Έκτοπη κύηση
και Sabine Schrör, ιατρική δημοσιογράφοςΗ Sabine Schrör είναι ανεξάρτητη συγγραφέας για την ιατρική ομάδα του Σπούδασε διοίκηση επιχειρήσεων και δημόσιες σχέσεις στην Κολωνία. Ως ανεξάρτητη συντάκτρια, βρίσκεται στο σπίτι σε μια μεγάλη ποικιλία βιομηχανιών για περισσότερα από 15 χρόνια. Η υγεία είναι ένα από τα αγαπημένα της θέματα.
Περισσότερα για τους ειδικούς του Όλο το περιεχόμενο του ελέγχεται από ιατρικούς δημοσιογράφους.Σε μια έκτοπη κύηση, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στη μήτρα, αλλά στη σάλπιγγα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο σάλπιγγας δεν είναι εντελώς διαπερατός. Ο σάλπιγγας μπορεί να σκιστεί ως αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Το αποτέλεσμα είναι απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν σχεδόν από εκείνα μιας κανονικής εγκυμοσύνης, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Διαβάστε περισσότερα για την έκτοπη κύηση εδώ!
Κωδικοί ICD για αυτήν την ασθένεια: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς αναγνωρισμένοι κωδικοί για ιατρικές διαγνώσεις. Μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε επιστολές γιατρού ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία. O00
Σύντομη περίληψη
- Τι είναι η εξωμήτρια κύηση; Εγκυμοσύνη κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη σάλπιγγα αντί στη μήτρα. Η πιο κοινή μορφή έκτοπης εγκυμοσύνης (εγκυμοσύνη με εμφύτευση εμβρύου έξω από τη μήτρα).
- Αιτίες: Σάλπιγγες που δεν είναι ή δεν είναι εντελώς διαπερατοί. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου όπως κολλώδεις ή στρεβλωμένοι σάλπιγγες, πολύποδες σάλπιγγας, προηγούμενες μολύνσεις σάλπιγγας, προηγούμενες εγκυμοσύνες σαλπίγγων, κοιλιακές ή πυελικές επεμβάσεις, κάπνισμα, σπιράλ, διαταραχές γονιμότητας, τεχνητή γονιμοποίηση κ.λπ.
- Συμπτώματα: κοιλιακός πόνος που μοιάζει με τοκετό, κολπική αιμορραγία, ζάλη, κυκλοφορικά προβλήματα, γενική αδιαθεσία.
- Επιπλοκή: ρήξη της σάλπιγγας με έντονη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και κυκλοφορικό σοκ (κίνδυνος για τη ζωή!).
- Θεραπεία: Ανάλογα με το στάδιο της έκτοπης εγκυμοσύνης. Κυρίως χειρουργική αφαίρεση του εμβρύου, εάν είναι δυνατόν, διατηρώντας παράλληλα τον προσβεβλημένο σάλπιγγα. Σε πολύ πρώιμο στάδιο, πιθανώς φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές αναμονή υπό ιατρική επίβλεψη (το Embyro μπορεί να βγει αυθόρμητα).
- Πρόγνωση: Με σωστή θεραπεία, πλήρη ίαση. Οι μεταγενέστερες εγκυμοσύνες μπορεί να είναι φυσιολογικές.
Έκτοπη κύηση: περιγραφή και αιτίες
Η έκτοπη κύηση (σαλπιγγική εγκυμοσύνη) είναι η πιο κοινή μορφή της λεγόμενης εξωμήτριας εγκυμοσύνης (εξωμήτρια κύηση, EUG) με περίπου 96 τοις εκατό. Αυτό εννοείται ότι σημαίνει εγκυμοσύνες στις οποίες το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα (έκτοπη εμφύτευση). Σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, το ωάριο ωθείται στον σάλπιγγα. Σε άλλες μορφές έκτοπης κύησης, το αυγό φωλιάζει στις ωοθήκες (κύηση των ωοθηκών), στον τράχηλο (αυχενική εγκυμοσύνη) ή στην κοιλιακή κοιλότητα (έκτοπη κύηση). Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Αυτό συμβαίνει με μια έκτοπη κύηση
Η έκτοπη κύηση αντιπροσωπεύει ένα έως δύο τοις εκατό όλων των κυήσεων.
