Υπολογιστική τομογραφία

Dr. med. Ο Philipp Nicol είναι ανεξάρτητος συγγραφέας για την ιατρική συντακτική ομάδα

Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία, αξονική τομογραφία, CT) είναι μια ιατρική διαδικασία για την εμφάνιση των δομών του σώματος. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα και είναι πολύ ακριβής. Η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και πολλές άλλες δομές μπορούν να χαρτογραφηθούν με μεγάλη λεπτομέρεια χρησιμοποιώντας CT. Συνεπώς, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αξονική τομογραφία εδώ!

Τι είναι η αξονική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία (CT, CT scan) είναι μια λεγόμενη διαδικασία απεικόνισης που βασίζεται σε ακτινογραφίες. Ένας περιστρεφόμενος σωλήνας ακτίνων Χ (εξ ου και το όνομα spiral CT) περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή ξαπλωμένος. Οι ακτίνες Χ διαπερνούν το σώμα και εξασθενίζουν σε διαφορετικό βαθμό από τα διάφορα όργανα, ανάλογα με την πυκνότητα του ιστού. Ο ιστός υψηλής πυκνότητας (όπως ο οστικός ιστός) φαίνεται ελαφρύς στις εικόνες, ενώ ο ιστός χαμηλής πυκνότητας (όπως ο πνευμονικός ιστός) εμφανίζεται σκοτεινός.

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ καταγράφεται με τη βοήθεια ανιχνευτών που βρίσκονται απέναντι. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής υπολογίζει τρισδιάστατες εικόνες από τις μεμονωμένες εικόνες τομής.

Η αξονική τομογραφία επιτρέπει επίσης μια επιλεκτική εμφάνιση διαφορετικών ιστών (το λεγόμενο «παράθυρο»). Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους πνεύμονες, τα οστά ή άλλα όργανα πολύ καλύτερα, για παράδειγμα.

Πότε κάνετε υπολογιστική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάζεται ολόκληρο το σώμα (CT ολόκληρου του σώματος). Σε άλλες περιπτώσεις, μια συγκεκριμένη περιοχή σώματος είναι το επίκεντρο της αξονικής τομογραφίας:

CT του κρανίου

Γίνεται υπολογιστική τομογραφία κεφαλής, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία απειλητικής για τη ζωή εγκεφαλικής αιμορραγίας (π.χ. μετά από ατύχημα), όγκου ή αγγειακής δυσπλασίας. Ο εγκέφαλος και τα κρανιακά οστά μπορούν να αναπαρασταθούν καλά με αυτό.

CT θώρακος και καρδιο CT (καρδιακή αξονική τομογραφία)

Τα όργανα στο στήθος (όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και η αορτή και η κοίλη φλέβα που τρέχουν στο στήθος) μπορούν επίσης να εξεταστούν εύκολα χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία θώρακος, μερικές φορές και CT θώρακος). Μπορείτε επίσης να επικεντρωθείτε σε ορισμένα όργανα, όπως αξονική τομογραφία πνευμόνων και καρδιο CT (καρδιακή αξονική τομογραφία), προκειμένου να αναζητήσετε ασθένειες ή τραυματισμούς (για παράδειγμα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα, στεφανιαία νόσο).

Αξονική τομογραφία κοιλίας

Τα κοιλιακά όργανα (στομάχι, έντερα, ήπαρ, πάγκρεας, σπλήνας και νεφρά) μπορούν επίσης να αξιολογηθούν με την αξονική τομογραφία. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτήν την εξέταση στο άρθρο μας CT κοιλίας.

CT αγγειογραφία

Η αξονική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων βοηθά στη διάγνωση αγγειακών παθήσεων και τραυματισμών. Για παράδειγμα, μπορεί να διαγνωστεί μια επικίνδυνη αγγειοδιαστολή (ανεύρυσμα) ή "διαλείπουσα χωλότητα" (περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος, PAOD). Πριν από την εξέταση, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε μια φλέβα, ο οποίος κατανέμεται στο αγγειακό σύστημα και το καθιστά πιο ορατό στις εικόνες (τα αγγεία τότε φαίνονται πολύ φωτεινά). Εάν είναι απαραίτητο, το άρρωστο αγγείο μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί στην ίδια συνεδρία, για παράδειγμα με την εισαγωγή ενός stent. Αυτή η περιοχή είναι γνωστή ως επεμβατική ακτινολογία.

CT ολόκληρου του σώματος

Η αξονική τομογραφία ολόκληρου του σώματος χρησιμοποιείται κυρίως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ασθενείς με διάφορους, μερικές φορές απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς (πολλαπλά τραύματα, π.χ. μετά από τροχαίο ατύχημα) μπορούν να εξεταστούν γρήγορα και ανώδυνα. Οι απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί όπως εσωτερικά όργανα και σπασμένα οστά) μπορούν να αναγνωριστούν μέσα σε λίγα λεπτά και στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν με προτεραιότητα.

CT με παράγοντα αντίθεσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε για την αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας, μια αξονική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μέσο αντίθεσης. Αυτό είτε χορηγείται ως σύριγγα είτε λαμβάνεται ως πόσιμο διάλυμα (για εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα). Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για άτομα με νόσο του θυρεοειδούς. Τα μέσα αντίθεσης βλάπτουν επίσης τα νεφρά, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή σε εκείνους με νεφρική βλάβη.

Πότε δεν επιτρέπεται η εκτέλεση αξονικής τομογραφίας;
Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να εξετάζονται με χρήση αξονικής τομογραφίας. Ο λόγος είναι η υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία (η αξονική τομογραφία θώρακα έχει περίπου 80 φορές μεγαλύτερη έκθεση σε ακτινοβολία από μια κανονική ακτινογραφία θώρακα).

