Κιρσοί

και Christiane Fux, ιατρική συντάκτρια

Dr. med. Η Julia Schwarz είναι ανεξάρτητη συγγραφέας στο ιατρικό τμήμα

Περισσότερα για τους ειδικούς του

Η Christiane Fux σπούδασε δημοσιογραφία και ψυχολογία στο Αμβούργο. Ο έμπειρος ιατρικός συντάκτης γράφει άρθρα περιοδικών, ειδήσεις και πραγματικά κείμενα για όλα τα πιθανά θέματα υγείας από το 2001. Εκτός από τη δουλειά της στο, η Christiane Fux ασχολείται επίσης με την πεζογραφία. Το πρώτο της εγκληματικό μυθιστόρημα δημοσιεύτηκε το 2012 και γράφει, σχεδιάζει και δημοσιεύει τα δικά της εγκληματικά έργα.

Περισσότερες δημοσιεύσεις από Christiane Fux Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι προεκτάσεις των επιφανειακών φλεβών. Είναι ιδιαίτερα συχνές στα πόδια. Η αιτία είναι μια αδύναμη φλέβα. Συνήθως εμφανίζονται με τη μορφή αβλαβών, γαλαζωτών μπούκλες κάτω από το δέρμα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κιρσούς από τους άνδρες. Μόνο σε προχωρημένα στάδια οι κιρσοί προκαλούν συμπτώματα όπως κατακράτηση νερού στον ιστό (οίδημα) και έλκη του δέρματος.Διαβάστε εδώ πώς αναπτύσσονται οι κιρσοί και πώς να τις αντιμετωπίζετε.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. I86I83

Κιρσοί: σύντομη επισκόπηση

• Αιτίες: Πίεση από συμφόρηση αίματος στις φλέβες, παράγοντες κινδύνου είναι η γενετική προδιάθεση, το γήρας, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, οι γυναικείες ορμόνες
• Αφαίρεση: Σκληροθεραπεία, λέιζερ, χειρουργική κιρσοκήλης (απογύμνωση, μέθοδος CHIVA, εξωτερική βαλβιδοπλαστική)
• Μη επεμβατική θεραπεία: κάλτσες συμπίεσης, εναλλακτικά ντους, άσκηση, φάρμακα / αλοιφές με κάστανο αλόγου, σκούπα κρεοπωλείου ή γλυκό τριφύλλι
• Διάγνωση: φυσική εξέταση, διπλή υπερηχογράφημα, αγγειογραφία
• Συμπτώματα: εμφανώς προεξέχουσες φλέβες κάτω από το δέρμα, πρησμένα, βαριά πόδια, αίσθημα έντασης, κνησμός, αργότερα «ανοιχτά πόδια»
• Μορφές: Κιρσοί και πλευρικοί κιρσοί κλαδιών, κιρσοί διάτρητοι, κιρσοί δικτύου, φλέβες αράχνης, κιρσοί οισοφάγου

Κιρσοί: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν συσσωρεύεται αίμα στις φλέβες. Το καθήκον των φλεβών είναι να μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα. Αυτή η εργασία γίνεται από τους μυς που περιβάλλουν τις φλέβες μαζί με το ελαστικό τοίχωμα των αγγείων. Επιπλέον, οι λεγόμενες φλεβικές βαλβίδες στα αγγεία εξασφαλίζουν ότι το αίμα δεν ρέει πίσω.

Οι κιρσοί είναι συχνές: κάθε πέμπτος ενήλικας έχει τουλάχιστον μικρές αλλαγές στις επιφανειακές φλέβες. Οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τους άνδρες.

Συμφόρηση αίματος στις φλέβες

Εάν μειωθεί η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων ή καταστραφούν οι φλεβικές βαλβίδες, το φλεβικό αίμα κάνει πίσω. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα των αγγείων μπορούν να τεντωθούν και να χαλαρώσουν - αναπτύσσονται κιρσοί. Εάν υπάρχει ανεπαρκής κίνηση ή μετά από μια κουραστική μέρα στάσης, περισσότερο αίμα συλλέγεται στις φλέβες των ποδιών. Στη συνέχεια, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για βαριά πόδια και αισθήματα έντασης.