Μορφές έκτοπης εγκυμοσύνης
Ανάλογα με το σημείο που εμφυτεύεται το ωάριο στο σάλπιγγα, οι γιατροί διαφοροποιούν τρεις τύπους σαλπιγγικής εγκυμοσύνης:
- Αμφωλιακή έκτοπη κύηση: η εμφύτευση πραγματοποιείται στο πρώτο τρίτο της σάλπιγγας.
- Εγκυμοσύνη ισθμικού σάλπιγγα: Το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο τελευταίο τρίτο του σάλπιγγα λίγο πριν ανοίξει στη μήτρα.
- Ενδιάμεση / ενδομυϊκή εγκυμοσύνη: Το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται κατά τη μετάβαση από τη σάλπιγγα στη μήτρα.
Η έκτοπη κύηση δεν μπορεί να τελειώσει. Χωρίς θεραπεία, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να σχίσει το σάλπιγγα. Αυτό προκαλεί απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης
Κανονικά, το γονιμοποιημένο ωάριο μεταναστεύει μέσω της σάλπιγγας στη μήτρα και φωλιάζει εκεί. Ωστόσο, εάν ο σάλπιγγας δεν είναι ή μόνο μερικώς διαπερατός, το ωάριο παραμένει κολλημένο μέσα στο δρόμο προς τη μήτρα και αναπτύσσεται σταθερά. Η βατότητα μιας σάλπιγγας μπορεί να επηρεαστεί για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Προσκόλληση ή συστροφή του σάλπιγγα
- Σάλπιγγες
- συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά όπως κοιλότητες στο τοίχωμα της σάλπιγγας
- Ουλές ή συμφύσεις του ωαγωγού, για παράδειγμα από προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιακή ή πυελική περιοχή
- προηγούμενη φλεγμονή των σαλπίγγων, ειδικά αν προκλήθηκε από χλαμύδια.
- προηγούμενες εξωμήτριες κυήσεις
- Διαταραχές γονιμότητας και τεχνητή γονιμοποίηση
- Τοπική βλάβη στους σάλπιγγες, για παράδειγμα λόγω ενδομητρίωσης (εστίες διάσπαρτης επένδυσης της μήτρας, για παράδειγμα στους σάλπιγγες)
- Αμβλώσεις
- Αποβολές
- Μυϊκή αδυναμία
- Ανεπαρκείς βλεφαρίδες στο εσωτερικό τοίχωμα των σαλπίγγων (οι λεπτές τρίχες προωθούν το αυγό προς τα εμπρός στον σάλπιγγα)
- Λήψη του χαπιού μετά το πρωί
- ορμονική ανισορροπία
- φυματίωση
Το κάπνισμα ευνοεί επίσης την ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης. Η νικοτίνη περιορίζει την κινητικότητα των βλεφαρίδων.
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD βρίσκονται επίσης σε αυξημένο κίνδυνο: το IUD διευκολύνει τους μικροοργανισμούς να αποκτήσουν πρόσβαση στους σάλπιγγες, όπου μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Αυτά με τη σειρά τους ευνοούν μια έκτοπη κύηση.
Ο αριθμός των εξωμήτριων κυήσεων έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Οι ειδικοί συζητούν διάφορους λόγους για αυτό, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων λοιμώξεων των σαλπίγγων ως αποτέλεσμα σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών, συχνότερες θεραπείες γονιμότητας, χρήση σπιράλ ως αντισυλληπτικό και κάπνισμα.
Έκτοπη κύηση: αναγνώριση συμπτωμάτων
Μια έκτοπη κύηση αρχίζει όπως μια κανονική εγκυμοσύνη:
- Λείπει η περίοδός σας
- Ναυτία το πρωί (πιθανώς σε άλλες ώρες της ημέρας)
- Ένταση στο στήθος
Ακόμα και ένα τεστ εγκυμοσύνης δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ μιας φυσιολογικής και μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Δείχνει επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα για το τελευταίο. Επειδή ο πλακούντας (πλακούντας) σχηματίζει την ορμόνη εγκυμοσύνης βήτα-HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) σε μια έκτοπη κύηση όπως σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, στην οποία το τεστ αντιδρά θετικά.