Εναλλακτικές λύσεις στην αξονική τομογραφία;

Δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα και είναι διαθέσιμη σχεδόν σε κάθε κλινική, είναι το πρότυπο για τη διάγνωση για πολλές κλινικές εικόνες και ως εκ τούτου δεν έχει εναλλακτική λύση. Η ασφαλής, χωρίς ακτινοβολία μαγνητική τομογραφία συχνά διαρκεί πολύ και δεν είναι ακόμη διαθέσιμη σε όλα τα νοσοκομεία.

Τι κάνετε με την αξονική τομογραφία;

Πριν από την αξονική τομογραφία, ένας γιατρός θα συζητήσει λεπτομερώς την επικείμενη εξέταση μαζί σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες ασθένειες ή αλλεργίες, ειδικά εάν έχει προγραμματιστεί CT με σκιαγραφικό μέσο:

• Πάνω ή κάτω από ενεργό θυρεοειδή
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Αλλεργία στα μέσα αντίθεσης

Ο ακτινολόγος θα σας ρωτήσει επίσης εάν παίρνετε κάποιο φάρμακο (ορισμένα παρασκευάσματα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το σκιαγραφικό). Στη συνομιλία θα μάθετε επίσης εάν πρέπει να είστε νηφάλιοι για την αξονική τομογραφία (χωρίς φαγητό ή ποτό πριν από την εξέταση).

Εάν απαιτείται παράγοντας αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία, χορηγείται είτε μέσω της φλέβας είτε ως πόσιμο υγρό. Ο παράγοντας αντίθεσης προκαλεί μερικές φορές μια μεταλλική γεύση στη γλώσσα ή μια αίσθηση ζεστασιάς στο σώμα.

Για την ίδια την εξέταση, ο ασθενής ξαπλώνει στο κινητό τραπέζι εξέτασης, το οποίο στη συνέχεια ωθείται στον σωλήνα CT. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πίνακας κινείται αργά μέσω της τομογραφίας του υπολογιστή, έτσι ώστε οι συσκευές μέτρησης να μπορούν να παράγουν εικόνες διατομής της επιθυμητής περιοχής σώματος ή ολόκληρου του σώματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα από την εξέταση, αλλά πρέπει να ξαπλώνει όσο το δυνατόν πιο αθόρυβα όλη την ώρα και, ανάλογα με την περιοχή εξέτασης, να κρατά την αναπνοή του για μικρό χρονικό διάστημα, έτσι ώστε οι εικόνες να μην «θολώνουν». Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα με μικρά παιδιά ή "κλειστοφοβία") χορηγείται εκ των προτέρων αναισθητικό ή ηρεμιστικό.

Συνολικά, η εξέταση συχνά διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, μερικές φορές έως και μισή ώρα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αξονικής τομογραφίας;

Η αξονική τομογραφία ενέχει διαφορετικούς κινδύνους, ειδικά σε σχέση με την υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία και την ενδεχομένως απαραίτητη χορήγηση σκιαγραφικών μέσων.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι εξετάσεις CT σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας στο σώμα. Αυτό είναι πολλές φορές υψηλότερο από ό, τι με μια φυσιολογική εξέταση ακτίνων Χ. Επομένως, κάθε υπολογιστική τομογραφία πρέπει να δικαιολογείται ιατρικά.

Η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεται ένας ασθενής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η διάρκεια της εξέτασης και ο ιστός που εξετάζεται. Η μέση έκθεση σε ακτινοβολία μιας αξονικής τομογραφίας της κοιλιάς είναι, για παράδειγμα, έως 20 milli-sievert. Για σύγκριση: Σύμφωνα με την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Ακτινοπροστασία, η μέση έκθεση στην ακτινοβολία από την κοσμική ακτινοβολία στη Γερμανία είναι 2,1 milli-Sievert ανά έτος και άτομο.

Τελικά, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει μαζί με τον ασθενή εάν η αξονική τομογραφία μπορεί να παράσχει κρίσιμες πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή ασθένεια ή εάν ο κίνδυνος από την έκθεση σε ακτινοβολία είναι πολύ υψηλός. Αυτή είναι συχνά μια ατομική απόφαση.

Παρενέργεια των μέσων αντίθεσης

Ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, διάρροια ή κοιλιακό άλγος μετά τη χορήγηση σκιαγραφικών μέσων.

Αντίθετα μέσα που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι εξασθενημένη. Συνήθως, ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε ή να μετριάσετε αυτήν την παρενέργεια με κατάλληλο φάρμακο.

Ο χορηγούμενος σκιαγραφικός παράγοντας διασπάται από τα νεφρά, κάτι που μπορεί να είναι πρόβλημα για άτομα με νεφρική δυσλειτουργία. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί νεφροπάθεια που προκαλείται από σκιαγραφικό, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η λειτουργία των νεφρών.

Μπορείτε επίσης να έχετε αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η παρενέργεια συχνά δεν μπορεί να προβλεφθεί με την πρώτη υπολογιστική τομογραφία, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Τι πρέπει να λάβω υπόψη μετά από υπολογιστική τομογραφία;

Μετά από υπολογιστική τομογραφία, δεν χρειάζεται να δώσετε προσοχή σε ιδιαίτερα πράγματα. Εάν σας χορηγήθηκε σκιαγραφικό, θα πρέπει να πίνετε αρκετό μετά την εξέταση, ώστε να αποβάλλεται γρήγορα.

Ετικέτες:  δόντια φροντίδα ηλικιωμένων συνέντευξη