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς κιρσού:

Πρωτογενείς κιρσοί

Οι κύριοι κιρσοί αποτελούν το 70 % όλων των κιρσών. Προκύπτουν για άγνωστη αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν τους πρωτογενείς κιρσούς:

• μεγαλύτερη ηλικία
• Ευσαρκία
• κάπνισμα
• κληρονομικοί παράγοντες
• γυναικείες ορμόνες

Κληρονομία

Η αδυναμία του συνδετικού ιστού μπορεί να κληρονομηθεί και να αυξήσει τον κίνδυνο κιρσών. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης ή το φύλο έχουν μεγαλύτερη επιρροή.

Ορμόνες

Οι γυναίκες εμφανίζουν πιο συχνά κιρσούς από τους άνδρες. Οι γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα) κάνουν τον συνδετικό ιστό πιο ευέλικτο. Αυτό είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προωθεί όμως και την ανάπτυξη κιρσών.

εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος κιρσών είναι ιδιαίτερα υψηλός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κάθε τρίτη έγκυος γυναίκα παίρνει κιρσούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρούν μόνα τους μετά τον τοκετό. Παρ 'όλα αυτά, ο κίνδυνος κιρσοκήλης αυξάνεται με τον αριθμό των κυήσεων.

Ελλειψη άσκησης

Η κίνηση ενεργοποιεί τις μυϊκές αντλίες. Αυτό διευκολύνει το αίμα στις φλέβες να ρέει προς την καρδιά. Όταν στέκεστε ή κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η μυϊκή αντλία χαλαρώνει και το αίμα επανέρχεται πιο εύκολα. Εάν οι φλέβες στο κοίλο του γόνατος συστρέφονται επίσης ενώ κάθεστε, η φλεβική ροή επιστροφής του αίματος παρεμποδίζεται επιπλέον. Συνεπώς, η καθιστική εργασία προάγει τους κιρσούς.

Δευτερογενείς κιρσοί

Οι δευτερογενείς κιρσοί αποτελούν περίπου το 30 τοις εκατό όλων των κιρσών. Εμφανίζονται όταν σχηματίζεται απόφραξη ροής στις φλέβες. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από θρόμβο αίματος στις βαθιές φλέβες του ποδιού (θρόμβωση φλεβών ποδιών).

Αφαιρέστε τους κιρσούς

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε τους κιρσούς. Ποια μέθοδος θεραπείας ταιριάζει καλύτερα στο άτομο εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον τύπο των κιρσών και το στάδιο της νόσου. Η απόφαση υπέρ ή κατά της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών εξαρτάται από πιθανές συννοσηρότητες και προσωπικά βάσανα.

Τι μπορεί να γίνει κατά των κιρσών;

Απαιτείται περισσότερη ιατρική παρέμβαση για την πλήρη αφαίρεση των κιρσών. Πραγματοποιείται από γιατρό που ειδικεύεται στη φλεβολογία ή την αγγειοχειρουργική. Τις περισσότερες φορές, όμως, οι κιρσοί είναι ακίνδυνοι και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς τα αντιλαμβάνονται ως ατέλεια και ως εκ τούτου αποφασίζουν να υποβληθούν σε επέμβαση. Ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο μόνο όταν οι προσβεβλημένες φλέβες έχουν ήδη χαλαρώσει και δεν λειτουργούν πλέον σωστά.

Ο γιατρός θα εξετάσει πρώτα τις φλέβες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία αγγείων (αγγειογραφία) και στη συνέχεια θα αποφασίσει ποια διαδικασία είναι η πιο κατάλληλη για την αφαίρεση κιρσών σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, είναι σημαντικό σε ποιο βαθμό επηρεάζεται επίσης το βαθύ φλεβικό σύστημα ή αν αλλάζουν μόνο οι επιφανειακές φλέβες.