Έκτοπη κύηση: σημεία
Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι την έκτη έως την ένατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ασυνήθιστος, συνήθως μονόπλευρος πόνος, που μοιάζει με κράμπες ή τοκετό στην κοιλιά
- Τεντωμένο κοιλιακό τοίχωμα που είναι ευαίσθητο στην αφή
- Αιμορραγία από τον κόλπο (συχνά ως αδύναμη καφετί απόρριψη = κηλίδες, αλλά μερικές φορές επίσης σκούρο κόκκινο με θρόμβους πήγματος αίματος και / ή κομμάτια ιστού)
- Ζάλη και ωχρότητα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- αγωνιστικός παλμός
- Ναυτία και έμετος
- γενική αδιαθεσία
- ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία
Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Μπορούν επίσης να είναι ξαφνικά και έντονα ή μπορεί να αυξηθούν αργά.
Τα συμπτώματα που αναφέρονται δεν είναι ειδικά για μια έκτοπη κύηση. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με φλεγμονή των νεφρών, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή των ωοθηκών ή φλεγμονή των σαλπίγγων. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων.
Έκτοπη κύηση: επιπλοκές
Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπου τρεις στις δέκα γυναίκες με έκτοπη κύηση: η σάλπιγγα σπάει καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Σημαντικά αιμοφόρα αγγεία (κυρίως η αρτηρία της μήτρας ή η αρτηρία των ωοθηκών) τραυματίζονται. Οι συνέπειες είναι σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Τα προειδοποιητικά σημάδια είναι ξαφνικός, πολύ δυνατός, μονόπλευρος κοιλιακός πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στην άνω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη και στον ώμο. Η απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, λιποθυμία ή σοκ.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις έκτοπης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως γιατρό. Εάν σπάσει ο σάλπιγγας, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή! Τότε ειδοποιήστε αμέσως τον γιατρό έκτακτης ανάγκης!
Έκτοπη κύηση
Μια πολύ σπάνια έκτοπη κύηση, όπως η έκτοπη, είναι μια μορφή έκτοπης κύησης: το γονιμοποιημένο ωάριο πέφτει από το άνω άνοιγμα της σάλπιγγας στην κοιλιακή κοιλότητα και φωλιάζει εδώ - συνήθως στο εντερικό τοίχωμα ή στο πίσω τοίχωμα της μήτρας Το
Συνήθως μια εξωμήτρια κύηση ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια προληπτικών υπερηχογραφικών εξετάσεων. Το έμβρυο στην κοιλιακή κοιλότητα συνήθως δεν είναι βιώσιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνει μόνο του. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα αφαιρεθεί χειρουργικά.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα στο άρθρο έκτοπη κύηση.
Έκτοπη κύηση: εξετάσεις και διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος (γυναικολόγος) θα συζητήσει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (ανάμνηση): Έχει τα συμπτώματα που περιγράφονται λεπτομερώς και ρωτά για πιθανούς παράγοντες κινδύνου (προηγούμενη έκτοπη κύηση, λοιμώξεις σάλπιγγας, αποβολές ή κοιλιακές επεμβάσεις, ενδομητρίωση κλπ).
Γυναικολογικός έλεγχος
Ακολουθεί εξέταση κολπικής ψηλάφησης: η εσωτερική και η εξωτερική ψηλάφηση είναι μέρος της κανονικής γυναικολογικής εξέτασης. Ο γιατρός μπορεί να λάβει σημαντικές πληροφορίες από αυτό. Εάν υπάρχει έκτοπη κύηση, η μήτρα είναι μικρότερη από ό, τι θα έπρεπε να βασίζεται στην τρέχουσα εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει κατά την ψηλάφηση ότι ένας από τους σάλπιγγες είναι διευρυμένος στη μία πλευρά.
Η ψηλάφηση του σαλπίγγου στον οποίο έχει εμφυτευτεί το έμβρυο μπορεί να είναι λίγο επώδυνη.
