Σπασμένος σύνδεσμος

Ο Clemens Gödel είναι ελεύθερος επαγγελματίας για την ιατρική ομάδα του

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Ένας σπασμένος σύνδεσμος είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός (αθλητικού) ατυχήματος. Οι πληγέντες παραπονιούνται για πόνο, πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή τραυματισμού. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ένας ρήξη συνδέσμου αντιμετωπίζεται είτε συντηρητικά με φυσιοθεραπεία είτε χειρουργικά. Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον ρήξη συνδέσμων εδώ: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία!

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. S63S83S93

Σκίσιμο συνδέσμου: περιγραφή

Οι σύνδεσμοι βρίσκονται γύρω από τις αρθρώσεις. Σταθεροποιούν, καθοδηγούν και περιορίζουν τις κινήσεις των αρθρώσεων. Για το λόγο αυτό, ένας ρήξη συνδέσμου επηρεάζει τη βιομηχανική λειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Οι τραυματισμοί των συνδέσμων είναι πολύ συνηθισμένοι και προκύπτουν από τη βίαιη κίνηση μιας άρθρωσης. Ανάλογα με την ένταση της δύναμης, αυτό οδηγεί σε τέντωμα συνδέσμου, ρήξη συνδέσμου ή διάστρεμμα (παραμόρφωση).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ρήξη συνδέσμου είναι ένας αθλητικός τραυματισμός. Ωστόσο, οι ρήξεις των συνδέσμων συμβαίνουν και σε άλλα ατυχήματα, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα. Στα αθλήματα, οι τραυματισμοί των συνδέσμων εμφανίζονται συχνά στην περιοχή του αστραγάλου, του γόνατος, του αγκώνα, του καρπού και των ώμων.

Ταξινόμηση

Τα δάκρυα των συνδέσμων χωρίζονται σε τραυματισμούς πρώτου έως τρίτου βαθμού, ανάλογα με την έκταση. Αυτό είναι σημαντικό για τον προγραμματισμό της θεραπείας και την εκτίμηση της πρόγνωσης. Οι περισσότερες ταξινομήσεις κάνουν λόγο για τραυματισμό πρώτου βαθμού όταν ο σύνδεσμος είναι υπερτασμένος ή υπάρχει ρήξη συνδέσμου. Μια μερική ρήξη συνδέσμου αντιστοιχεί συνήθως σε τραυματισμό δεύτερου βαθμού και μια πλήρης ρήξη συνδέσμου αντιστοιχεί στον πιο σοβαρό τραυματισμό (τρίτου βαθμού).

Ρήξη εξωτερικών συνδέσμων

Μπορείτε να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη ρήξη ενός εξωτερικού συνδέσμου (π.χ. στον αστράγαλο) στο άρθρο Εξάρθρωση εξωτερικών συνδέσμων.

Ρήξη εσωτερικών συνδέσμων

Μπορείτε να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη ρήξη ενός εσωτερικού συνδέσμου (π.χ. στον αστράγαλο) στο άρθρο Διάσπαση εσωτερικών συνδέσμων.

Σχισμένος σύνδεσμος - πόδι

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για ρήξεις συνδέσμων στην περιοχή του ποδιού στο άρθρο Σχισμένος σύνδεσμος - πόδι.

Σχισμένος σύνδεσμος - γόνατο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για ρήξεις συνδέσμων στην περιοχή του γόνατος στο άρθρο Σχισμένος σύνδεσμος - γόνατο.

Ρήξη χιαστών συνδέσμων

Μπορείτε να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη ρήξη χιαστού συνδέσμου στο άρθρο Σκίσιμο χιαστών συνδέσμων.

Αντίχειρας σκι

Μπορείτε να διαβάσετε τι είναι ένας αντίχειρας σκι και πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται στο άρθρο Ski thumb.

Σχισμένος σύνδεσμος: συμπτώματα

Τα συμπτώματα των σχισμένων συνδέσμων είναι λίγο πολύ συγκεκριμένα ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Το ξαφνικό σκίσιμο μιας ταινίας μπορεί να συνοδεύεται από έναν ηχητικό θόρυβο ("σκασίματα"). Το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται ξαφνικό, βίαιο πόνο, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η τραυματισμένη άρθρωση διογκώνεται και η γύρω περιοχή του δέρματος μπορεί να γίνει μπλε τις επόμενες ώρες (μώλωπας). Εάν, για παράδειγμα, ο εξωτερικός σύνδεσμος σκιστεί στον αστράγαλο, θα βλέπετε σχεδόν πάντα ένα καθαρό μπλε χρώμα. Αντίθετα, οι τραυματισμοί στο γόνατο σπάνια οδηγούν σε μώλωπες κάτω από το δέρμα.

Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να φορτώσει σωστά την τραυματισμένη άρθρωση. Ένας τραυματισμός συνδέσμων μπορεί επίσης να είναι παρών εάν ο τραυματίας μπορεί να περπατήσει. Όταν ένας σύνδεσμος σπάει, οι προσβεβλημένοι συχνά αισθάνονται την αίσθηση της «αποσύνθεσης» και της αστάθειας.

Σκίσιμο χιαστών συνδέσμων: συμπτώματα

Μπορείτε να διαβάσετε για τα συμπτώματα που προκαλούνται από ρήξη χιαστών συνδέσμων στο άρθρο Σκίσιμο χιαστών συνδέσμων: Συμπτώματα.

Ρήξη συνδέσμων: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε γενικές γραμμές, η κίνηση των αρθρώσεων που είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό και εξαναγκάζεται από υψηλή δύναμη είναι η αιτία ρήξης συνδέσμου. Για παράδειγμα, οι σταυροί σύνδεσμοι ή ο εσωτερικός σύνδεσμος του γόνατος σκίζουν εάν το γόνατο στρέφεται πολύ έντονα ή εάν το γόνατο είναι υπερτασμένο. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν κάνετε σκι ή παίζετε ποδόσφαιρο, για παράδειγμα.

Στον λεγόμενο αντίχειρα σκι, ένας πλευρικός σύνδεσμος της άρθρωσης του αντίχειρα σκίζει. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά όταν κάνετε σκι, όταν πέφτετε με τον αντίχειρά σας στις πίστες ή όταν πέφτετε με τον αντίχειρά σας να κολλάει στη θηλιά του στύλου του σκι.

Ακόμη και με ορισμένα αθλήματα με μπάλα (ειδικά το βόλεϊ), οι αρθρώσεις των δακτύλων συχνά τραυματίζονται, όπως ένας ρήξη συνδέσμων.

Οι σύνδεσμοι του αστραγάλου επηρεάζονται όταν στρίβετε τον αστράγαλο, για παράδειγμα όταν τρέχετε ή πηδάτε (τένις, ποδόσφαιρο, μπάσκετ κ.λπ.).

Άλλοι σύνδεσμοι, όπως η ρήξη του οπίσθιου χιαστού, ειδικά σε ατυχήματα υψηλής ταχύτητας στην κυκλοφορία. Εάν ένας σχισμένος σύνδεσμος επηρεάζει τον ώμο ή τον καρπό, η πτώση είναι συχνά η αιτία.

Παράγοντες κινδύνου για ρήξη συνδέσμου

Οι παράγοντες κινδύνου για ρήξη συνδέσμου περιλαμβάνουν αθλήματα υψηλής απόδοσης, κακή φυσική κατάσταση, ορισμένα είδη αθλήματος ανάλογα με τον τύπο ρήξης συνδέσμων, παχυσαρκία και προηγούμενους τραυματισμούς στην ίδια άρθρωση. Είναι αμφιλεγόμενο αν το φύλο παίζει επίσης ρόλο και αν οι γυναίκες έχουν ή όχι υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων τύπων ρήξης συνδέσμων.

Σχισμένος σύνδεσμος: εξετάσεις και διάγνωση

Ειδικοί στη διάγνωση και τη θεραπεία ενός σπασμένου συνδέσμου είναι οι ορθοπεδικοί χειρουργοί, οι χειρουργοί τραύματος και οι ειδικοί της αθλητικής ιατρικής. Η υποψία για ρήξη συνδέσμου συνήθως προκύπτει από τις λεπτομέρειες του ατυχήματος και την περιγραφή των παραπόνων που θα ρωτήσει ο γιατρός στον ασθενή. Μεταξύ άλλων, μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Μπορείτε να περιγράψετε το ατύχημα;
• Πού εντοπίζεται ο πόνος;
• Είναι ορισμένες κινήσεις επώδυνες ή δύσκολες;
• Είχατε ήδη τραυματισμό στην πληγείσα περιοχή;
• Έχετε προηγούμενες ασθένειες;

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή. Δίνει επίσης προσοχή στα οίδημα και τις κακές ευθυγραμμίσεις στην περιοχή τραυματισμού και ελέγχει την κυκλοφορία, τις κινητικές δεξιότητες και την ευαισθησία (DMS) της άρθρωσης. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σημεία πόνου και πίεσης με ψηλάφηση, η οποία συχνά παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον προσβεβλημένο σύνδεσμο.