Αφαίρεση κιρσών: εξάλειψη (σκληροθεραπεία)

Οι κιρσοί εξαλείφονται προκαλώντας τεχνητή φλεγμονή των τοιχωμάτων της φλέβας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εγχέει έναν σκληρυντικό παράγοντα (για παράδειγμα Polidocanol) στο δίκτυο των φλεβών, προκαλώντας κολλήματα και ουλές στα τοιχώματα της φλέβας. Ο σκληρυντικός παράγοντας χορηγείται ως υγρό ή ως αφρός, ανάλογα με το μέγεθος και τη διαστολή των αγγείων. Οι ασθενείς θα πρέπει συνήθως να φορούν κάλτσες συμπίεσης για μερικές ημέρες.

Αρκετές συνεδρίες είναι συνήθως απαραίτητες για την επιτυχή εξάλειψη των κιρσών. Επειδή η τάση ανάπτυξης κιρσών είναι κληρονομική, οι κιρσοί συχνά επαναλαμβάνονται λίγα χρόνια αργότερα. Η θεραπεία πρέπει στη συνέχεια να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο.

Αφαίρεση κιρσών: θεραπεία με λέιζερ

Οι κιρσοί μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με λέιζερ. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερική βάση με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο πόδι και εισάγει έναν λεπτό αισθητήρα λέιζερ στην προσβεβλημένη κιρσοκήλη. Αυτό γίνεται συνήθως υπό έλεγχο υπερήχων έτσι ώστε να χτυπά το σωστό αγγείο. Το λέιζερ θερμαίνει τους κιρσούς, οι οποίοι στη συνέχεια κλείνουν. Τρακάρουν και στη συνέχεια διασπώνται από το σώμα.

Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ευθείς, όχι πολύ έντονους κιρσούς. Μετά την αφαίρεση με λέιζερ, οι ασθενείς φορούν συνήθως κάλτσες συμπίεσης για περίπου τέσσερις εβδομάδες για να μειώσουν τον κίνδυνο διόγκωσης και σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Αφαίρεση κιρσών: χειρουργική επέμβαση κιρσών

Η χειρουργική επέμβαση κιρσών είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που συνήθως δεν αφήνει σχεδόν καθόλου ουλές. Συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό για την καταλληλότερη μέθοδο για εσάς και τους αντίστοιχους χειρουργικούς κινδύνους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και τις συνοδευτικές ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση κιρσών πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό ή εξωτερικό ιατρείο.

Αφαιρέστε τους κιρσούς: μερική απογύμνωση

Όταν «τραβάτε κιρσούς», ο γιατρός σπρώχνει έναν μικρό ανιχνευτή στην προσβεβλημένη φλέβα και τρυπά ξανά το τοίχωμα της φλέβας στο τέλος της κιρσοκήλης. Στη συνέχεια, κόβει το δοχείο και το τραβάει έξω. Με μερική απογύμνωση, τραβιούνται μόνο τα παθολογικά τροποποιημένα τμήματα των αγγείων.

Οι ασθενείς θα πρέπει στη συνέχεια να φορούν κάλτσες συμπίεσης για περίπου τέσσερις εβδομάδες για να αποφευχθεί οίδημα και σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Αφαίρεση κιρσών: μέθοδος CHIVA

Το CHIVA είναι γαλλική συντομογραφία και σημαίνει "διόρθωση της ροής του αίματος, διατήρηση των φλεβών, εξωνοσοκομειακή θεραπεία των κιρσών". Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει πρώτα τις φλέβες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και συνδέει τα παθολογικά τροποποιημένα τμήματα της φλέβας κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, αυτά συνήθως υποχωρούν από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου.

