεβλημένο πόδι στερεώνεται με τη βοήθεια ειδικών κολλητικών ταινιών. Οι διορθώσεις που επιτυγχάνονται με αυτόν τον τρόπο πρέπει στη συνέχεια να διατηρηθούν. Υπάρχουν επίσης ειδικοί νάρθηκες, ορθοπεδικά παπούτσια ή πάτοι που πρέπει να φορεθούν κατά τη φάση της ανάπτυξης. Οι τακτικοί έλεγχοι είναι επίσης σημαντικοί.

Μερικές φορές αυτή η μη επεμβατική θεραπεία της λοξοποδίας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η λοξοποδία υποτροπιάζει με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία για την επιμήκυνση του αχίλλειου τένοντα. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, υπάρχει μόνο το δέκα έως 15 τοις εκατό των συντηρητικά θεραπευμένων παιδιών που χρειάζονται ακόμη μια επέμβαση.

Αποκτήθηκε κλαμπάδα

Στην περίπτωση ενός επίκτητου ποδοκνημικού ποδιού, η συντηρητική θεραπεία σπάνια είναι επιτυχής. Ειδικά κατασκευασμένοι νάρθηκες ή παπούτσια μπορούν να βοηθήσουν σε νευρικές αιτίες. Ωστόσο, όσο πιο έντονη είναι η λοξοποδία, τόσο πιο πιθανό είναι να εξεταστεί μια επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα. Η συνοδεία φυσικοθεραπείας είναι πολύ χρήσιμη για όλες τις διαδικασίες προκειμένου να εξαλειφθεί τελικά η λοξοποδία. Βοηθά στο τέντωμα των μυών και στη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος.

Clubfoot: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Εάν η λοξοποδία δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, οι δυσπλασίες θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Κάποια στιγμή το προσβεβλημένο πόδι σκληραίνει και η συντηρητική θεραπεία είναι τότε δύσκολη. Επιπλέον, μια έντονη, δύσκαμπτη ποδοκέφαλος προκαλεί πόνο όταν τίθεται υπό πίεση. Ωστόσο, με άμεση και τακτική θεραπεία, συνήθως μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα.

Ετικέτες:  φάρμακα διατροφή ανεκπλήρωτη επιθυμία να κάνω παιδιά