Το εύρος κίνησης της άρθρωσης πρέπει να ελεγχθεί για να εκτιμηθεί ο περιορισμός που προκαλείται από τον ρήξη συνδέσμου. Η υποψία για ένα συγκεκριμένο σκίσιμο συνδέσμων μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια στοχευμένων δοκιμών λειτουργίας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν είναι δυνατές στην οξεία φάση λόγω του πόνου.

Απεικόνιση

Οι διαδικασίες απεικόνισης χρησιμοποιούνται σε ασαφείς περιπτώσεις ή για να διευκρινιστούν επιπλέον τραυματισμοί (π.χ. στο οστό). Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να διαλέξετε.

Έμπειροι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία.

Μια ακτινογραφία λαμβάνεται ιδιαίτερα εάν υπάρχει υποψία πρόσθετης βλάβης των οστών εκτός από τον σπασμένο σύνδεσμο ή έναν σπασμένο σύνδεσμο. Ωστόσο, ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί έμμεσα σε μια ακτινογραφία, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις λεγόμενες "εικόνες στρες". Η προσβεβλημένη άρθρωση διατηρείται σε ορισμένες θέσεις κατά τη διάρκεια της έκθεσης.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την εμφάνιση ρήξης συνδέσμου. Λειτουργεί χωρίς βλαβερές ακτίνες.

Σχισμένος σύνδεσμος: θεραπεία

Η οξεία θεραπεία για ρήξη συνδέσμου (ή αντίστοιχη υπόνοια) βασίζεται στον κανόνα PECH: θραύση, πάγος, συμπίεση, ανύψωση. Μπορεί να εφαρμοστεί πάγος (κρυοθεραπεία) ή κρύο νερό κάθε δύο έως τρεις ώρες για 20 λεπτά κάθε φορά. Η συμπίεση της πληγείσας περιοχής θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό: Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης στην προσβεβλημένη άρθρωση για να αντισταθμίσετε το πρήξιμο. Κατά την ανύψωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η πληγείσα περιοχή είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο επίπεδο της καρδιάς.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν ένα αναλγητικό. Τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Η άρθρωση του γόνατος πρέπει επίσης να προστατεύεται από περαιτέρω τραυματισμούς. Αυτά τα μέτρα θα πρέπει να συνεχιστούν για περίπου τρεις ημέρες έτσι ώστε να σταματήσει η φλεγμονή και το πρήξιμο. Για να αφήσετε το πόδι να ξεκουραστεί, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες μέχρι να είναι δυνατό το κανονικό περπάτημα.

Θεραπεία στο γιατρό

Ένας σπασμένος σύνδεσμος αντιμετωπίζεται είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά. Το εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως ο τύπος και η σοβαρότητα του τραυματισμού (μερικό ρήγμα ή πλήρες ρήγμα) και ο βιομηχανικός περιορισμός της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και, τέλος, οι επιθυμίες του ασθενούς λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν ο σύνδεσμος είναι τεντωμένος και ο σύνδεσμος είναι ελαφρώς σκισμένος, συνήθως αρκεί να σταθεροποιηθεί η άρθρωση για λίγο με επίδεσμους. Τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σύνδεσμος μπορεί να φορτωθεί, αλλά δεν πρέπει να εκτεθεί σε πλήρη (αθλητικά) φορτία. Επειδή ο κίνδυνος ανανέωσης του τραυματισμού του υπερβολικά τεντωμένου συνδέσμου είναι πολύ μεγάλος στην αρχική φάση.

Η έγκαιρη έναρξη της φυσικοθεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για μια επιτυχημένη διαδικασία επούλωσης και καλή βιομηχανική λειτουργία των αρθρώσεων. Εκτός από την καθαρή προπόνηση μυών για την προώθηση του κοινού ελέγχου, η καλή προπόνηση συντονισμού είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, ο πίνακας κλίσης ή ταλαντευόμενος πίνακας χρησιμοποιείται για τραυματισμούς συνδέσμων στην περιοχή του αστραγάλου.