Οι ασθενείς θα πρέπει στη συνέχεια να φορούν κάλτσες συμπίεσης για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες προκειμένου να επιταχυνθεί η παλινδρόμηση. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για σοβαρούς κιρσούς.

Αφαίρεση κιρσών: εξωτερική βαλβιδοπλαστική (EVP)

Η εξωτερική βαλβιδοπλαστική (EVP) καθιστά τις φλεβικές βαλβίδες ξανά λειτουργικές. Ο γιατρός συστέλλει τη μεγάλη φλέβα της βουβωνικής χώρας (μεγάλη σαφηνή φλέβα).

Για να γίνει αυτό, κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα υπό τοπική αναισθησία και ράβει μια μικρή μανσέτα από πολυεστέρα γύρω από τη μεγάλη φλέβα. Αυτό μειώνει το μέγεθος της φλέβας. Ο μειωμένος όγκος καθιστά τις φλεβικές βαλβίδες ξανά λειτουργικές.

Η διαδικασία είναι κατάλληλη για πολύ ήπιες κιρσούς και έχει το πλεονέκτημα ότι διατηρείται η άρρωστη φλέβα.

Αφαίρεση κιρσών: χειρουργικοί κίνδυνοι

Η αφαίρεση κιρσών είναι συνήθως μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής αιμορραγία. Το λεμφικό υγρό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί και να φουσκώσει τα πόδια.

Επομένως, μετά την αφαίρεση των κιρσών, τα πόδια επιδένονται ή ανακουφίζονται με κάλτσες στήριξης. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, οι ασθενείς πρέπει να σηκώνουν τα πόδια τους για να διευκολύνουν τη ροή του αίματος.

Συνήθως υπάρχει μια τάση για επιβίωση των κιρσών ακόμη και μετά από χειρουργική αφαίρεση. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη τις συστάσεις για την πρόληψη των κιρσών.

Αφαιρέστε τους κιρσούς: κόστος

Το κόστος αφαίρεσης των κιρσών ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η επέμβαση φλέβας αράχνης είναι συνήθως μια αισθητική διαδικασία που δεν πληρώνεται από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Στην περίπτωση μεγαλύτερων κιρσών, από την άλλη πλευρά, οι νόμιμες και ιδιωτικές ασφαλίσεις υγείας καλύπτουν συνήθως το κόστος.

Κιρσοί: Μη επεμβατική θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας των κιρσών είναι η βελτίωση της ροής του αίματος στις φλέβες και έτσι η αντιμετώπιση της συμφόρησης του αίματος. Ο περιβάλλων ιστός πρέπει να στηρίζεται προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση νερού στον ιστό (οίδημα). Όσο καλύτερα λειτουργεί η φλεβική ροή αίματος, τόσο μειώνεται ο κίνδυνος πιθανών διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και έλκους ή πόνου στα πόδια.

Κάλτσες συμπίεσης

Το πιο σημαντικό μέτρο για την υποστήριξη των κιρσών είναι οι κάλτσες συμπίεσης. Πρόκειται για πολύ σφιχτές, σταθερές κάλτσες στήριξης που συμπιέζουν τον ιστό της γάμπας. Για τους κιρσούς, είναι συχνά η πρώτη επιλογή θεραπείας. Η πίεση των καλτσών στα πόδια αυξάνει την μυϊκή αντλία στις φλέβες. Οι φλεβικές βαλβίδες κλείνουν καλύτερα. Η πίεση από το εξωτερικό αντισταθμίζει επίσης τη διαρροή υγρού από τις φλέβες στον περιβάλλοντα ιστό και αποτρέπει το οίδημα.

Οι κάλτσες πρέπει να φοριούνται ξαπλωμένες, καθώς το αίμα βυθίζεται γρήγορα στα πόδια όταν στέκεστε. Τότε οι κάλτσες δεν έχουν πλέον το ίδιο αποτέλεσμα.

Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει επίσης να ταιριάζουν ακριβώς. Πολλοί ασθενείς τα έχουν επίσης μετρημένα. Χωρίζονται σε λεγόμενες κατηγορίες συμπίεσης (κλάσεις Ι έως IV).