Υπερηχητικός
Το πού ακριβώς έχει γονιμοποιηθεί ωάριο έχει εμφυτευτεί μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης. Μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου (διακολπική υπερηχογράφημα). Αυτό καθιστά δυνατό να δούμε αν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική (δηλαδή με εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας). Εάν δεν φαίνεται ωάριο στη μήτρα, αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- Το έμβρυο έχει εμφυτευτεί στη μήτρα, αλλά είναι ακόμα πολύ μικρό για να αναγνωριστεί με υπερηχογράφημα. Η εγκυμοσύνη είναι τότε λιγότερο προχωρημένη από την αναμενόμενη με βάση την τελευταία περίοδο που παρατηρήθηκε.
- Αν και το έμβρυο ήταν στη μήτρα, απορρίφθηκε (αποβολή, έκτρωση).
- Το έμβρυο έχει πράγματι εμφυτευτεί έξω από τη μήτρα (έκτοπη κύηση όπως έκτοπη κύηση).
Για να ελέγξει την τρίτη πιθανότητα, ο γυναικολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ειδική παραλλαγή της υπερηχογραφικής εξέτασης, την έγχρωμη υπερηχογραφία Doppler. Μπορεί να κάνει τον ιστό που είναι καλά εφοδιασμένο με αίμα ορατό - για παράδειγμα την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης στην οποία έχει βυθιστεί το ωάριο (π.χ. στον σάλπιγγα).
Εξέταση αίματος
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την ποσότητα της ορμόνης εγκυμοσύνης beta-HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) στο αίμα της εγκύου αρκετές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Εάν, από την άλλη πλευρά, το ωάριο έχει εμφυτευτεί εσφαλμένα (όπως σε μια έκτοπη κύηση), το επίπεδο HCG αυξάνεται μόνο αργά, λιμνάζει ή ακόμη και πέφτει ξανά.
Λαπαροσκόπηση
Σε ασαφείς περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει λαπαροσκόπηση. Μπορεί να καθοριστεί με βεβαιότητα εάν υπάρχει πράγματι έκτοπη κύηση. Εάν ναι, το λανθασμένα ένθετο αυγό μπορεί επίσης να αφαιρεθεί αμέσως κατά τη διάρκεια της εξέτασης (βλέπε: Θεραπεία).
Έκτοπη κύηση: θεραπεία
Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η έκτοπη κύηση, υπάρχουν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Λαπαροσκόπηση
Εάν μια έκτοπη κύηση σχετίζεται με κοιλιακό άλγος, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα ή μη φυσιολογικά επίπεδα HCG, συνήθως απαιτείται λαπαροσκόπηση. Αυτό επιτρέπει στην εξωμήτρια κύηση να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει ένα λεγόμενο ενδοσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω τριών μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με πηγή φωτός και μια μικρή κάμερα από πάνω. Ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει τα καλύτερα ιατρικά όργανα μέσω του ενδοσκοπίου για να αφαιρέσει το έμβρυο από τη σάλπιγγα.
Ανοικτή χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη μια ανοιχτή επέμβαση (λαπαροτομία): ο χειρουργός ανοίγει το κοιλιακό τοίχωμα με μεγαλύτερη τομή για να αφαιρέσει το έμβρυο στη σάλπιγγα. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, για παράδειγμα, εάν η λαπαροσκόπηση δεν είναι δυνατή για ορισμένους λόγους, εάν η γυναίκα έχει εκτεταμένες συμφύσεις ή ασταθή κυκλοφορία. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτείται επίσης σε περιπτώσεις στις οποίες η έκτοπη κύηση έχει ήδη οδηγήσει σε ρήξη των σαλπίγγων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε τη βαριά αιμορραγία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαριά ή ο σάλπιγγας έχει υποστεί μεγάλη ζημιά, μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Ωστόσο, οι γιατροί κάνουν πάντα το καλύτερό τους για να διατηρήσουν τη σάλπιγγα όποτε είναι δυνατόν.