Η σταθεροποίηση της άρθρωσης με ειδικούς επίδεσμους ή ορθωτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργείται μόνο μια σοβαρή ρήξη συνδέσμων. Τα πλεονεκτήματα μιας επέμβασης αναφέρονται συχνά ως το γεγονός ότι η διαδικασία σημαίνει ότι ο πόνος γίνεται λιγότερο χρόνιος και ότι η σταθερότητα των αρθρώσεων μπορεί να αποκατασταθεί καλύτερα.

Για ορισμένους τύπους ρήξεων συνδέσμων, η χειρουργική επέμβαση είναι η μέθοδος εκλογής, όπως τα δάκρυα των σταυρωτών συνδέσμων στην άρθρωση του γόνατος. Οι φρέσκοι τραυματισμοί μπορούν να ράβονται και ο χιαστός σύνδεσμος ενισχύεται επιπλέον από ένα κομμάτι του τένοντα του ίδιου του σώματος. Σε παλαιότερα δάκρυα, ο χιαστός σύνδεσμος αντικαθίσταται από ένα κομμάτι τένοντα (πλαστική χιαστού συνδέσμου). Ο αντίχειρας ενός σκιέρ πρέπει επίσης να χειρουργηθεί μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να διατηρηθεί η πλήρης λειτουργία του χεριού. Ένα ρήγμα οστικού συνδέσμου (σκίσιμο του συνδέσμου στο οστό μαζί με ένα θραύσμα οστού) συνήθως χειρουργείται και στη συνέχεια συνήθως ακινητοποιείται για μερικές εβδομάδες.

Εκτός από τη σοβαρότητα και το είδος του τραυματισμού, άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην απόφαση υπέρ ή κατά μιας επέμβασης. Οι αγωνιζόμενοι αθλητές έχουν ένα ειδικό προφίλ απαίτησης για την προσβεβλημένη άρθρωση. Για το λόγο αυτό, σε ανταγωνιστικούς αθλητές, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, οι ρήξεις των συνδέσμων συχνά συναρμολογούνται και ράβονται χειρουργικά.

Η φυσικοθεραπευτική υποστήριξη είναι επίσης πολύ σημαντική πριν και μετά από μια επέμβαση, όπως συμβαίνει με τη συντηρητική θεραπεία. Ένας νάρθηκας συνδέσμων μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης μετά από μια επέμβαση.

Σκίσιμο χιαστών συνδέσμων: Op

Μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική θεραπεία αυτού του σπασμένου συνδέσμου στο άρθρο Σκίσιμο χιαστών συνδέσμων: Οπ.

Σχισμένος σύνδεσμος: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο τραυματισμός αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, η πρόγνωση για ρήξη συνδέσμου είναι καλή. Ειδικότερα, η καλά σχεδιασμένη φυσιοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τον προσβεβλημένο σύνδεσμο, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και άλλους παράγοντες, έτσι ώστε να μην μπορούν να γίνουν γενικές δηλώσεις. Το ερώτημα πότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πλήρη δραστηριότητα δεν μπορεί να απαντηθεί καθόλου. Η διαδικασία επούλωσης ενός σπασμένου συνδέσμου μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Αποτρέψτε τη ρήξη συνδέσμων

Εάν θέλετε να αποτρέψετε έναν ρήξη συνδέσμου, θα πρέπει κυρίως να εκπαιδεύσετε και να ενισχύσετε εκείνους τους μυς που υποστηρίζουν ιδιαίτερα στρεσαρισμένες αρθρώσεις (όπως ο αστράγαλος, η άρθρωση του γόνατος). Όταν κάνετε κινήσεις υψηλού κινδύνου στα αθλήματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επίδεσμους ως πρόσθετη υποστήριξη. Θα πρέπει επίσης να ζεσταθείτε πριν από την άσκηση.

Σχισμένος σύνδεσμος: Συνέπειες εάν δεν χορηγηθεί θεραπεία

Εάν ένας σπασμένος σύνδεσμος δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει κίνδυνος μακροπρόθεσμων συνεπειών όπως συχνό τσακισμό, διαταραχή της λειτουργίας των αρθρώσεων και χρόνιος πόνος. Επιπλέον, ένας σκισμένος σύνδεσμος χωρίς θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.

Ετικέτες:  εμμηνόπαυση ανεκπλήρωτη επιθυμία να κάνω παιδιά πρώτες βοήθειες