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση των κιρσών, οι κάλτσες συμπίεσης εκτείνονται στο μοσχάρι, πάνω από το γόνατο ή ακόμα και στον μηρό. Οι κάλτσες συμπίεσης διατίθενται σε διαφορετικά χρώματα και πρέπει να αντικατασταθούν μετά από περίπου τέσσερις έως έξι μήνες.

Γενικά μέτρα

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βελτιωθεί η ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Αυτό επιτρέπει στους πάσχοντες να αποτρέψουν περαιτέρω κιρσούς.

Κίνηση

Κάνοντας απλές ασκήσεις στην καθημερινή ζωή μπορείτε να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στις φλέβες σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε να στέκεστε και να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να περπατάτε τακτικά για να επιστρέψετε το αίμα στις φλέβες.

Γυμναστική φλεβών

Με μερικές απλές ασκήσεις, μπορείτε να κάνετε τα πόδια σας να ρέουν ξανά. Κουνήστε πάνω και κάτω στις μύτες των ποδιών σας. Ξαπλώστε ανάσκελα και κάντε ποδήλατο στον αέρα. Ξαπλώστε στο στομάχι σας, σηκώστε ένα τεντωμένο πόδι και τραβήξτε αργά και δυνατά την άκρη του ποδιού σας προς τα εμπρός αρκετές φορές. Στη συνέχεια, αλλάξτε πόδια.

Ανυψώστε τα πόδια σας

Το βράδυ, πρέπει να σηκώσετε τα πόδια σας λίγο ψηλότερα. Αυτό διευκολύνει τη μεταφορά του αίματος προς την καρδιά. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι το σήκωμα των ποδιών βελτιώνει ιδιαίτερα το αίσθημα έντασης στα πόδια και έχει σημαντικό ανακουφιστικό αποτέλεσμα.

Αποφύγετε τη θερμότητα

Εάν η ζέστη του καλοκαιριού είναι έντονη, τα συμπτώματα των κιρσών αυξάνονται. Στη συνέχεια, οι φλέβες των ποδιών διευρύνονται και δεν μπορούν πλέον να μεταφέρουν επαρκώς το αίμα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς υποφέρουν από χοντρά, πρησμένα πόδια. Επομένως, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική ζέστη και επίσης να πάτε στη σάουνα.

Εναλλασσόμενα ντους

Κάντε ντους εναλλάξ κρύα και ζεστά κάθε 30 δευτερόλεπτα. Όταν κάνει κρύο, οι κιρσοί συστέλλονται, όταν το νερό είναι ζεστό, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται ξανά. Αυτό εκπαιδεύει τα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει τη ροή του αίματος. Εναλλακτικά ντους μπορούν να ασκηθούν με κάθε ντους και συχνά μειώνουν το πρήξιμο των ποδιών.

Φάρμακα για τους κιρσούς

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα κατά των κιρσών. Ωστόσο, προσφέρονται πολυάριθμα σκευάσματα που υποτίθεται ότι έχουν προστατευτική ή καταπραϋντική επίδραση στα συμπτώματα. Διάφορα φαρμακευτικά φυτά όπως καστανιά αλόγου, σκούπα κρεοπωλείου ή γλυκό τριφύλλι λέγεται ότι έχουν αγγειοσφραγιστική δράση (προστατευτικό για το οίδημα).

Μερικοί πάσχοντες βασίζονται σε αλοιφές που βασίζονται σε φυτά ή με αντιπηκτική ηπαρίνη. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο εάν τα ενεργά συστατικά μπορούν πραγματικά να διεισδύσουν στο δέρμα και να έχουν επίδραση στις φλέβες των ποδιών. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς βρίσκουν το μασάζ στα πόδια τους πολύ ωφέλιμο, γι 'αυτό συνιστάται η τακτική χρήση κρεμών και αλοιφών.