φαρμακευτική αγωγή
Μια πολύ πρώιμη έκτοπη κύηση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το δραστικό συστατικό μεθοτρεξάτη χορηγείται συνήθως σε έγκυες γυναίκες. Ο θεράπων ιατρός εγχέει την κυτταροτοξίνη υπό έλεγχο υπερήχων στην κοιλότητα του καρπού, οπότε το έμβρυο πεθαίνει. Τις επόμενες ημέρες, ο γιατρός θα ελέγχει τακτικά εάν έχει μειωθεί το επίπεδο βήτα-HCG στο αίμα της εγκύου. Αυτή η πτώση δείχνει ότι η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει.
Η φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Η έκτοπη κύηση δεν πρέπει να προκαλεί δυσφορία. Επιπλέον, το έμβρυο και ο περιβάλλων ιστός πρέπει να είναι μικρότερα από τέσσερα εκατοστά. Τέλος, το επίπεδο HCG στο αίμα της εγκύου πρέπει να είναι κάτω από μια ορισμένη τιμή κατωφλίου.
Περιμένετε και παρακολουθήστε
Πολλές εξωμήτριες εγκυμοσύνες τελειώνουν από μόνες τους μέσα στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.Εφόσον η σάλπιγγα δεν προσφέρει αρκετό χώρο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και δεν μπορεί να εγγυηθεί επαρκή παροχή, το ωάριο σκάει. Η πλατζέντα και ο σάκος με τα φρούτα αποσπώνται στη συνέχεια από το τοίχωμα της σάλπιγγας. Βγαίνουν φυσικά με το έμβρυο.
Έτσι, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και εάν το επίπεδο της ορμόνης εγκυμοσύνης βήτα-HCG στο αίμα είναι εξαιρετικά χαμηλό, μπορείτε ενδεχομένως να περιμένετε μερικές ημέρες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η έγκυος παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν η συγκέντρωση της ορμόνης εγκυμοσύνης συνεχίσει να μειώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και το έμβρυο δεν μεγαλώνει πλέον, η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανό να έχει λήξει. Ωστόσο, εάν το έμβρυο συνεχίσει να αναπτύσσεται, ο σάλπιγγας μπορεί να σχιστεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και να οδηγήσει σε επικίνδυνη αιμορραγία. Κάποιος πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αυτή τη δυνατότητα: Πρέπει να διασφαλιστεί ότι η έγκυος γυναίκα μπορεί να χειρουργηθεί γρήγορα σε μια τέτοια έκτακτη ανάγκη.
Έκτοπη κύηση: πορεία και πρόγνωση
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συχνά περνά απαρατήρητη και τελειώνει μόνη της - το λανθασμένα ένθετο αυγό απορρίπτεται μαζί με τον πλακούντα. Εάν αυτό δεν συμβεί, η έκτοπη κύηση πρέπει να τερματιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα με επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή.
Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται πιο ήπια στον προσβεβλημένο σάλπιγγα από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δυνατή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν η χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) δεν μπορεί να αποφευχθεί, οι σάλπιγγες μπορούν να διατηρηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Η βατότητά του είναι συνήθως 80 έως 90 τοις εκατό μετά τη διαδικασία. Το ίδιο ισχύει επίσης εάν η έκτοπη κύηση αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
σε διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, έχει σημασία πόσο πολύ έχει υποστεί βλάβη ο σάλπιγγας από την έκτοπη κύηση, αν πρέπει να αφαιρεθεί και πόσο καλά λειτουργεί ο δεύτερος σάλπιγγας. Έχει επίσης μια επίδραση εάν η γυναίκα είχε ήδη περισσότερες από μία έκτοπη κύηση. Για παράδειγμα:
Μετά από μια πρώτη έκτοπη κύηση που τερματίστηκε χειρουργικά (διατηρώντας τον προσβεβλημένο σάλπιγγα), ο κίνδυνος μιας δεύτερης έκτοπης κύησης είναι περίπου 15 τοις εκατό. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη δύο εξωμήτριες κυήσεις, ο «κίνδυνος υποτροπής» είναι περίπου 40 τοις εκατό.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, ισχύουν τα εξής: Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν έκτοπη κύηση (ή άλλη έκτοπη κύηση) θα αποκτήσουν παιδί αργότερα.
Ετικέτες: σεξουαλική συνεργασία περιοδικό Εμμηνόρροια
