Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke

Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι μια εγκεφαλική νόσος που επηρεάζει συνήθως άτομα με υποσιτισμό. Συχνά πρόκειται για αλκοολικούς ή άτομα με διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες. Τα πιθανά συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας Wernicke περιλαμβάνουν ανησυχία, αποπροσανατολισμό και συντονισμό, διαταραχές μνήμης και όρασης. Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εγκεφαλοπάθεια Wernicke εδώ.

Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. E51F10

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: περιγραφή

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι μια εγκεφαλική νόσος που πήρε το όνομά της από τον γιατρό Carl Wernicke. Ο ιατρικός όρος «εγκεφαλοπάθεια» περιλαμβάνει ασθένειες ή βλάβες που επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκέφαλο. Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα επίμονου υποσιτισμού ή υποσιτισμού, συχνά σε άτομα που είναι αλκοολικά ή έχουν διαταραχθεί η διατροφική συμπεριφορά.

Ως αποτέλεσμα της εγκεφαλοπάθειας Wernicke, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (νευρολογικά συμπτώματα).Μαζί με την εγκεφαλοπάθεια Wernicke, μπορεί επίσης να εμφανιστεί το λεγόμενο σύνδρομο Korsakoff- η συχνή εμφάνιση αρκετών τυπικών συμπτωμάτων (για παράδειγμα βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες διαταραχές μνήμης, παραπλανητική). Οι γιατροί μιλούν συχνά για σύνδρομο Wernicke-Korsakoff.

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Είναι επομένως επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν οι προσβεβλημένοι ή οι συγγενείς τους παρατηρήσουν νευρολογικές ανωμαλίες όπως διαταραχές της όρασης ή του συντονισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλοπάθεια Wernicke όπως προβλήματα αλκοόλ ή διατροφικές διαταραχές.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: συμπτώματα

Στην εγκεφαλοπάθεια Wernicke, ολόκληρος ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί στη λειτουργία του. Κατά συνέπεια, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα. Τα προσβεβλημένα άτομα συχνά δυσκολεύονται να συντονίσουν τις κινήσεις τους ως συνήθως. Αυτό εκδηλώνεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι δυσκολεύονται να περπατήσουν ή / και να σταθούν. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά οπτικές διαταραχές που προκύπτουν από προβλήματα στον συντονισμό των ματιών. Επιπλέον, τα άτομα με εγκεφαλοπάθεια Wernicke συχνά έχουν ταχύτερο καρδιακό παλμό, μειωμένη θερμοκρασία σώματος και υπερβολική ανάγκη για ύπνο.

Επιπλέον, η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι συνήθως επίσης αισθητή στη συμπεριφορά και την ψυχολογική ευεξία των προσβεβλημένων. Οι γιατροί και οι συγγενείς περιγράφουν ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια Wernicke ως εξαιρετικά ανήσυχους, ψυχικά μπερδεμένους και αποπροσανατολισμένους. Συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να σκέφτονται καθαρά, δεν μπορούν πλέον να απορροφήσουν ή / και να διατηρήσουν τις πληροφορίες ως συνήθως. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ο λεγόμενος τρόμος, ο οποίος εκφράζεται με τρόμο, για παράδειγμα στα χέρια.

Εκτός από την εγκεφαλοπάθεια Wernicke, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν το λεγόμενο σύνδρομο Korsakov (συλλογικά ονομάζεται σύνδρομο Wernicke-Korsakov). Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, τυπικά υπάρχουν προβλήματα στην αναγνώριση της θέσης ενός ατόμου: ένας ασθενής στο νοσοκομείο, για παράδειγμα, δηλώνει ότι κάθεται στην αίθουσα αναμονής ενός δικηγόρου και περιμένει τον δικηγόρο (τον γιατρό). Τα άτομα με σύνδρομο Wernicke-Korsakoff συχνά προσπαθούν να καλύψουν ή να καλύψουν κενά μνήμης με επινοημένα γεγονότα. Επιπλέον, η απόδοση της μνήμης στο σύνδρομο Korsakoff επιδεινώνεται και πάλι σημαντικά.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της εγκεφαλοπάθειας Wernicke είναι η ανεπαρκής παροχή βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να υπάρχουν κληρονομικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας Wernicke με ανεπάρκεια βιταμίνης Β1. Ωστόσο, αυτό δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά.

Η μόνιμη ανεπάρκεια της βιταμίνης Β1 βλάπτει τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, τα οποία τα επηρεάζουν ολοένα και τελικά πεθαίνουν. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να εκτελεί ορισμένες εργασίες, όπως η κίνηση ή ο συντονισμός των ματιών, ως συνήθως.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για ανεπαρκή παροχή βιταμίνης Β1. Συχνά, ο υποσιτισμός ή ο υποσιτισμός, όπως συμβαίνει συχνά σε αλκοολικά άτομα ή άτομα με διατροφικές διαταραχές, οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β1. Οι άνθρωποι που εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το αλκοόλ μερικές φορές καλύπτουν ολόκληρες τις ενεργειακές τους ανάγκες με αλκοολούχα ποτά, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί σε συμπτώματα ανεπάρκειας - όχι μόνο της βιταμίνης Β1. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές που τηρούν μια πολύ αυστηρή δίαιτα για μεγάλα χρονικά διαστήματα, συμπεριλαμβανομένης της απόλυτης αποχής από το φαγητό ή / και που κάνουν εμετό στο φαγητό που έχουν φάει ξανά, συχνά λαμβάνουν πολύ λίγη ή καθόλου βιταμίνη Β1 για αυτούς ακριβώς τους λόγους.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες εγκεφαλοπάθειας Wernicke, οι οποίες είναι σχετικά σπάνιες σε σύγκριση: Μια κρίσιμη ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί σε άτομα που τρέφονται μέσω εγχύσεων. Επιπλέον, ασθένειες των νεφρών, κακοήθεις αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα και λοιμώξεις από φυματίωση, μεταξύ άλλων, μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα το σώμα να μην είναι πλέον σε θέση να απορροφήσει επαρκή θειαμίνη. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια Wernicke.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: εξετάσεις και διάγνωση

Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει στον γιατρό τα κλασικά συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας Wernicke, οι περιγραφές και οι συγκεκριμένες έρευνες του ασθενούς μπορεί ήδη να οδηγήσουν στην υποψία εγκεφαλοπάθειας Wernicke. Δεδομένου ότι ο χρόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία τους, θα πρέπει να ξεκινήσει εάν υπάρχει υποψία και προτού διαγνωστεί η διάγνωση.

Προκειμένου να διαγνωστεί αξιόπιστα η εγκεφαλοπάθεια Wernicke, ο γιατρός θα κανονίσει μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της βιταμίνης Β1 και άλλες σχετικές τιμές αίματος. Επιπλέον, πραγματοποιείται μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων (ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ΗΕΓ), εξέταση υγρού νωτιαίου μυελού (παρακέντηση ΕΝΥ) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) κεφαλής προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί άλλες ασθένειες ως αιτία των συμπτωμάτων. Μια μεταγενέστερη εξέταση αίματος μετά την έναρξη της θεραπείας με βιταμίνη Β1 μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας Wernicke: Εάν οι τιμές για ορισμένους δείκτες αίματος που υποδεικνύουν έλλειψη βιταμίνης Β1 αποκλίνουν σημαντικά από τις τιμές της πρώτης εξέτασης αίματος, αυτό είναι η «απόδειξη» ότι η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι πραγματικά παρούσα.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: θεραπεία

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί εγκεφαλοπάθεια Wernicke, ξεκινά αμέσως τη θεραπεία. Αυτό αποτελείται από μία μόνο ένεση βιταμίνης Β1 υψηλής δόσης, ακολουθούμενη από περαιτέρω ημερήσιες ενέσεις βιταμίνης Β1, οι οποίες είναι ελαφρώς χαμηλότερες στη δόση. Οι ενέσεις συνήθως τελειώνουν μόλις σταθεροποιηθεί ξανά η υγεία του ασθενούς.

Εάν υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να εμφανίσει ξανά σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Β στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β1 ως προληπτικό μέτρο. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα οξύς εάν η υποκείμενη αιτία εγκεφαλοπάθειας Wernicke επιμένει. Είναι επομένως σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου όπως ο εθισμός στο αλκοόλ ή οι διατροφικές διαταραχές. Εάν ο λόγος για την εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι ασαφής, θα πρέπει να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες, όπως κακοήθεις αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα, νεφρική νόσος ή λοίμωξη.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: πρόληψη

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke μπορεί να προληφθεί με τη θεραπεία γνωστών παραγόντων κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν, κυρίως, τον αλκοολισμό και τις διατροφικές διαταραχές. Τα άτομα που κινδυνεύουν πρέπει να διευκρινίσουν με το γιατρό τους εάν συνιστάται η προληπτική πρόσληψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β1 για αυτούς. Γνωστά αλκοολικά και / ή υποσιτισμένα άτομα που τρέφονται με διαλύματα έγχυσης στο νοσοκομείο θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν βιταμίνη Β1 με τα εγχύματά τους, προκειμένου να αποφευχθεί ανεπάρκεια που σχετίζεται με την έγχυση. Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 που σχετίζεται με τη διατροφή και οδηγεί σε εγκεφαλοπάθεια Wernicke δεν μπορεί να συμβεί σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Εγκεφαλοπάθεια Wernicke: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Στην εγκεφαλοπάθεια Wernicke, το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεται είναι ζωτικής σημασίας. Με την έγκαιρη θεραπεία, πολλά συμπτώματα όπως διαταραχές της όρασης και θόλωση της συνείδησης συνήθως εξαφανίζονται ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι κινητικές διαταραχές συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να φύγουν. Σε περίπου τέσσερις στις δέκα περιπτώσεις, παραμένουν μόνιμες κινητικές διαταραχές, τα τρία τέταρτα των ασθενών διατηρούν ψυχολογικές διαταραχές.

Για περισσότερο από το δέκα τοις εκατό των προσβεβλημένων, η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι θανατηφόρα παρά την έγκαιρη θεραπεία. Η αιτία αυτού είναι συχνά καρδιαγγειακά προβλήματα ή λοιμώξεις που προκλήθηκαν ή προωθήθηκαν από τη νόσο. Εάν η εγκεφαλοπάθεια Wernicke αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι άρρωστοι άνθρωποι πέφτουν σε κώμα μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες και πεθαίνουν.

Ετικέτες:  Εμμηνόρροια φροντίδα ηλικιωμένων μαλλιά