Κιρσοί: εξετάσεις και διάγνωση

Η σωστή επαφή για υποψίες κιρσών είναι ειδικός στην αγγειοχειρουργική ή φλεβολογία. Σε μια αρχική διαβούλευση, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα τρέχοντα συμπτώματα και τυχόν προηγούμενες ασθένειες (αναμνησία). Μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις, για παράδειγμα:

• Πόσο χρονών είναι?
• Καπνίζετε, και αν ναι, πόσο;
• Υποφέρετε από ένα αίσθημα έντασης στα πόδια σας το βράδυ;
• Έχετε νιώσει πρόσφατα ότι τα πόδια σας είναι πολύ βαριά τη νύχτα;
• Για τις γυναίκες: Πόσες εγκυμοσύνες είχατε μέχρι τώρα;
• Άλλα μέλη της οικογένειας έχουν κιρσούς;

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας εξετάσει φυσικά για ενδείξεις κιρσών. Θα κοιτάξει τόσο τα πόδια όσο και τα πόδια δίπλα -δίπλα για να εντοπίσει τυχόν πρήξιμο, αποχρωματισμό του δέρματος ή έλκη.

Υπερηχογράφημα (διπλή υπερηχογράφημα)

Μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση (διπλή ή υπερηχογραφία Doppler) επιτρέπει μια ακριβή εξέταση των φλεβών. Η υπερηχογράφημα διπλής όψης μπορεί να απεικονίσει τη ροή του αίματος και δείχνει προς ποια κατεύθυνση ρέει το φλεβικό αίμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να δει πόσο διαπερατές είναι οι φλέβες και αν οι φλεβικές βαλβίδες είναι κατεστραμμένες ή άθικτες. Η υπερηχογράφημα διπλής όψης είναι μια απλή και φθηνή μέθοδος εξέτασης που θεωρείται η μέθοδος επιλογής εξέτασης για τους κιρσούς.

Αγγειογραφία των φλεβών (φλεβογραφία)

Εάν η αμφίδρομη ηχογραφία είναι ανεπαρκής ή δεν είναι διαθέσιμη, οι φλέβες μπορούν επίσης να απεικονιστούν με μέσο αντίθεσης (φλεβογραφία). Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης των φλεβών των ποδιών, η φλεβογραφία μπορεί επίσης να παρέχει διαγνωστικές πληροφορίες.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός τρυπά μια φλέβα στη βουβωνική χώρα ή στο πόδι και εισάγει μέσο αντίθεσης. Ο παράγοντας αντίθεσης κάνει τις φλέβες ορατές στην ακτινογραφία. Ένα σπάσιμο στην πορεία του μέσου αντίθεσης στην εικόνα των ακτίνων Χ υποδεικνύει έτσι μια αγγειακή απόφραξη.

Κιρσοί: Διαφορετικά σχήματα

Οι κιρσοί (κιρσοί, κιρσοί, κιρσοί) είναι κυλινδρικά εξογκώματα ή διαστολές επιφανειακών φλεβών. Τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν μπερδέματα και πηνία, τα οποία συχνά λαμπυρίζουν με μπλε χρώμα στο δέρμα.

Κιρσοί: πόδια

Ανάλογα με τη θέση και το σχήμα, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών κιρσών στα πόδια.

Κιρσοί και πλευρικοί κιρσοί,

Πρόκειται για κιρσούς των μεσαίων και μεγάλων φλεβών. Αυτός ο τύπος κιρσοκήλης είναι ο πιο κοινός και εμφανίζεται κυρίως στο εσωτερικό των μηρών και των κάτω ποδιών.

Διάτρητοι κιρσοί

Οι επιφανειακές φλέβες συνδέονται με τις βαθιές φλέβες των ποδιών συνδέοντας κυκλώματα. Όταν αυτές οι συνδετικές φλέβες διαστέλλονται και χαλαρώνουν, μιλάμε για διάτρητους κιρσούς.

Κιρσοί δικτυωτοί

Οι πολύ μικρές κιρσοί των ποδιών ονομάζονται δικτυωτοί κιρσοί. Η διάμετρος αυτών των μικρών φλεβών είναι το πολύ δύο έως τέσσερα χιλιοστά. Οι κιρσοί των δικτύων βρίσκονται κυρίως στο εξωτερικό των μηρών και των κάτω ποδιών και στο κοίλο του γόνατος.

Φλέβες αράχνης

Οι φλέβες αράχνης είναι λεπτές κιρσοί που μοιάζουν με ιστό. Σπάνια προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, ορισμένοι πάσχοντες τα αντιλαμβάνονται ως ενοχλητικές ατέλειες. Οι φλέβες αράχνης είναι εύκολο και χωρίς επιπλοκές να ερημωθούν. Συνήθως χρειάζονται αρκετές συνεδρίες. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα καλλυντικό πρόβλημα, οι πληγέντες το πληρώνουν οι ίδιοι.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα στο άρθρο Αράχνες.

Κιρσοί: οισοφάγος (κιρσοί του οισοφάγου)

Οι κιρσοί του οισοφάγου (κιρσοί του οισοφάγου) είναι σημαντικά λιγότερο συχνές από τους κιρσούς των ποδιών. Το τοίχωμα των φλεβών του οισοφάγου γίνεται όλο και πιο λεπτό με την πάροδο του χρόνου. Οι κιρσοί του οισοφάγου μπορούν επομένως να αιμορραγούν ευκολότερα και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η κιρσοκήλη του οισοφάγου προκαλείται συνήθως από βλάβη στην κυκλοφορία του ήπατος όταν το ήπαρ γίνεται ουλή (κίρρωση του ήπατος). Το αίμα επανέρχεται στη μεγάλη κυκλοφορία. Τα κυκλώματα παράκαμψης στον οισοφάγο, το κοιλιακό τοίχωμα ή το ορθό γεμίζουν όλο και περισσότερο αίμα. Η πίεση δημιουργεί διογκώσεις στις φλέβες, δηλαδή κιρσούς.

Κιρσοί: συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία. Οι πολύ λεπτές κιρσοί της αράχνης ειδικότερα είναι συνήθως ακίνδυνες. Συνήθως εμφανίζονται ως ακίνδυνες κόκκινες, μπλε ή μοβ φλέβες στο δέρμα των ποδιών και σπάνια προκαλούν πόνο.

Στάδια κιρσών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι κιρσοί χωρίζονται σε διαφορετικά στάδια:

Αρχικό στάδιο (στάδιο Ι)

Στην αρχή της νόσου, οι κιρσοί συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι περισσότερο αισθητικό πρόβλημα. Ωστόσο, πολλοί πάσχοντες βρίσκουν αντιαισθητικές τις φλέβες αράχνης ή τους κιρσούς και αποφεύγουν να τις δείχνουν.

Βαριά πόδια (στάδιο ΙΙ)

Στην επόμενη πορεία, οι ασθενείς με κιρσούς στα πόδια συχνά υποφέρουν από το αίσθημα βαρύτητας των ποδιών και το αίσθημα έντασης. Τα πόδια σας κουράζονται πιο γρήγορα. Οι κράμπες των μοσχαριών είναι πιο συχνές τη νύχτα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται όταν ξαπλώνετε και όταν κινείστε επειδή διεγείρεται η ροή του αίματος στις φλέβες. Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν επίσης έντονο κνησμό ή ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε ζεστές θερμοκρασίες. Όταν είναι ζεστό, οι φλέβες διευρύνονται, το αίμα μπορεί να στραγγίσει ακόμη πιο άσχημα και τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Κατακράτηση νερού (οίδημα) στα πόδια (στάδιο III)

Όσο μεγαλύτερη είναι η συμφόρηση του αίματος στις φλέβες, τόσο πιο στρεσαρισμένα και διαπερατά γίνονται τα τοιχώματα των αγγείων. Στη συνέχεια, το υγρό, οι πρωτεΐνες και τα προϊόντα διάσπασης του αίματος (αιμοσιδερίνη) πιέζονται έξω από τους κιρσούς στον περιβάλλοντα ιστό.

Αρχικά, οι ασθενείς υποφέρουν από κατακράτηση νερού (οίδημα) στα πόδια και τα πόδια τους το βράδυ. Η χρόνια συμφόρηση του αίματος προκαλεί επίσης κοκκινωπές, φαγούρες αλλαγές στο δέρμα (συμφορητική δερματίτιδα, συμφορητικό έκζεμα). Ειδικότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, το δέρμα αραιώνει με την πάροδο του χρόνου ("περγαμηνή δέρμα") και οι τραυματισμοί εμφανίζονται πιο εύκολα, αλλά αυτοί μπορούν ακόμα να επουλωθούν.

Έλκη ανοιχτού ποδιού (στάδιο IV)

Εάν η συμφόρηση αίματος επιμένει, ο περιβάλλων ιστός δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο. Οι μικροί τραυματισμοί δεν μπορούν πλέον να επουλωθούν σωστά. Τα έλκη σχηματίζονται στο δέρμα και ο ιστός πεθαίνει. Έτσι προκύπτουν τα λεγόμενα «ανοιχτά πόδια» (ulcus cruris).

Η μειωμένη ροή αίματος επιτρέπει μόνο μια πολύ αργή επούλωση πληγών. Συνεπώς, τα ανοιχτά έλκη πρέπει να αντιμετωπίζονται συνεχώς από γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση των βακτηρίων.

Φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα)

Οι ασθενείς με κιρσούς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από επιπλέον φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών (φλεβίτιδα). Η χρόνια συμφόρηση αίματος καταπονεί όλο και περισσότερο τα τοιχώματα των αγγείων και εύκολα φλεγμονώνονται.

Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται εύκολα στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος μπορεί να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία. Αναπτύσσεται θρόμβωση. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να χαλαρώσει και να πλυθεί στην πνευμονική κυκλοφορία μέσω της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος. Εδώ μπορεί να φράξει ένα αγγείο στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Πρόκειται για επείγον περιστατικό που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Κιρσοί: πρόληψη

Δεδομένου ότι η γενετική προδιάθεση για κιρσούς επιμένει για μια ζωή, οι πάσχοντες θα πρέπει να λάβουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει επίσης μετά την αφαίρεση των κιρσών για να αποφευχθεί ο επανασχηματισμός τους:

• Κάνε τακτική άσκηση και άσκηση. Αθλήματα αντοχής όπως η ποδηλασία, το τρέξιμο ή το κολύμπι είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για την ενίσχυση των μυών της γάμπας και την πρόληψη των κιρσών.
• Τακτικά εναλλασσόμενα ντους και λουτρά Kneipp διεγείρουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να εξουδετερώσουν τους κιρσούς.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και προσέξτε το βάρος σας. Η παχυσαρκία μπορεί να βλάψει τη φλεβική ροή αίματος και να προωθήσει τους κιρσούς.
• Σηκώνετε συχνά τα πόδια σας. Το αίμα τότε δεν χρειάζεται να ρέει προς τη βαρύτητα και η αίσθηση των «βαρέων ποδιών» μειώνεται.
• Αποφύγετε την έντονη ζέστη και τις μεγάλες περιόδους ορθοστασίας ή καθίσματος, καθώς ενθαρρύνουν και επιδεινώνουν τη συμφόρηση του αίματος και τους κιρσούς.
• Αν και αυτά τα μέτρα δεν μπορούν να αφαιρέσουν τους κιρσούς, μπορούν να αποτρέψουν τον (επανα) σχηματισμό.

Ετικέτες:  θεραπείες στο σπίτι εμμηνόπαυση menshealth